A toraszemidid és a furoszemid a szívelégtelenség kezelésében: Randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise

Hovatartozások

1 Orvostudományi Kar, Mansoura Egyetem, Mansoura, Egyiptom.
2 Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán.
3 Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom.
4 Orvostudományi Kar, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Ho Si Minh-város, Ho Si Minh-város, Vietnam.
5 Orvostudományi Kar, Benha Egyetem, Benha, Egyiptom.
6 Orvostudományi Kar, Menoufia Egyetem, Shebin El-Kom, Egyiptom.
7 Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Thai Binh Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Thai Binh, Vietnam.
8 Kardiológiai Tanszék, Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom.
9 Orvostudományi Kar, Vo Truong Toan Egyetem, Hau Giang, Vietnam.
10 Orvostudományi Kar, Ain Shams Egyetem, Kairó, Egyiptom.
11 Orvosi Kar, Damaszkusz Egyetem, Damaszkusz, Szíria.
12 Immunogenetikai Tanszék, Trópusi Orvostudományi Intézet (NEKKEN), Vezető Doktori Iskola Program és Biomedicina Tudományok Doktori Iskola, Nagasaki Egyetem, Nagasaki, Japán.
13 Bizonyítékokon alapuló orvostudományi kutatócsoport, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam.
14 Alkalmazott Tudományi Kar, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam.

Szerzői

Hovatartozások

1 Orvostudományi Kar, Mansoura Egyetem, Mansoura, Egyiptom.
2 Online Kutató Klub, Nagasaki, Japán.
3 Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom.
4 Orvostudományi Kar, Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Ho Si Minh-város, Ho Si Minh-város, Vietnam.
5 Orvostudományi Kar, Benha Egyetem, Benha, Egyiptom.
6 Orvostudományi Kar, Menoufia Egyetem, Shebin El-Kom, Egyiptom.
7 Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Thai Binh Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem, Thai Binh, Vietnam.
8 Kardiológiai Tanszék, Orvostudományi Kar, Al-Azhar Egyetem, Kairó, Egyiptom.
9 Orvostudományi Kar, Vo Truong Toan Egyetem, Hau Giang, Vietnam.
10 Orvostudományi Kar, Ain Shams Egyetem, Kairó, Egyiptom.
11 Orvosi Kar, Damaszkusz Egyetem, Damaszkusz, Szíria.
12 Immunogenetikai Tanszék, Trópusi Orvostudományi Intézet (NEKKEN), Vezető Doktori Iskola Program és Biomedicina Tudományok Doktori Iskola, Nagasaki Egyetem, Nagasaki, Japán.
13 Bizonyítékokon alapuló orvostudományi kutatócsoport, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam.
14 Alkalmazott Tudományi Kar, Ton Duc Thang Egyetem, Ho Si Minh-város, Vietnam.

Absztrakt

Cél: A diuretikumok a szívelégtelenség (HF) kezelésének sarokkövei. A toraszemid egy hurok diuretikum, amelynek potenciális előnye van a többi diuretikummal szemben. Célunk a torasemid és a furoszemid hatásának metaanalízise és összehasonlítása HF betegeknél.

Mód: Átfogó szakirodalmi keresést végeztek 12 adatbázis felhasználásával, beleértve a PubMed, a Scopus és a Web of Science felhasználását. Minden randomizált, kontrollált vizsgálatot (RCT) összehasonlítottak a furoszemid és a torasemid között HF-ben, és metaanalízist végeztek. A Cochrane Collaboration eszközével értékeltük az elfogultság kockázatát. A protokollt a PROSPERO-ban regisztrálták (CRD42016046112).

Eredmények: Tizennyolc RCT-t vontak be 1598 beteggel. Jelentős különbség volt a 20 mg toraszemidid és a 40 mg furoszemid között a vizelet térfogatának növelésében (az átlag (SDM) [95% -os konfidenciaintervallum] standard különbsége = -0,78 [-1,52 - -0,053], P = 0,036). A 10 mg és 10-20 mg torazemid jelentősen befolyásolja a kálium kiválasztását, összehasonlítva a 25-40 mg furoszemiddel (P = 0,018, illetve 0,023). Általánosságban a toraszemidnek és a furoszemidnek nincs szignifikáns különbsége a mortalitásban, az ödéma javulásában, a súlycsökkenésben, a pulzusszámban és a szisztolés/diasztolés vérnyomás csökkentésében. Az orális toraszemidnek azonban szignifikánsan alacsonyabb a kórházi tartózkodása. P Következtetés: Noha nem minden eredmény statisztikailag szignifikáns, a torasemid potenciális előnyökkel jár a HF kezelésének több vonatkozásában, összehasonlítva a furoszemiddel. További vizsgálatokra van szükség ezen hatások tisztázásához.

Kulcsszavak: hatékonyság; furoszemid; szív elégtelenség; torazemid.