A tesztoszteron fogyáshoz vezethet a hipogonadalos férfiaknál?

2014. március 19., szerda

tesztoszteron
A hím ivarmirigyek funkciójának elvesztése összefüggésben van a súlygyarapodással (különösen a zsigeri zsírossággal), valamint az anyagcserezavarokkal, beleértve a diszlipidémiát és az inzulinrezisztenciát.

Azonban a tesztoszteron (T) hormonális helyettesítése javítja-e ezeket az anyagcsere-rendellenességeket, vagy akár súlycsökkenéshez vezet.

Most Ahmad Haider és német kollégái által készített 6 éves megfigyelési tanulmány, amelyet a International Journal of Endocrinology, határozottan javasolja, hogy ez így is lehet.

A szerzők két prospektív longitudinális vizsgálat adatait elemezték, amelyekben 156 elhízott, 41 és 73 év közötti hipogonadal (átlagosan 61,17 ± 6,18), korábban diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségű férfi vett részt, akik urológiai konzultációt kértek különböző állapotok, például erekciós diszfunkció, csökkent libidó miatt., kérdések a T státusukról, vagy különféle urológiai panaszok.

Valamennyi alanynál a normál plazma T-szint szubnormális volt, és a hypogonadism legalább enyhe tünetei voltak az öregedő férfiak tüneteinek skáláján.

A kezelést 1000 mg parenterális T-undekanoáttal (Nebido, Bayer Pharma, Berlin, Németország) kezdték, amelyet kiindulási alapon és 6 héten át, majd 12 hetente adtak be 72 hónapig. Az alanyok általános tanácsokat kaptak az egészséges táplálkozással és a fizikai aktivitással kapcsolatban is.

Ez a kezelés a teljes T-szint növekedését eredményezte 8,9 ± 1,99 nmol/L-ról 16 nmol/L fölé a kezelés első évében, és ezen a fiziológiai szinten maradt a kezelés során.

A T-szint ezen változása a derék kerületének progresszív 12 cm-es csökkenésével és a súlyvesztéssel 17,5 kg-mal (a kezdeti súly 15% -a) társult, a BMI a 6. évben 36,5-ről 31,2-re csökkent.

Ezzel egyidejűleg az éhgyomri glükóz 7,06-ról 5,59 mmol/l-re csökkent, a HbA1c pedig 8,08-ról 6,14% -ra csökkent.

Kedvező változások történtek a szisztolés és a diasztolés vérnyomásban, a lipidprofilokban, beleértve a triglicerideket és az összkoleszterin: HDL arányát, valamint a CRP és a májenzimeket is.

Míg az általános óvatosságra van szükség, mivel nincs kontrollcsoport, ezek a megállapítások határozottan javasolják a T-helyettesítő terápia lehetséges szerepét a hipogonadalis férfiaknál, akiknél hipogonadizmus és súlygyarapodás tünetei vannak.

Nyilvánvaló, hogy a 15% -os súlycsökkenés lenyűgöző és jóval meghaladja a farmakológiai elhízási kezeléseknél általában tapasztaltakat.

Ha más nem, ezeknek a megfigyeléseknek egy jól megtervezett, randomizált, kontrollált vizsgálat lefolytatását kell ösztönözniük, hogy megerősítsék a T-helyettesítő terápia hatását és biztonságosságát az elhízás hipogonadalis férfiaknál.