A testtömeg-index hatással van a sperma minőségére, egy retrospektív tanulmány Észak-Kínában Wang EY, Huang Y, Du

Online felhasználók: 105

A testtömegindex befolyásolja a sperma minőségét: retrospektív tanulmány Észak-Kínában

En-Yin Wang, Yan Huang, Qing-Yun Du, Gui-Dong Yao, Ying-Pu Sun
Reproduktív Orvosi Központ, a Zhengzhou Egyetem első kapcsolt kórháza, Zhengzhou 450052, Kína

Benyújtás dátuma	2015. május 25
A határozat kelte	2015. július 30
Az elfogadás dátuma	2015. október 16
A webes közzététel dátuma	2016. január 05

Levelezési cím:
Ying-Pu Sun
Reproduktív Orvosi Központ, a Zhengzhou Egyetem első kapcsolt kórháza, Zhengzhou 450052, Kína

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/1008-682X.169996

Kulcsszavak: testtömeg-index; férfi meddőség; elhízottság; sperma minősége

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Wang EY, Huang Y, Du QY, Yao GD, Sun YP. A testtömegindex befolyásolja a sperma minőségét: retrospektív tanulmány Észak-Kínában. Ázsiai J Androl 2017; 19: 234-7

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Wang EY, Huang Y, Du QY, Yao GD, Sun YP. A testtömegindex befolyásolja a sperma minőségét: retrospektív tanulmány Észak-Kínában. Ázsiai J Androl [online online] 2017 [idézve: 2020. december 14.]; 19: 234-7. Elérhető: https://www.ajandrology.com/text.asp?2017/19/2/234/169996 - DOI: 10.4103/1008-682X.169996

A meddőség súlyos egészségügyi probléma, amely világszerte az összes család körülbelül 10% -át érinti, és valószínűleg a fejlődő országokban is többet. [1] Bár az asszisztált reprodukciós technológia bizonyos mértékig foglalkozott ezzel a kérdéssel, nem oldja meg a terméketlen párok alapvető problémáját. A szubfertilitás kockázati tényezőinek azonosítása komoly feladat a klinikusok és kutatók számára.

Az elhízás globális egészségügyi probléma, amely nemcsak a nyugati országokban, hanem a fejlődő országokban is elérte a járványszintet. [2] 2008-ban a világ minden harmadik felnőttje túlsúlyos volt, és minden kilencedik elhízott, és az elhízás gyakoriságának növekedése az elmúlt évtizedben felgyorsult. [3] Arról is beszámoltak, hogy reproduktív éveikben jelentős számban vannak túlsúlyos és elhízott meddő párok, [4] és a meddőség a párok körülbelül 15% -át érinti, amelyek 40% -át a férfi tényezőnek tulajdonítják. [5]

Ezzel szemben vannak olyan tanulmányok, amelyek nem mutatnak szignifikáns összefüggést a BMI és a sperma paraméterei (koncentráció, sperma térfogat és teljes spermiummozgás) között. [19], [20], [21] MacDonald metaanalízise et al. [11] nem talált bizonyítékot a BMI és a spermiumok koncentrációja vagy az összes spermiumszám közötti kapcsolatra, de negatív összefüggés volt a tesztoszteron, az SHBG és a szabad tesztoszteron között, megnövekedett BMI mellett. Ugyanakkor ezekben a jelentésekben vannak bizonyos vizsgálati korlátok, például az elhízott férfi alanyok kis száma és a multinacionális vállalatokból álló vizsgálati populációk. Ezért ezt a tanulmányt a BMI és a spermiumok közötti összefüggések feltárására tervezték egy észak-kínai han populációban.

Vizsgálati populáció

A kiképzett munkatársak ismertették a résztvevőkkel a vizsgálat hipotézisét, és megszerezték tájékozott beleegyezésüket. Valamennyi alany írásbeli tájékozott beleegyezést nyújtott be és szabványosított beleegyezési űrlapot írt alá. A tanulmány jóváhagyását a Zhengzhou Egyetem Első Társult Kórházának Etikai Bizottsága adta.

Kérdőív

Az összes résztvevő kitöltötte a kérdőívet, amelyet egy kérdező adott ki a spermiumok összegyűjtése után. A kérdőív kitért a személyes adatokra, beleértve a hátteret, az etnikai hovatartozást, az absztinencia időszakát, az életmódbeli tényezőket, a foglalkozási expozíciót, a genetikai kockázati tényezőket és a reproduktív állapotokat. Az alanyokat a legmagasabb iskolai végzettségükről és a jelenlegi foglalkozási helyzetükről is megkérdezték. A kérdőív kitöltése előtt az előző héten információkat szereztek az alkohol- és a dohányzásról. A dohányzási szokásokat a napi elszívott szivarok, pipák és cigaretták teljes számaként számolták. A teljes heti alkoholt a bor, a sör és az alkoholfogyasztás kombinálásával becsültük meg.

Fizikai vizsgálatok

Képzett orvosok végeztek teljes fizikális vizsgálatot, beleértve a magasságot (cm) és a súlyt (kg), ugyanazon skálán. A magasságot a résztvevő fülével és szemével ugyanabban a vízszintes vonalban, cipő és zokni nélkül mérték. A BMI-t úgy becsültük meg, hogy a kilogrammban kifejezett súlyt elosztottuk a négyzetméter magasságával (kg m −2). A betegeket a BMI alapján csoportokra osztották: alulsúly −2, normál testsúly 18-25 kg m −2, túlsúly 25-30 kg m −2 és elhízott> 30 kg m −2. Feljegyeztük a varicoceles és a hydroceles lehetséges állapotát, a here konzisztenciáját, a herék elhelyezkedését a herezacskóban és az epididymis helyét.

Spermiumok gyűjtése és elemzése

Statisztikai analízis

A résztvevők kérdőívének és fizikai vizsgálatának adatait összehasonlítottuk a négy BMI-kategória között, hogy azonosítsuk a lehetséges zavarókat. A lehetséges zavarók közé tartoztak az életkor, a foglalkozás, az iskolai végzettség, a dohányzási állapot (mérsékelt, aktív, nincs), az alkoholfogyasztás (mérsékelt, aktív, nincs), a spermiumok gyűjtésének évszakai (áprilistól szeptemberig vagy októbertől márciusig) és időtartam szexuális absztinencia (nap). A négy BMI-csoport között a potenciális zavarók, a spermatérfogat, a spermiumok teljes száma, a spermiumkoncentráció, a normál morfológia relatív száma és a mozgékony spermiumarány általános különbségeit egyirányú varianciaanalízissel elemeztük. A különböző csoportok közötti kóros spermiumminőség kockázatát összehasonlítottuk a t-teszt. Az adatok elemzéséhez a SAS 8.3 szoftvercsomagot (SAS Institute, Cary, NC, USA) használták.

Ennek a tanulmánynak az eredményei azt mutatják, hogy a BMI a spermiumok paramétereit befolyásoló tényező az infertilis párok felnőtt férfiakban, akik járnak az ambuláns prekoncepciós klinikákon. A túlsúlyos vagy elhízott férfiaknál nagyobb eséllyel volt alacsonyabb az összes spermiumszám, a spermiumkoncentráció, a teljes mozgékony spermiumok, az A típusú mozgékonyság relatív mennyisége és a progresszív mozgékonyság (A + B) relatív mennyisége, mint a normál testsúlyú férfiaknál. A vizsgálat nem mutatott bizonyítékot a BMI és a spermium mennyisége vagy a normális spermium morfológia közötti összefüggésre. Egy korábbi tanulmány azt mutatta, hogy a spermiumok mozgékonysága a túlsúly és az elhízás paramétere. [14] A Jensen et al. a [10] csoport a spermiumkoncentrációt találta a BMI-hez kapcsolódó egyetlen spermiumparaméterként. A jelenlegi eredmények negatív összefüggést jeleznek a magas BMI és a sperma paraméterek között. Ezek összhangban vannak az Európában és az USA-ban végzett korábbi vizsgálatokkal. [23], [24], [25] A legtöbb sperma minőségi tanulmány a BMI-re koncentrált, mint az elhízás fő mércéjére. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek nem mutattak összefüggést a BMI és a sperma paraméterei között. [19], [20], [21]

A magas BMI a sperma minőségére gyakorolt negatív hatásokkal jár. A túlsúlyos és elhízott férfiaknál kórosan alacsony a spermiumkoncentráció, az összes spermiumszám, az összes mozgékony spermiumszám, az A típusú mozgékonyság relatív mennyisége és a progresszív mozgékonyság (A + B) relatív mennyisége, mint a normál testsúlyú férfiaknál. További kutatásokra van szükség a férfi BMI és a spermiumminőség közötti kapcsolat értékeléséhez nagyobb populációkban.

Az YPS megalkotta a tanulmányt, részt vett a tervezésben és segített a kézirat elkészítésében. Az EYW részt vett a tervezésében, elvégezte a statisztikai elemzést és elkészítette a kéziratot. YH és QYD kezelte a betegek toborzását, a mintagyűjtést és felügyelte a munka klinikai vonatkozásait. A GDY felügyelt minden molekuláris laboratóriumi munkát. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot.

Minden szerző kijelenti, hogy nincsenek versengő érdekei.

A szerzők köszönetet mondanak Qin Yang-nak a kézirathoz való grammatikai hozzájárulásáért. Ezt a tanulmányt a Kínai Nemzeti Természettudományi Alapítvány (U1304314 sz.) Támogatta. Ezt a munkát a Henan tartományi Oktatási Minisztérium támogatása (13A320461 sz.) És a Zhengzhou Egyetem Első Társult Kórház Ifjúsági Alapítványának támogatása (2014 EYW) is támogatta.