A táplálkozás, a HIV és az AIDS alapelvei: Az étrend javítása az egészség javítása érdekében

Írta: Ezinna E. Enwereji, Martina C. Ezeama és E.N herceg. Onyemachi

javítása

Beküldve: 2018. október 15. Felülvizsgálat: 2019. január 25. Megjelenés: 2019. április 19.

Absztrakt

Kulcsszavak

  • HIV
  • alultápláltság
  • táplálkozásbiztonság
  • terápiás ételek
  • lipodistrófia
  • opportunista fertőzések

fejezet és a szerző információi

Szerzői

Ezinna E. Enwereji *

Martina C. Ezeama

E.N herceg Onyemachi

* Az összes levelezést a következő címre kell címezni: [email protected]

A szerkesztett kötetből

Szerkesztette: Nancy Dumais

1. Bemutatkozás

A HIV-fertőzöttek gyakori fogyása rontja a fertőzés prognózisát. Csökkent étrendi bevitelük, fokozott emésztési problémák és energiafelhasználás súlyos alultápláltságot eredményeznek. Ezért gondosan meg kell választani a táplálkozási támogatást és annak anabolikus szerekkel való kapcsolatát a szövetek növekedésének és fizikai aktivitásának elősegítése érdekében [12, 13, 14]. Néhány új antiretrovirális gyógyszer káros hatása befolyásolhatja a betegek táplálkozási állapotát, valamint a kezeléseknek való megfelelést. Azokban az esetekben, amikor lipodystrophia, amelynek etiológiája még mindig ismeretlen, és még nem találtak kezelést, és olyan anyagcsere-rendellenességek fordulnak elő, mint például a dyslipidaemia, a glükóz intolerancia és mások, különös figyelmet kell fordítani, mivel ezek az állapotok valószínűleg növelik a kardiovaszkuláris kockázatokat, és ezen túlmenően étrendi megközelítésre általában érzékeny [2, 15, 16].

Az optimális táplálkozás elérését és fenntartását fontos stratégiának tekintik a HIV-fertőzöttek élelmezésbiztonságának biztosításában. A megfelelő táplálkozás javíthatja az egyén immunfunkcióját, korlátozhatja a betegség szövődményeit, javíthatja az életminőséget és a túlélést. Erre azért van szükség, mert a makrotápanyagok beavatkozásai, például a magas fehérjetartalmú, magas szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú étrend csökkentik a HIV-fertőzésben szenvedõk morbiditását és halálozását. Bizonyítékok azt mutatják, hogy a makrotápanyag-kiegészítés csökkenti a HIV-vel kapcsolatos szövődményeket, például az opportunista fertőzéseket vagy a halált. Az élelmiszer-bizonytalanságot elismerték a HIV-járvány kulcsfontosságú mozgatórugójaként és a HIV-fertőzöttek és az AIDS-ben szenvedők körében a rossz egészségi állapot lehetséges okaként. Az élelmiszerek bizonytalansága összefügg a szívbetegséggel, a cukorbetegséggel, az elhízással, a depresszióval, és függetlenül a HIV-fertőzött személyek hiányos HIV RNS-szuppressziójával [17]. Ezek holisztikus és átfogó választ igényelnek a krónikus táplálkozási bizonytalanság minimalizálása érdekében a HIV-pozitív személyek körében. Ezért nem szabad lebecsülni annak szükségességét, hogy meg kell határozni a HIV-pozitív egyének hosszú távú táplálkozási támogatásának fenntartási módjait a táplálkozási bizonytalanság minimalizálása és a megélhetés biztonságának garantálása érdekében.

2. A jó táplálkozás alapjai

2.1 Táplálkozás a fenntartható fejlődés érdekében

Ez azt jelenti, hogy a HIV-pozitív személyek egészséges táplálkozásának alapelvei a fenntartható fejlődés biztosítása érdekében megkövetelik, hogy minden szükséges tápanyag hozzáadódjon a napi étkezéshez és megfelelő arányban. Ezért a HIV-pozitív személyek optimális egészségét garantáló étkezéseknek tartalmazniuk kell:

magas zöldség-, gyümölcs-, teljes kiőrlésű gabona- és hüvelyes étrend

sovány és alacsony zsírtartalmú fehérjeforrások

korlátozott édességek, üdítők és ételek hozzáadott cukorral

fehérjét, szénhidrátot és egy kis jó zsírt minden étkezésnél és rágcsálnivalónál

Különösen a HIV-pozitív személyeket kell arra ösztönözni, hogy kalóriában gazdag ételeket adjanak hozzá. A kalóriákban gazdag ételek üzemanyagot biztosítanak a test számára a karcsú testtömeg fenntartása érdekében. Ahhoz, hogy elegendő kalóriát kapjon, a következőket kell fogyasztania ezekben az arányokban:

17 kalória/testtömeg-kilogramm a testtömeg fenntartása érdekében

20 kalória testtömeg-kilogrammonként, ha opportunista fertőzés lépett fel

25 kalória fontonként, ha csökken a testsúly

A fehérje elősegíti az izmok és szervek felépítését, és erős immunrendszert garantál a HIV-pozitív személyek számára, és elegendő mennyiségben kell fogyasztani. A fehérje megfelelő arányának és típusának megszerzéséhez a HIV-pozitív személyeknek arra kell törekedniük, hogy ezeket az étrendben tartsák:

100–150 gramm naponta, ha HIV-pozitív férfi

80–100 gramm naponta, ha HIV-pozitív nő

Veseprobléma esetén a fehérjéből származó kalória több mint 15–20% -át nem szabad elfogyasztani. Ennek oka, hogy túl sok ilyen kalória stresszt okoz a vesében, és ezáltal veszélyeztetheti a veseműködést.

Szintén sovány húst, például sertéshúst, marhahúst, bőr nélküli csirkét, halat és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket kell fogyasztani. Az extra fehérje megszerzéséhez növényi fehérjéket, például hüvelyeseket, dióféléket, zöldségeket és másakat kell hozzáadni. Az energiát adó szénhidrátok esetében a HIV-pozitív személyeknek a megfelelő típusú és arányú szénhidrátokat kell fogyasztaniuk:

Naponta öt-hat adag gyümölcsöt és zöldséget megenni.

Az étkezésekhez különféle színű gyümölcsöket adnak a tápanyagok széles skálájának megszerzéséhez.

Hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák, például barna rizs, kukorica és mások fogyasztása. Ha azonban a HIV-fertőzöttek nem rendelkeznek gluténérzékenységgel, akkor a teljes kiőrlésű liszt, a zab és az árpa elég jó lehet számukra. De ha lisztérzékenység van, nem szabad teljes kiőrlésű lisztet venni. Ezután a barna rizsnek és a burgonyának hasznos szénhidrátforrásokat kell képeznie. Ha a HIV-fertőzöttek cukorbetegek vagy pre-diabéteszesek, vagy inzulinrezisztensek, akkor szénhidrátjaik nagy részének zöldségből kell származnia.

A HIV-pozitív személyek számára korlátozni kell az egyszerű cukrok - például cukorka, sütemény, sütemények és fagylalt - sok fogyasztását.

A zsír extra energiát biztosít. Ahhoz, hogy a HIV-pozitív személyek elegendő mennyiségű zsírhoz jussanak energiához, a következőket kell figyelembe venni:

A napi kalória legalább 10% -ának egyszeresen telítetlen zsírokból kell származnia, mint dió, mag, avokádó, hal, repce és olívaolaj.

a napi kalória kevesebb mint 10% -át többszörösen telítetlen zsíroknak kell alkotniuk, például halak, dió, lenmag, kukorica, napraforgó, szójabab és pórsáfrányolaj.

a napi kalória kevesebb, mint 7% -a legyen telített zsír, például zsíros hús, baromfi bőrrel, vaj, teljes tejből készült tejtermékek, kókusz- és pálmaolajok.

A napi kalória 30% -ának olyan zsírból kell származnia, mint az omega-3 zsírsav.

2.1.1. Az omega-3 zsírok egészségre gyakorolt ​​hatása

2.2 Vitaminok és ásványi anyagok

A vitaminok és ásványi anyagok szabályozzák a testfolyamatokat, ezért a HIV-pozitív embereknek további vitaminokra és ásványi anyagokra van szükségük az étrendben a sérült sejtek helyreállításához és gyógyításához. Az immunrendszer fellendítéséhez extra vitaminokra és ásványi anyagokra van szükségük. Ezek a vitaminok és ásványi anyagok, amelyeket hozzá kell adni az étrendhez, a következők:

A-vitamin és béta-karotin, sötétzöld, sárga, narancssárga vagy vörös zöldségekből és gyümölcsökből, beleértve a májat, a teljes tojást és a tejet

B-vitamin húsból, halból, csirkéből, szemekből, diófélékből, fehér babból, avokádóból, brokkoliból és zöld leveles zöldségekből

C-vitamin, citrusfélékből

E-vitamin, zöld leveles zöldségekből, földimogyoróból és növényi olajokból

Szelén teljes kiőrlésű gabonából, diófélékből, baromfiból, halból, tojásból és mogyoróvajból

Cink húsból, baromfiból, halból, babból, földimogyoróból, tejből és más tejtermékekből

Mivel a HIV-pozitív személyek nehezen jutnak elegendő mennyiségű tápanyaghoz az optimális egészséghez az élelmiszerekből, ajánlott egy multivitamin/ásványi anyag tablettát (extra vas nélkül), de az ajánlott napi adag (RDA) 100% -át tartalmazni. kell venni. Ha legalább három adag magas kalciumtartalmú ételt, például zöld leveles zöldségeket vagy tejtermékeket nem esznek naponta, kalcium-kiegészítőket lehet bevenni az étrendbe.

2.2.1 Táplálkozás és HIV: különleges problémák kezelése

A HIV-pozitív személyeknek különféle reakciói lehetnek, beleértve az ART-gyógyszerek mellékhatásait, amelyeket kezelni kell. Íme néhány probléma, amelyet a HIV-fertőzötteknek ellenőrizniük kell:

Hányinger és hányás:

Az émelygés és hányás kezeléséhez:

Fogyasszon nyájas, alacsony zsírtartalmú ételeket, például sima tésztát, konzerv gyümölcsöt vagy sima húslevest.

Egyél kisebb étkezéseket 1-2 óránként.

Kerülje a zsíros vagy fűszeres ételeket, vagy az erős szagú ételeket.

Igyál gyömbéres teát vagy gyömbéres sört vagy gyömbért.

Egyél több hideg ételt és kevesebb meleg ételt.

Étkezés után pihenjen, de ne laposan feküdjön le.

Kapjon gyógyszereket hányinger ellen.

Hasmenés: hasmenés esetén:

A szokásosnál több folyadékot igyon, beleértve a hígított gyümölcsleveket is.

Korlátozza a tej, cukros vagy koffeintartalmú italok fogyasztását.

Egyél lassan és gyakrabban.

Kerülje a zsíros ételeket.

Az étrendben röviden adjunk hozzá banánt, rizst, almamártást és pirítóst (B.R.A.T).

Kerülje a főtt ételek, köztük a zöldségek fogyasztását, inkább fogyasszon jól főtt ételeket.

Vegyünk kalcium-karbonát-kiegészítőket vagy rost-kiegészítőket, például ostyákat.

Étvágyhiány: étvágyhiány miatt:

Adjon hozzá gyömbért az étrendhez, hogy elősegítse az étvágyat és javítsa az emésztést.

Ne fogyasszon túl sok folyadékot étkezés előtt.

Tegye az ételeket a lehető legvonzóbbá.

Vegyen kisebb, de gyakori étkezéseket.

Adjon hozzá antioxidánsokban gazdag ételeket, például gyömbért, áfonyát, málnát, szedret, diót és más ételeket.

Vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek serkentik az étvágyat.

Túl sok fogyás: ehhez a HIV-pozitív személyeknek:

Tartson be elegendő fehérjét, szénhidrátot és zsírt az étrendbe.

A vérszegénység csökkentése érdekében növelje az étrendi vasételek, például sovány vörös hús, csirke, hal, bab, lencse, kesudió, spenót, teljes kiőrlésű kenyér és mások bevitelét.

Fogyasszon C-vitaminban gazdag ételeket étkezés közben, hogy növelje a nem hem vas felszívódását.

Vegyünk gabonaféléket, és adjunk jégkrémet a desszertekhez.

Egyél aszalt gyümölcsöt vagy diót harapnivalókhoz.

Adjon hozzá táplálékkiegészítőket, például boostot, azonnali szegfűt és másokat a reggelihez.

Vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek serkentik az étvágyat, és az émelygést is kezelik.

Száj- és nyelési problémák: ezeket az alábbiakkal lehet ellenőrizni:

Csak puha ételeket, például joghurtot, burgonyapürét vagy rizst eszik.

Nem eszik nyers zöldséget.

Lágyabb gyümölcsök, például banán vagy körte fogyasztása.

Kerülje a savas ételeket, például a narancsot, a citromot és a paradicsomot.

Orvos felkeresése az opportunista fertőzések kizárása érdekében.

Lipodisztrófia (zsírredisztribúciós szindróma): ez a következőkkel szabályozható:

Kerülje az étrendben a telített és transz-zsírokat.

Telítetlen zsírok és omega-3 zsírsavforrások, például lazac és tonhal bevétele.

Az alkohol és a finomított cukrok fogyasztásának korlátozása.

Az inzulinrezisztencia megelőzése az olyan ételek elkerülésével, amelyek növelhetik a glükóz- és inzulinszintet, elsősorban a szénhidrátokat.

Rostban gazdag teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek fogyasztása.

Még opportunista fertőzések hiányában is sok HIV-fertőzött ember tapasztalhatja ezeket az egészségügyi problémákat; ezért az optimális egészség előnyeinek elérése érdekében foglalkozni kell az egészségügyi problémák és a HIV-pozitív személyek táplálkozási állapota közötti összefüggésekkel [14, 33].

3. Következtetés

Az alultápláltság az élelmiszer-bizonytalanság mércéjeként alkalmazható, és az alultáplált HIV-fertőzöttek veszélyeztetik a fertőzéseket alultápláltság esetén. A HIV-fertőzés sok táplálkozási problémához vezet. Az olyan helyzetek, mint az alultápláltság és az opportunista fertőzések, súlyosbítják a HIV-fertőzést. A HIV-pozitív személyek megnövekedett kalóriaigénye, a kezelés nemkívánatos mellékhatásai, amelyeket az alultápláltság súlyosbíthat, valamint a betartás csökkenése és az esetleges gyógyszer-rezisztencia igazolják a HIV-pozitív személyek táplálkozási biztonságának megerősítését, beleértve az antiretrovirális kezelésben részesülőket is.

Hosszú ideig a pazarló szindróma volt a HIV és az AIDS leggyakrabban bejelentett jellemzője. A tápanyag- és mikroelemhiány fontos szerepet játszik az immun lebontásában és a HIV-fertőzés károsodásában. A HIV/AIDS járványra adott válaszban elengedhetetlen a megfelelő táplálkozás, amelyet az antiretrovirális gyógyszerek gondos végrehajtása egészít ki. Felismerve a táplálkozás értékét a pozitívan HIV-vel és AIDS-szel élők egészségében, különösen azoknál, akik súlyos akut alultápláltságban szenvednek, az UNICEF terápiás etetéssel és antiretrovirális terápiával támogatja őket. Vagyis az UNICEF támogatást nyújt a táplálkozás értékeléséhez és tanácsadáshoz a HIV-fertőzés és az antiretrovirális gyógyszerek mellékhatásainak kezelésére. Ezért a testpusztulás, amelyet a testsejtek tömegének csökkenése jellemez, amelyet a HIV-fertőzöttek gyakran tapasztalnak, és maga a túlélési tényező csökkenthető az UNICEF beavatkozásával, és ezáltal minimalizálható a másodlagos fertőzések epizódjaival általában összefüggő gyors fogyás. Ezért a megfelelő táplálkozás csodaszer a HIV-fertőzöttek egészsége szempontjából.