A tanulmányok célja a megismerés javítása, a skizofrénia esetén a súlygyarapodás csökkentése

Az aerob testmozgás javíthatja az agy méretét és működését, és a kutatók most azt akarják tudni, hogy javíthatja-e a kognitív funkciókat is skizofréniában szenvedő betegeknél, akik memória- és figyelemproblémákkal küzdenek.

megismerés

Az Országos Mentálhigiénés Intézet által finanszírozott másik kapcsolódó tanulmányban a kutatók két olyan gyógyszer potenciálját szeretnék megismerni, amelyek segíthetnek a betegeknek elkerülni vagy visszafordítani az általuk szedett antipszichotikumokkal kapcsolatos egészségtelen súlygyarapodást.

"Szeretnénk enyhíteni azokat a módosítható kockázati tényezőket, amelyek ezeknek a betegeknek bőségesen vannak" - mondja Dr. Joseph McEvoy, pszichiáter és I. Clark pszichotikus rendellenességekkel foglalkozó elnök a Georgia Georgia College-ban, az Augusta Egyetemen.

Az MCG a közelmúltban a NIMH által finanszírozott két vizsgálat helyszíne lett, és McEvoy a helyszín vezető kutatója.

Dr. David Kimhy, a Kísérleti Pszichopatológiai Laboratórium igazgatója és a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Kar új skizofréniai beavatkozásainak programvezetője a skizofrénia vagy az ICE-vel végzett megismerés javításának fő kutatója.

Az ICE összehasonlítja a 12 hetes aerob gyakorlást, beleértve a futópadon eltöltött időt, az álló játékú biciklit és az aktív játékú videojátékok által vezetett lépcsőmászót, hetente háromszor egy órán át, kontrollcsoportként nyújtó és alakformáló programmal. Mintegy 200 beteget vesznek részt az ország egész területén öt földrajzilag különböző kutatási helyszínen, hogy összpontosítsanak a testgyakorlásnak a kognitív és intellektuális funkcióra gyakorolt ​​hatására ezekben a betegekben - mondja McEvoy.

Dr. Fred Jarskog, az Észak-Karolinai Egyetem Orvostudományi Egyetemének észak-karolinai pszichiátriai kutatóközpontjának kutatási igazgatója a skizofrén betegek súlycsökkenésének vagy a MELT-vizsgálatnak a metformin és a Lorcaserin fő kutatója.

A MELT 110 túlsúlyos beteget vesz be országosan skizofréniában vagy skizoaffektív rendellenességben, amelyeknek lehetnek depressziós vagy bipoláris rendellenességek tünetei is. Felderíti az egyedüli lorcaserin súlycsökkentő gyógyszer hatékonyságát, biztonságosságát és elviselhetőségét, összehasonlítva a metforminnal, egy hosszú távú antidiabetikus gyógyszerrel, amely csökkenti az inzulinrezisztenciát, és ismert, hogy segít az embereknek, beleértve a skizofréniában szenvedőket is, fogyni.

A közönséges gyilkosok, például a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a stroke által okozott korai halál, amely számos tényező következménye, például az antipszichotikus gyógyszerek okozta jelentős súlygyarapodás, a következetes alapellátás hiánya és a magas dohányzási arány, McEvoy és munkatársai remélem, hogy a testmozgás és a jobb testsúlykontroll is segít a betegek kezelésében.

A betegség egyik jellemzője, hogy a betegek nehezen tudnak ragaszkodni a rendszeres tevékenységekhez, például a testmozgáshoz, még akkor is, ha élvezik - jegyzi meg McEvoy, hozzátéve, hogy minden beteget arra ösztönöz, hogy fizikailag aktív legyen. Reméli, hogy elegendő objektív bizonyíték mellett országszerte folyamatban lévő programok alakulnak ki, amelyek biztosítják azt a struktúrát, amely segíti a betegeket a jobb és hosszabb életben.

Az ICE résztvevőinek aerob erőnlétét, kognitív funkcióit és napi működését tesztelni kell a beavatkozás megkezdése előtt, félúton és annak befejezésekor. A kutatók a kognitív funkció biomarkereit is megvizsgálják, mint például az agyból származó neurotróf faktor vagy a BDNF, egy fehérje, amely új idegsejtek létrehozásával és a meglévők egészségének megőrzésével jár. A nyomozók azt várják, hogy a vizsgálat végén javulni fog az agy egészségi állapotának ezen mutatói.

Laboratóriumi állatkísérletek azt mutatják, hogy a rendszeres aerob testmozgás növeli a BDNF-szintet a hippocampusban, amely az agy kis memóriaterületéhez és térbeli navigációjához kapcsolódik, erősíti az idegsejtek növekedését és fejlődését, valamint javítja a munkamemóriát és a társas interakciót. A korábbi klinikai vizsgálatok hasonló eredményeket mutattak ki embereknél.

A gyakran jelentős súlygyarapodás, amely az erős antipszichotikumok mellékhatása lehet, további problémákat okozhat a gyógyszereket szedő betegeknél, valamint fokozottabb kockázatot jelenthet az anyagcsere-problémákra, mint például az elhízás, a szívbetegségek és a cukorbetegség, amikor ezt szedik. - mondja McEvoy.

A Lorcaserin és a metformin az első olyan súlycsökkentő gyógyszer, amely skizofrénia esetén alkalmazható. Számos olyan gyógyszer, amely segít csökkenteni a súlyt, súlyosbíthatja a pszichotikus tüneteket azáltal, hogy stimulálja a szimpatikus idegrendszert, amely aktiválja a harc vagy menekülés reakciót. Ehelyett a lorcaserin azon dolgozik, hogy növelje a teltségérzetet azáltal, hogy aktiválja az agy szerotonin-receptorait, amelyek befolyásolják az étvágyat, és a kutatók bizakodóak az új kombinációs terápiáról. A betegek egy harmadik csoportja placebót kap összehasonlítás céljából.

Az ezeket a gyógyszereket vizsgáló MELT-tanulmány 52 héten keresztül három helyszínre vonja be a betegeket, és beavatkozásokat is biztosít a fizikai aktivitás növelése és az étrend javítása érdekében.

A nyomozók nemcsak a súlyt tartják számon, hanem a jó és a rossz koleszterin, valamint az összkoleszterin, a vér zsírtartalmának, valamint a hemoglobin A1c szintjének változását is, amely az elmúlt három hónap átlagos vércukorszintjét jelzi. mint éhgyomri glükóz.

A skizofrénia krónikus, súlyos mentális rendellenesség, amely befolyásolja az ember gondolkodását, érzését és viselkedését a NIMH szerint. A NIMH szerint a nyílt tünetek, beleértve a hallucinációkat, téveszméket, az érzelem és a beszéd csökkent kifejeződését, valamint a kognitív tüneteket, például a fókuszálási nehézségeket és az információk megértésének és felhasználásának képességeit, amelyek döntések meghozatalára képesek, felszínre kerülnek, mondja a NIMH.

Bár az ok ismeretlen, a komplex agyi áramkörökben széleskörű zavarok tapasztalhatók, amelyek megalapozzák a kogníciót, a kezdeményezőkészséget és az érzelmi interakciót ezeknél a betegeknél - mondja McEvoy - az állapotról, amely 100-ból körülbelül 1-et érint. Bár egész életen át lehetnek finom tünetek, a gyermekek tizenéves korukra és 20-as éveik elejére nőnek, de a kémiai hírvivők, például a dopamin felszabadulásával járó sérült áramkörök egyensúlytalanságot okozhatnak - a legújabb elmélet szerint bizonyos területeken túl sok van; túl kevés másban - ez olyan problémákat eredményez, mint a hallucinációk és a téveszmék. A jelenlegi antipszichotikumok az egyensúlyhiány korrigálásának egyik módját jelentik a betegeknek, de a súlygyarapodás mellett a gyógyszerek további energiát és kezdeményező képességet is előidézhetnek - mondja McEvoy.