A sztatinok és a mediterrán stílusú étrend egyaránt elősegítheti a szívbetegségek és a stroke megelőzését

Rosemary Stanton, UNSW

Ha valaha is volt szerencsétlensége egy szívrohamnak, vagy ha szívbetegség vagy szélütés veszélye fenyegeti, orvosa valószínűleg statin-gyógyszert, például atorvasztatint (Lipitor) ír elő a vér koleszterinszintjének csökkentésére.

stílusú

Egy olasz tanulmány legfrissebb jelentése szerint a mediterrán stílusú étrend betartása valóban jobban megvédheti az embereket a szívrohamtól vagy agyvérzéstől, mint a sztatin szedése.

Ilyen állítást nem igazán lehet tenni. Ehhez szükségünk lenne egy próbára, amely során nagyszámú, jól egyező résztvevőt véletlenszerűen kaptak sztatinokkal vagy mediterrán stílusú étrenddel, és hűségesen követték az összehasonlító eredmények megtekintéséhez.

Nem valószínű, hogy ilyen vizsgálatra kerül sor, mivel a szívinfarktus vagy agyvérzés kockázatának kitett személyektől történő gyógyszer-visszatartást etikátlannak tartanák.

De azt is gyanítom, hogy az etikai bizottságok valószínűleg nem javasolják senkinek, hogy kerülje el a mediterrán stílusú étrend egészséges jellemzőit, amelyek oly sok tanulmány bizonyítottan védőek.

Az olasz tanulmány és a sztatinok

A legutóbbi olasz tanulmány véletlenszerűen több mint 25 000 embert vett fel, akik közül körülbelül 1200-an beszámoltak arról, hogy a kórházban előzőleg szívroham, stroke vagy artériák elzáródása volt. Minden ember rögzítette szokásos étrendjét a következő hét évben. A kutatók bármilyen okból elhunytakat regisztráltak.

A résztvevők étrendje a kilencből pontot kapott, annak alapján, hogy az egészséges mediterrán stílusú étrend hány jellemzőjét követték. A magasabb pontszámmal rendelkezőknél az idő előtti halálozás kockázata 37% -kal alacsonyabb volt, mint az alacsonyabb pontszámúaké.

Ezeket az eredményeket zavaró tényezők, például életkor, nem, dohányzás, testmozgás, energia bevitel, derék-csípő arány, vérnyomás, vér koleszterinszint és cukorbetegség alapján ellenőrizték.

Szintén alaposan kutatták a sztatinok előnyeit a szív egészségi állapotának különböző szintjein. Egy nemrégiben végzett randomizált kontrollált vizsgálat 21 országban hasonlította össze a sztatinokat egy placebóval 12 705 emberben, akiknél az átlagosnál nagyobb volt a szívbetegség kockázata.

A vizsgálat több mint öt éve alatt a sztatinokat kapók 23% -kal csökkentek a szívrohamban, agyvérzésben vagy a szívvel kapcsolatos halálozásban, mint a placebót kaptak. Nem voltak különbségek a cukorbetegségben vagy a rákos megbetegedésekben, de a sztatinokat szedőknél 20% -kal nagyobb valószínűséggel voltak izomtünetek, például gyengeség vagy fájdalom, és 18% -kal nagyobb valószínűséggel szürkehályog-műtétet végeztek.

A mediterrán stílusú étrend

Nincs egyetlen mediterrán étrend, és nincs minden mediterrán országban olyan étrend, amely minden egészséges dobozt ketyeg. Ugyanakkor több tucat tanulmány határozta meg azokat a jellemzőket, amelyek egészségessé teszik a mediterrán étrendet.

Elsősorban az étrendnek teljes vagy minimálisan feldolgozott ételeken kell alapulnia. Pozitív pontok gyűlnek össze olyan védőélelmiszerek esetében, mint a gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, diófélék, teljes kiőrlésű gabonafélék, hal, olívaolaj és az étkezés közben fogyasztott szerény mennyiségű alkohol. A vörös és a feldolgozott hús, a cukros ételek és italok, a finomított gabonatermékek és a gyorsételek nagy mennyiségű bevitele negatív pontot kap.

Egyes mediterrán étrend előnyeit először az 1960-as években hozták nyilvánosságra. A kutatók azt találták, hogy a szívbetegség okozta halálozás aránya háromszor magasabb volt Észak-Európa országaiban (a legjobb pontszám Finnországban), szemben a Dél-Európában vizsgált négy csoporttal.

Ezek a tanulmányok 40-50 évig folytatódtak, és mások megemlítették a populáció változását, valamint azt, hogy az étkezési szokások hogyan befolyásolják a szívbetegségek arányát Olaszország különböző területein.

Az 1990-es években a lyoni szívvizsgálat megerősítette a mediterrán étkezési szokások eredeti előnyeit.

Még drámaibb eredményeket állítottak az európai HALE-tanulmányból. Az 1988 és 2000 között folytatott vizsgálat 2340 idősebb férfit és nőt vett részt 11 európai országban.

Azok, akik mediterrán stílusú étrendet és általában egészséges életmódot folytattak - dohányzás tilos, mérsékelt alkoholfogyasztás és rendszeres testmozgás - több mint 50% -kal alacsonyabb mértékben haltak meg bármilyen okból.

Egy nemrégiben Spanyolországban folytatott olyan vizsgálat, amely nem szenvedett szívrohamot, de nagy kockázatnak tartották, megerősítette a mediterrán étkezési szokások értékét.

7500 résztvevőjének egyharmadát arra kérték, hogy kövesse a mediterrán étkezési szokásokat, és adjon hozzá extra olívaolajat; további egyharmaduk ugyanazt az alapvető étrendet követte, de extra dióféléket kaptak. A fennmaradó harmadot alacsony zsírtartalmú étrend követésére kérték, bár a tanulmány ezen szakasza kudarcot vallott, mivel a résztvevők alig változtatták meg a zsírbevitelüket.

A tanulmány megállapította, hogy extra olívaolaj vagy dió hozzáadása az alapvető mediterrán étkezési stílushoz számos előnnyel jár a szív egészsége szempontjából. Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy minél nagyobb a telített zsírbevitel az egyes csoportokban, annál rosszabbak az eredmények.

Vita lehet arról, hogy a mediterrán étrend képes-e felülmúlni a sztatinokat. Kétségtelen azonban, hogy a mediterrán étkezési szokások mindenkinek megalapozottak. Az egészséges mediterrán étkezési szokások még a sztatinokban szenvedők számára is extra előnyökkel járnak.

Rosemary Stanton

Rosemary Stanton nem dolgozik, nem konzultál, nem birtokol részvényeket vagy kap támogatást olyan vállalatoktól vagy szervezetektől, amelyek részesülnének ebben a cikkben, és a tudományos kinevezésükön túl nem tárt fel releváns kapcsolatokat.

Az UNSW a The Conversation AU tagjaként nyújt támogatást.