A Silybum marianum (tej bogáncs) és az Eragrostis tef (teff) allergia esete

O. Wojas

1 Környezeti veszélyek megelőzésének és allergológiájának tanszéke, Varsói Orvostudományi Egyetem, Varsó, Lengyelország

E. Krzych-Fałta

1 Környezeti veszélyek megelőzésének és allergológiájának tanszéke, Varsói Orvostudományi Egyetem, Varsó, Lengyelország

P. Samel-Kowalik

1 Környezeti veszélyek megelőzésének és allergológiájának tanszéke, Varsói Orvostudományi Egyetem, Varsó, Lengyelország

M. Żalikowska-Gardocka

2 Gasztroenterológiai és Belgyógyászati Klinika, Varsói Orvostudományi Egyetem, Varsó, Lengyelország

E. Majsiak

3 Lengyel-ukrán Orvostudományi Fejlesztési Alapítvány, Lublin, Lengyelország

A. Mari

4 allergiás és immunológiai klinikus és tudós Centri Associati di Allergologia Molecolare (CAAM), Róma, Olaszország

B. Samoliński

1 Környezeti veszélyek megelőzésének és allergológiájának tanszéke, Varsói Orvostudományi Egyetem, Varsó, Lengyelország

Társított adatok

A tanulmány során keletkezett vagy elemzett összes adatot ez a közzétett cikk tartalmazza.

Absztrakt

Háttér

Ez a tanulmány a Silybum marianum (tej bogáncs) és az Eragrostis tef (teff) allergiájának különös első esetét mutatja be. A teff és a bogáncs mind a hazai, mind a külföldi bogáncsot pozitív megvilágításban mutatják be, az előbbit a gluténmentes étrend új részeként, az utóbbit pedig számos betegség kezelésére, különösen a máj.

Eset bemutatása

Egy 29 éves férfi klinikánkon jelentkezett viszketés és szájégés, duzzadt nyelv és nyelési nehézség miatt a tefapehely bevitele után. Beszámolt továbbá tüsszögésről, orrfolyásról, szemvizelésről és égő szemekről, valamint sípoló légzésről az őrölt bogáncs belélegzése után. A páciens foglalkozása összefüggésben áll ezeknek az allergéneknek való kitettséggel. A betegen átfogó allergiás diagnosztikai értékeléseket végeztek (beleértve a bőrszúrás-tesztet, a szérum specifikus IgE-szinteket, a Faber-tesztet, a spirometriát és az akusztikus rhinometriát) és a gasztroenterológiai vizsgálatokat. A diagnózist a páciens által biztosított natív allergénekkel (tej bogáncs 16/35, teff liszt 22/60, negatív kontroll 0/0, hisztamin 3/5) végzett bőrvizsgálatok alapján állapították meg. Lengyelországban vagy a világ bármely más részén nincsenek kereskedelmi forgalomban kapható (szabványosított) tesztek a bogáncs vagy a teff számára.

Következtetések

A tejcsalán száraz, finoman őrölt készítmények (amelyeket kenyér, levesek és joghurtok adalékanyagaként használnak) és kivonatok formájában kaphatók (amelyeket a vény nélkül kapható gyógynövénykészítmények összetevőjeként használnak). A Teff gluténmentes gabona, amelynek szemcséiben gazdag metionin, kalcium, vas, folsav és antioxidánsok találhatók. Ez az esetjelentés potenciálisan új allergénként mutatja be a tej bogáncsát és a tefát. Szakirodalmi áttekintés nem tárt fel hasonló allergiás eseteket Lengyelországban vagy a világ bármely más részén.

Háttér

Eset bemutatása

A korábbi kórtörténet nem tárt fel jelentős egészségügyi problémákat és jelenlegi gyógyszereket. Családtörténete negatív volt az allergia szempontjából. A beteg tagadta a magas vérnyomást, a koszorúér-betegséget, a diabetes mellitust és a peptikus fekélybetegséget. Bizonyos nyers gyümölcsök és zöldségek (alma, körte, szilva, sárgarépa, zeller gyökér) lenyelését követő időszakos égő érzésről számolt be a szájában, gyomorégésről és dysphagiáról. A beteget darázs kétszer is megszúrta, és jelentős helyi reakció alakult ki benne, amely azonban nem igényelt orvosi beavatkozást. Ennek ellenére 2 évvel a bemutatás előtt egy darázscsípés mellkasi szorítást és zihálást, valamint lokalizált ödémát és erythemát okozott. Abban az időben a beteget egy sürgősségi osztályon vizsgálták meg; az esetről azonban már nincs orvosi nyilvántartása, és nem emlékszik sem arra, hogy milyen kezelést kapott.

A fizikai vizsgálat nem mutatott nyilvánvaló rendellenességeket. A fül-orr-gégészeti vizsgálat eredményei a következők voltak: Orr - nincs orrszeptum-eltérés; rózsaszínű, nedves nyálkahártya, az alsó turbinák enyhe hipertrófiája; nincsenek polipok vagy egyéb növekedések; Garat - normál nyelv, bevonat nélkül; szimmetrikus palatális ívek; palatális mandulák anatómiai helyzetükben vannak, nincs kóros váladék; tiszta hátsó garatfal; Fülek - a bilaterális otoscopia nem mutatott rendellenességeket; Gége - normális megjelenés és működés. Az auskultáció során normális légzési hangok mutatkoztak mindkét tüdőmezőn, nem hallható morgás és rendszeres szívverés. A has puha volt, nem hajlandó. A bőr tiszta volt, exanthema nem volt.

Allergia diagnosztika. A spirometria eredményei normálisak voltak (FEV1 117% (5,14 L); FEV1/FVC 97%, 34. percentilis, SR – 0,42); a rhinomanometria eredményei a normális határokon belül voltak. A bőrszúrás (SPT) és a natív táplálékallergénekkel (a beteg által bevitt élelmiszerekből) végzett bőrvizsgálatok magas reakcióképességet mutattak ki a tej bogáncs (16/35) és a teffaliszt (22/60) allergénjeire, negatív kontroll pontszámmal a 0/0, a hisztamin pontszám pedig 3/5. Bőrteszteket végeztek Allergopharma allergénekkel, sIgE (1. táblázat) és Faber teszt (2. táblázat) is. A natív ételallergénekkel végzett bőrvizsgálatok eredményeinek igazolása érdekében ugyanezeket a teffallergénekkel végzett vizsgálatokat 5 egészséges önkéntesnél és 5 olyan önkéntesnél végezték el, akiknél diagnosztizálták a füvek inhalációs allergiáját, negatív eredményeket hozva. Öt egészséges önkéntesnél natív tejbogán allergénnel végzett bőrvizsgálatokat is végeztek, negatív eredményeket hozva.

Asztal 1

Allergia diagnosztikai értékelések: bőrszúrás tesztek, bőr (szúrásenkénti) tesztek natív allergénekkel és allergénspecifikus IgE tesztek