A Ramen étterem elterjedtsége összefügg a stroke halálozásával Japánban: ökológiai tanulmány

Absztrakt

Háttér

A közelmúltban vizsgálták a stroke és a táplálkozás közötti összefüggést. Az étrend és a stroke összefüggését azonban Japánban nem sikerült tisztázni. Feltételeztük, hogy összefüggés lehet a ramen fogyasztása és a stroke mortalitása között. Ezért megvizsgáltuk a japán prefektúrák ramen éttermeinek elterjedtsége és a stroke mortalitása közötti összefüggést.

Mód

Pearson-féle korrelációs együtthatókat használtunk a négy éttermetípus (ramen, gyorsétterem, francia vagy olasz, valamint udon vagy soba) előfordulása és az egyes prefektúrák kor- és nem szerinti korrigált stroke-halálozási arányainak összefüggéseinek értékelésére. Vizsgáltuk az összefüggést az akut miokardiális infarktus és az egyes éttermi típusok kontrollként való prevalenciája között. Az egyes prefektúrákban az életkor és nem szerint igazított stroke mortalitási arányokat és az akut myocardialis infarctus mortalitási arányokat kaptuk. 2017. évi tendenciák a nemzeti egészségügyben megjelent Japánban. Az egyes prefektúrákban az egyes típusú éttermek számát a Nippon Telegraph and Telephone Corporation adatbázisából szereztük be.

Eredmények

A ramen éttermek elterjedtsége, de más éttermi típusoknál, pozitívan korrelál a férfiak és nők stroke-mortalitásával (r > 0,5). Nem találtunk összefüggést a ramen étterem prevalenciája és az akut miokardiális infarktus okozta mortalitás között.

Következtetés

A japán prefektúrákban a ramen éttermek elterjedtsége jelentős összefüggésben van a stroke halálozási arányával.

Háttér

A stroke a halálozás és a fogyatékosság egyik fő oka világszerte, és a táplálkozással való összefüggését a közelmúltban vizsgálták [1]. Az egészséges táplálkozás, mint például a mediterrán étrend és a magas vérnyomás (DASH) diétájának megállításának diétás megközelítése, bebizonyította, hogy csökkenti a stroke kockázatát [2,3,4], csakúgy, mint a magasabb fehérjebevitel [5]. Ezzel szemben a magasabb szénhidrát- vagy sófogyasztás növeli a stroke kockázatát és a mortalitást [6, 7]. A japán étrendekről, amelyek általában magas sótartalmúak és alacsony az állati eredetű zsírsavak, beszámoltak arról, hogy csökkentik a kardiovaszkuláris mortalitást [8]. A stroke morbiditása és mortalitása azonban továbbra is magas Japánban, és a stroke és a szívkoszorúér kimenetele közötti összefüggés hiányának okait nem sikerült meghatározni [9]. Ráadásul a stroke halálozása Kelet-Japánban magasabb, mint Nyugat-Japánban. A kulturális különbségek, különös tekintettel az étkezési preferenciákra, összefüggésbe hozhatók a stroke halálozás regionális különbségeivel; a mögöttes okok azonban ismeretlenek.

Mód

Dizájnt tanulni

Meghatároztuk a ramen, a gyorsétterem, a francia vagy az olasz, valamint az udon vagy soba éttermek elterjedtségét Japán minden prefektúrájában. Ezután elemeztük az egyes éttermetípusok prevalenciája, valamint az életkorral és nem szerint beállított stroke és akut miokardiális infarktus (AMI) mortalitási arányok közötti összefüggéseket. A Jichi Orvostudományi Egyetem Etikai Bizottsága jóváhagyta ezt a tanulmányt (jóváhagyási szám: Rin-Dai 17–147); az Intézményi Felülvizsgálati Testület lemondott a résztvevők vagy a betegek beleegyezésének követelményéről a vizsgálat során.

Vizsgálja meg a kohorsz és az étterem prevalenciáját

Az egyes prefektúrákra az életkor és nem szerint igazított stroke mortalitási rátákat és az AMI halálozási arányt kaptuk 2017. évi tendenciák a nemzeti egészségügyben, kiadta az Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Statisztikai Szövetség Japánban. Az egyes prefektúrákban az egyes típusú éttermek számáról a Nippon Telegraph and Telephone Corporation adatbázisából (http://itp.ne.jp/) nyertünk adatokat 2017. december 21-én.

Térkép létrehozása

A Shirochizu-Nurinuri (3kaku-K) (https://n.freemap.jp/) ingyenes szoftver segítségével készítettünk egy térképet, amely bemutatja az életkor és nem szerint beállított stroke halálozási arányokat és a ramen éttermek elterjedtségét az egyes prefektúrákban. Japán.

Statisztikai analízis

Kiszámítottuk a Pearson-féle korrelációs együtthatót az egyes éttermetípusok (ramen, gyorsétterem, francia vagy olasz, valamint udon vagy soba) prevalenciájára, valamint az életkor és nem szerint igazított stroke és AMI halálozási arányokra. Az összes statisztikai elemzést a JMP 10 statisztikai szoftverrel (SAS Institute, Cary, NC, USA) végeztük; P

Eredmények

Elemeztük a ramen, a gyorsétterem, a francia vagy az olasz, valamint az udon vagy soba éttermek prevalenciája (az éttermek száma osztva az egyes prefektúrákban élők számával) és az életkorral és nem szerint beállított stroke halálozási arány közötti összefüggést. Eredményeink azt mutatják, hogy a Tohoku régió (különösen a Japán-tengerrel szomszédos terület), az északi Kanto régió és a déli Kyushu régió magas stroke-mortalitással rendelkezik (1. ábra). Ezzel szemben a Kinki régióban és a déli Kanto régióban alacsony a stroke halálozási arány. Ez a stroke mortalitási megoszlás megközelítőleg megfelelt a ramen éttermek elterjedtségének ezekben a régiókban.

Térképek, amelyek az életkor és nem szerint módosított stroke halálozási arányokat és a ramen éttermek elterjedtségét mutatják be az egyes japán prefektúrákban. A piros a magas arányt jelzi; a kék az alacsony arányt jelzi. a Az életkorral korrigált stroke halálozási arány a férfiak körében. b Az életkorral korrigált stroke halálozási arány a nők körében. c A Ramen étterem prevalenciája férfi lakosonként. d A Ramen étterem prevalenciája nőnként

Az életkorral és nem szerint beállított stroke mortalitási arány és az egyes éttermetípusok prevalenciája közötti kapcsolat szóródási diagramjai azt mutatták, hogy a ramen éttermek voltak az egyetlen olyan éttermetípusok, amelyek esetében pozitív korreláció mutatkozott (r> 0,5) az éttermi prevalencia és a stroke halálozási arány között. Ez az összefüggés mindkét férfi esetében fennállt (r = 0,594) és nők (r = 0,625). Ezzel szemben a szórványtáblák nem mutattak szignifikáns összefüggést az életkorral és nem szerint igazított AMI halálozási arányok és az éttermi típusok prevalenciája között (3. ábra). A nyers adatok a 2. és 3. kiegészítő fájlban láthatók.

Szétszórt ábrák a férfiak és a nők életkor szerinti korrigált stroke-os halálozási arányáról, valamint az egyes prefektúrák négyféle éttermi előfordulásáról

A férfiak és a nők kor és nem szerinti kiigazított akut miokardiális infarktusos halálozási arányainak és a négyféle éttermi előfordulás eloszlása az egyes prefektúrákban

Vita

Az étrend és az egészség közötti összefüggésekről korábban beszámoltak. A francia és az olasz konyha főként a mediterrán étrendnek felel meg, amelyet általában az egészséges táplálkozás mintájának tekintenek [15]. A legtöbb udon és soba étterem az udont és a sobát is szolgálja. A sobában talált bioflavonoid rutinnak bizonyos stressz kísérletek során neuroprotektív hatásai vannak [16], ami arra utal, hogy a soba potenciálisan az egészséges étrend része lehet. A gyorsétteremben sok az egészségtelen zsír, só és cukor, és hozzájárul az elhízáshoz [17]. Vizsgálatunkban azonban a gyorséttermek elterjedtsége nem volt kockázati tényező a stroke mortalitására. Spekulálunk, hogy Japánban csak egy korlátozott alcsoport fogyaszt gyakran gyorséttermet.

Fontos hangsúlyozni, hogy tanulmányunk eredménye a stroke mortalitása volt, nem a stroke morbiditása. A vérzéses és a kardioembóliás stroke rossz prognózisú altípusok [18, 19]. A ramen bizonyos tulajdonságai (magas hőmérséklet, magas só- és magas szénhidráttartalom) különös aggodalomra adhatnak okot a vérzéses vagy a kardioembóliás stroke szempontjából; azonban hiányoznak az ezt a lehetőséget alátámasztó adatok.

Vizsgálatunknak számos korlátja volt. Először nem értékeltük közvetlenül, hogy a ramen bevitele növeli-e a stroke kockázatát. A ramen fogyasztása nem korlátozódik a ramen éttermekre. Például tanulmányunkban nem vettük figyelembe a házilag elkészített instant ramen fogyasztásának hatását. Másodszor, a ramennek sok összetevője van, köztük a szója, a tonkotsu (japán húsleves, párolt sertésvelőből vagy sertéscsontból), a miso és a só. A ramen típusai vagy összetevői, amelyek a legerősebben befolyásolják a stroke kockázatát, továbbra sem tisztázottak. Harmadszor, a ramen éttermek nem csak rament szolgálnak fel; különféle köreteket is kínálnak, például gombócot és rizst. Ezek a köretek zavaró táplálkozási tényezőket tartalmazhatnak. Végül, a mechanizmusok, amelyek révén a ramen bevitele növeli a stroke kockázatát, továbbra sem tisztázottak.

Következtetések

A Ramen, Japán egyik népszerű étele, magas szénhidrát- és sótartalmú, így növelheti a stroke halálozás kockázatát. Eredményeink összefüggést mutatnak a ramen éttermek regionális prevalenciája és a stroke mortalitása között.

Az adatok és anyagok rendelkezésre állása

A cikk következtetéseit alátámasztó adatkészlet a cikkben és további fájlokban található.