A nők álla, hasa jól jelzi a haj túlzott növekedését

Az áll, valamint a felső és az alsó has vizsgálata megbízható, minimálisan invazív módszer a nők túlzott szőrnövekedésének szűrésére, ami a túl sok férfihormon egyik legfontosabb mutatója - jelentik a kutatók.

"Meg akartunk találni egy módot a nőknél a lehető legkevésbé tolakodó és pontos beazonosításra" - mondta Dr. Ricardo Azziz, reproduktív endokrinológus, a Georgia Egészségtudományi Egyetem elnöke.

"Úgy gondoljuk, hogy ez a megközelítés körülbelül 80 százalékos pontosságú, és sok esetben kevésbé traumatikus lesz a nők számára, mint a jelenleg alkalmazott teljes testértékelések" - mondta Azziz, a Fertility and Sterility folyóiratban megjelent tanulmány megfelelő szerzője.

A kozmetikai aggodalmak mellett a túlzott szőrnövekedéssel vagy hirsutizmussal küzdő nők gyakran túlsúlyosak, menstruációs rendellenességekkel és csökkent ovulációval kapcsolatos termékenységgel. A tünetek gyermekkorban kezdődhetnek. A hirsutizmus szintén szorosan összefügg a policisztás petefészek szindrómával vagy a PCOS-szal, amely a meddőség egyik fő oka, valamint a cukorbetegség és a szívbetegségek jelentős kockázati tényezője. A PCOS az androgénfelesleg vagy a férfihormon feleslege, a leggyakoribb hormonzavar, amely a nők körülbelül 10 százalékát érinti.

"Ha matekozik, akkor a túlzott szőrnövekedésű nők legalább felének nagyobb lesz az inzulinrezisztencia, az anyagcsere-működési zavarok, a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázata. Ezért ez olyan fontos jelző" - mondta Azziz.

A hirsutizmust nevezi az androgénfelesleg egyik legmeghatározóbb jellemzőjének, például a PCOS-nak. "A túlzott szőrnövekedés a nők nőiességére hat. A végső hajszálakról beszélünk, amelyek keményebbek, pigmentáltabbak és vastagabbak, mint a megszokott puha szőrszálak." Valójában Azziz és munkatársai korábban publikáltak olyan tanulmányokat, amelyek azt mutatják, hogy a hirsutizmus másodlagos az elhízás szempontjából, mivel negatívan befolyásolja a nők életminőségét. "Eltakarodsz a strandon. Nem akarod, hogy a partnered meztelenül lásson. Nagyon káros lehet pszichoszociális jólétedre" - mondta.

A ma legszélesebb körben használt értékelés körülbelül 50 éves, és kilenc testterületet foglal magában: az ajak, az áll, a mellkas, a felső és az alsó has, a felkar, a comb, valamint a felső és az alsó hátsó rész. Sok nő ezt a teljes testellenőrzést invazívnak tartja, és nehézkes lehet a nagy epidemiológiai vizsgálatokat végző tudósok számára - mondta Azziz.

Ehhez a tanulmányhoz Azziz 1116 női beteget vizsgált meg a Birminghami Alabamai Egyetemen 1987-2002 között, és 835 női beteget a Los Angeles-i Cedars-Sinai Orvosi Központban 2003 és 2009 között, androgénfelesleg tüneteivel. A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy a módszert további értékelésre van szükség, beleértve azt is, hogy alkalmazható-e a hirsutizmus-kezelés sikerének nyomon követésére.

A hirsutizmus-tanulmány az Azziz folyamatban lévő kutatásának része az androgénfelesleggel és a PCOS-szal kapcsolatban.

A diagnózis egy összetett folyamat, amely magában foglalhatja az anamnézist és a fizikai vizsgálatot, a haj növekedésének számszerűsítését, a férfi hormon szintjének mérését, valamint az orális glükóz-tolerancia tesztet az inzulinfelesleg mértékének és a cukorbetegség kockázatának meghatározásához - mondta Azziz munkatársa, Dr. Lawrence C. Layman, a GHSU Reproduktív Endokrinológiai, Meddőségi és Genetikai Szakosztályának vezetője. Szükség van továbbá a hasonló tünetekkel járó szindrómák vagy rendellenességek kizárására, mint például a nem klasszikus veleszületett mellékvese hiperplázia, amelyet Azziz csapata segített megkülönböztetni. A jelenlegi terápiák, például az androgénszintézis megelőzésére szolgáló fogamzásgátló tabletták és a vérnyomás elleni gyógyszerek, a spironolakton, az androgénreceptorokat is blokkoló vízhajtó, inkább a tüneteket okozza, mint a kiváltó okokat - közölték a kutatók.

A diagnózis és a kezelés javítása érdekében Azziz régóta dolgozó kollégáival, Dr. Yen-Hao Chennel, orvosbiológussal és Saleh Heneidi, tudományos munkatárssal bővítik az Androgénnel kapcsolatos rendellenességek GHSU szövetraktárát. Az elmúlt két évtizedben Azziz csapata több mint 50 000 mintát gyűjtött össze - beleértve a zsírt, vért, vizeletet, plazmát és DNS-t - mintegy 7000 nőtől. Ennek a különféle mintának a használata, különösen egy nőtől, lehetővé teszi a tudósok számára, hogy jobban összeállítsák a szindrómához hozzájáruló darabokat - mondta Chen.

"Ezek a nők sok orvosnál és sok klinikánál jártak, és tudják, hogy az orvosi ismeretek ott korlátozottak, ezért hajlandók segíteni a további kutatásokat ezen a területen" - mondta Azziz a betegek jelentős hozzájárulásáról.

Azziz a Cedars-Sinai tudósaival együttműködve azonosítja a felelős több gént, amelyekről feltételezik, hogy szerepet játszanak az inzulinjelzésben, a gyulladásban és az androgéntermelésben is. "Tudjuk, hogy a PCOS-ban szenvedő nők jelentős részének inzulinhatása öröklődik, ami más genetikai hibákkal együtt szindrómát eredményez" - mondta. "Ha megtalálhatjuk a kóros géneket, akkor képesek lehetünk olyan gyógyszereket találni, amelyek ezeket a géneket célozzák."

GHSU csapata a zsír - az inzulinrezisztencia meghatározó tényezőinek - jelző rendellenességeit is vizsgálja PCOS betegeknél. "A PCOS-ban egyértelműen a zsír másként viselkedik, mint az azonos súlyú egészséges nőknél a zsír" - mondta Azziz. Gyanítják, hogy a kóros jelek részben hibásak az inzulinra adott rendellenes válaszért. Azt is gyanítják, hogy a jelzési rendellenességek jó kezelési célpontok.

A hirsutizmus vizsgálat társszerzői: Dr. Heather Cook, az UCLA Szülészeti és Nőgyógyászati Osztálya, valamint Dr. Kathleen Brennan, az UCLA Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszéke és a Cedars-Sinai Orvosi Központ. A kutatást a Los Angeles, Inc. Nemzeti Egészségügyi és Segítő Kezének Intézete finanszírozta. Azziz Cedars Sinai és az UCLA részéről 2010 júliusában érkezett a GHSU-hoz.