A mazsolafogyasztás összefüggése a tápanyagbevitellel, az étrend minőségével és az egészségügyi kockázati tényezőkkel az amerikai felnőtteknél: Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat 2001–2012

Victor L. Fulgoni, III

a Nutrition Impact, LLC, Battle Creek, MI, USA,

James Painter

b Közegészségügyi Iskola, Texasi Egyetem, Brownsville, TX, USA,

Arianna Carughi

c Sun-Maid termelők Kaliforniából, Kingsburg, Kalifornia, USA,

A VLF és az AC megalkotta a tanulmány átfogó tervezését. Az elemzésért a VLF volt a felelős; A VLF, a JP és az AC áttekintette az elemzést és az adatokat. A VLF elkészítette az eredeti kéziratot, amelyet a JP és az AC szerkesztett és kritikusan felülvizsgált. Minden szerző egyformán járult hozzá ehhez a kézirathoz, és elolvasta a végleges változatot.

ABSZTRAKT

A mazsola az egyik leggyakrabban fogyasztott aszalt gyümölcs. Egyedülálló tápanyagprofiljuk miatt a mazsolának bizonyos jellegzetes egészségügyi előnyei lehetnek. A tanulmány célja a mazsolafogyasztás és a tápanyagbevitel, az étrend minősége, a testsúly és a metabolikus szindróma kockázati tényezői közötti keresztmetszeti összefüggés vizsgálata felnőtteknél. A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES), 2001–2012 (n = 29 684) adatait használtuk. A mazsolafogyasztókat (n = 458, 60% nő) úgy határoztuk meg, mint akiknek bármilyen mennyiségű mazsola van az első 24 órás étrendi visszahívás során. Az étrend minőségét a Healthy Eating Index-2010 (HEI-2010) segítségével számoltuk ki. Kovariátos (demográfiai és életmódbeli) korrigált regressziós elemzéseket végeztek a megfelelő mintasúlyok felhasználásával, és a szignifikanciát p KULCSSZAVAK-ban állítottuk be: NHÁNOK, mazsola, egészséges táplálkozási index, testsúly, BMI, elhízás, metabolikus szindróma

Bevezetés

Mód

Tárgyak

Az általunk fogyasztott adatok Amerikában 2001–2012, az NHANES étrendi bevitelének összetevőjét használták a mazsolabevitel értékelésére [17]. Az NHANES egy folyamatos felmérés, amelyet az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ (NCHS) végzett. Jelen elemzés hat NHANES-adatsort egyesített (NHANES 2001–2002, 2003–2004, 2005–2006, 2007–2008, 2009–2010 és 2011–2012). 19 éves és idősebb felnőtteket (n = 29 684), megbízható 24 órás étrendi visszahívási interjúval vettek fel. Kizártuk a vemhes és/vagy szoptató nőstényeket, valamint azokat, akiknek hiányos vagy megbízhatatlan 24 órás visszahívási adatai voltak. Minden résztvevő írásos beleegyező nyilatkozatot adott, és az NCHS Kutatási Etikai Felülvizsgálati Testülete jóváhagyta a felmérési protokollt. Az étrendi bevitel adatait az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának (USDA) automatizált többszörös áthaladásos módszerével [17] nyertük a Mobil Vizsgaközpontban. Az adatokat összegyűjtöttük, hogy a hét minden napját ábrázolják, és ételmodelleket használtak az adagméret meghatározásához. Ezekhez az elemzésekhez csak az USDA munkatársai által meghatározott, megbízható 24 órás étrendi visszahívási interjúkat (csak az első napra vonatkozó adatokat) használták.

A bevitel becslése

A mazsolabevitelt két mazsola USDA élelmiszer-kóddal [18] értékelték: sima mazsola (USDA élelmiszer-kód: 62125100) és főtt mazsola (USDA: élelmiszer-kód: 62125110). A mazsolafogyasztókat (n = 458) úgy határoztuk meg, mint akik bármilyen mennyiségű mazsolát fogyasztanak az első 24 órás visszahívás során. Az energia- és tápanyagbevitelt az USDA Nutrient Database for Standard Reference Releases [19], az étrend-tanulmányok megfelelő élelmiszer- és tápanyag-adatbázisával együtt határozták meg az egyes NHANES-ciklusokban résztvevők számára [18]. Az USDA MyPyramid Equivalents Database (MPED) és Food Patterns Equivalents Database (FPED) segítségével kiszámítottuk a bevitelt MyPlate [20,21] adagként. Az MPED és az FPED az étrendi visszahívási adatokat a MyPlate fő élelmiszercsoportjai és a megfelelő alcsoportok egyenértékű adagjaira fordítja. A MyPlate adagok számát összesítettük a 24 órás visszahívás során elfogyasztott összes ételre, hogy kiszámítsuk a MyPlate élelmiszercsoport napi bevitelét.

Az étrend minőségének becslése

Az étrend minőségét a Healthy Eating Index-2010 (HEI-2010) segítségével számoltuk ki. A HEI-2010 12 komponensből áll, amelyek mindegyike az étrend minőségének más aspektusát képviseli [22]. Kilenc komponens pontszám, nevezetesen az összes gyümölcs, az egész gyümölcs, az összes zöldség, a zöld és a bab, a teljes kiőrlésű gabonafélék, a tejtermékek, az összes fehérjetartalmú ételek, a tenger gyümölcsei és a növényi fehérjék, valamint a zsírsavak aránya mérik a megfelelőséget, és a magasabb pontszám magasabb fogyasztást jelez; három komponens pontszám, nevezetesen finomított szemek, nátrium és üres kalóriák mérik a mértékletességet és a magasabb pontszámok alacsonyabb fogyasztást jeleznek. A HEI-összetevők sokaságának pontszáma az 1000 kcal-onkénti bevitelen alapul, így magasabb pontszámokat nem lehet csak úgy elérni, ha mindenből többet eszünk. A HEI-2010 pontszámokat az első napi étrendi bevitel adatainak felhasználásával becsültük meg. A HEI-2010 pontszámok kiszámításához használt SAS kódot letöltötték az USDA webhelyéről [23].

A kockázat fiziológiai markereinek becslése

b p mazsola fogyasztók és nem fogyasztók közötti különbség.

MUFA, egyszeresen telítetlen zsírsavak; PUFA, többszörösen telítetlen zsírsavak; SFA, telített zsírsavak.

b p mazsola fogyasztók és nem fogyasztók közötti különbség.

4. táblázat.

Egészséges táplálkozás index-2010 (HEI-2010) felnőtt mazsola fogyasztók (n = 458) és nem fogyasztók (n = 29 226) összesített pontszáma és összetevői: Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) 2001–2012, nemek szerint kombinálva adat.

Változók a Nem fogyasztókFogyasztókp b

HEI-2010 összesített pontszáma

49,07 ± 0,20

61,40 ± 0,97

a Az értékeket kor, nem, etnikai hovatartozás, szegénység/jövedelem arány, fizikai aktivitás szint, jelenlegi dohányzási állapot és alkohol függvényében korrigálták.

b p mazsola fogyasztók és nem fogyasztók közötti különbség.

SoFAAS, szilárd zsírok, alkohol és hozzáadott cukrok.

A felnőtt mazsola fogyasztók testtömege kissé, de szignifikánsan alacsonyabb volt (−4,2%, p = 0,0056), BMI (−5,2%, p = 0,0004) és derék kerülete (−3,8%, p = 0,0003) a nem fogyasztókkal összehasonlítva (táblázat 5.) Nem voltak szignifikáns különbségek a mazsolafogyasztással összefüggésben a fiziológiai laboratóriumi mérésekben (szisztolés BP, diasztolés BP, összkoleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, trigliceridek, CRP, plazma glükóz, inzulin vagy HOMA-IR) (5. táblázat) ). A fogyasztók és a nem fogyasztók közötti különbségek ezeknél a fiziológiai változóknál továbbra sem voltak szignifikánsak (p> 0,01), amikor az adatokat külön elemeztük férfiak és nők esetében (az adatokat nem közöltük).

5. táblázat.

A mazsolafogyasztás társulása antropometriai és fiziológiai változókkal felnőtteknél: Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) 2001–2012, nemek szerinti adatok.

Változók a nNemfogyasztókFogyasztókp b

Antropometriai változók
Testtömeg (kg)	29,255	79,8 ± 0,3	76,4 ± 1,2	0,0056
Testtömeg-index (kg/m 2)	29,115	28,8 ± 0,1	27,3 ± 0,4	0,0004
Derék kerülete (cm)	28,519	97,8 ± 0,2	94,1 ± 1,0	0,0003
Tricepsz bőrhajtásának vastagsága (mm)	22,355	19,2 ± 0,1	17,8 ± 0,6	0,0157
Derék és magasság arány	28,410	0,59 ± 0,004	0,56 ± 0,01	0,0001
Fiziológiai laboratóriumi változók
Diasztolés vérnyomás (Hgmm)	28,496	71,3 ± 0,2	71,4 ± 0,7	0,9949
Szisztolés vérnyomás (Hgmm)	28,615	125 ± 0,3	123 ± 1	0,1623
Összes koleszterin (mg/dl)	28,076	199 ± 1	198 ± 3	0,9010
LDL-koleszterin (mg/dl)	13,306	117 ± 1	115 ± 3	0,3731
HDL-koleszterin (mg/dl)	28,075	52,3 ± 0,2	54,4 ± 1,7	0,2315
Triglicerid (mg/dl)	13,772	140 ± 2	131 ± 6	0,0951
CRP (mg/dl)	23,604	0,43 ± 0,01	0,37 ± 0,47	0,1694
Plazma glükóz (mg/dl)	13,903	107 ± 1	104 ± 1,5	0,0191
Inzulin (µU/ml)	13,639	12,6 ± 0,2	11,8 ± 0,5	0,0714
HOMA-IR	13,618	3,52 ± 0,06	3,20 ± 0,15	0,0335

Az adatok a legkisebb négyzet átlag ± SE.

a Az értékeket kor, nem, etnikai hovatartozás, szegénység/jövedelem arány, fizikai aktivitási szint, jelenlegi dohányzási állapot, alkohol és BMI alapján állítottuk be (csak a súlytól független változók esetében).

b p mazsola fogyasztók és nem fogyasztók közötti különbség.

LDL, alacsony sűrűségű lipoprotein; HDL, nagy sűrűségű lipoprotein; CRP, C-reaktív fehérje; HOMA-IR, az inzulinrezisztencia homeosztatikus modelljének értékelése.

A mazsola fogyasztása a túlsúly kockázatának 37% -os csökkenésével is jár [esélyhányados (OR) = 0,63, 99% konfidencia intervallum (CI) 0,42, 0,95; p = 0,0037], 43% -kal csökkent az elhízás kockázata (OR = 0,57, 99% CI 0,35, 0,93; p = 0,0032), 39% -kal csökkent a túlsúly vagy elhízás kockázata (OR = 0,61, 99% CI 0,41, 0,89; p = 0,0009), 48% -kal csökkent a megnövekedett derékbőség (OR = 0,52, 99% CI 0,36, 0,74; p 0,01) kockázata a mazsola fogyasztóknál a nem fogyasztókkal szemben (6. táblázat), és hasonló maradt, amikor az adatokat tovább elemezték férfiak és nők esetében külön-külön (az adatokat nem közöljük).

6. táblázat.

A mazsolafogyasztás összefüggése a súly/derék állapot és az egyéb kockázati tényezők esélyarányával felnőtteknél: Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) 2001–2012, nemek szerinti kombinált adatok.

Változók a, b nOdds arány (99% CI) Nem fogyasztókConsumersp c

Túlsúly	18,999	1.00	0,63 (0,42, 0,95)	0,0037
Elhízott	19,220	1.00	0,57 (0,35, 0,93)	0,0032
Túlsúlyos vagy elhízott	29,115	1.00	0,61 (0,41, 0,89)	0,0009
Megnövelt derékkörfogat	28,519	1.00	0,52 (0,36, 0,74)	a A fiziológiai változók kockázati tényezőit az elhízás [testtömeg-index (BMI) ≥ 30 kg/m 2], a túlsúly (BMI 25–29,9 kg/m 2), a megnövekedett derékkerület (> 102 cm a férfiaknál és> 88 cm) határozta meg. nőstények esetében); emelkedett vérnyomás (szisztolés vérnyomás ≥ 130 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás ≥ 85 Hgmm); emelkedett összkoleszterinszint (≥ 200 mg/dl), csökkent magas sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin (b Az értékeket kor, nem, etnikai hovatartozás, szegénység-jövedelem arány, fizikai aktivitási szint, jelenlegi dohányzási állapot, alkohol és BMI alapján állítottuk be) (csak a súlyhoz nem kapcsolódó változók esetében).

c p a mazsola fogyasztók és a nem fogyasztók közötti különbség.

Vita

Ez az első jelentés, amely kifejezetten megvizsgálja a mazsola (sima vagy főtt) fogyasztását az Egyesült Államok lakosságában, és feltárja annak keresztmetszeti összefüggéseit a tápanyagbevitellel, az étrend minőségével és az egészség fiziológiai markereivel az USA felnőttjeinek nagy országos reprezentatív mintája segítségével. Jelen tanulmányban hat legutóbbi NHANES-ciklus adatait egyesítettük, és az egyesített adatkészlet több mint 29 000 felnőtt mintaméretét adta. Az NHANES 2001–2012 adatai azt mutatták, hogy a felnőtt amerikai lakosság 1,5% -a fogyasztott mazsolát a visszahívás napján, a mazsolafogyasztás pedig a jobb tápanyag-bevitelhez, az étrend minőségéhez, valamint a testsúlyhoz és a metabolikus szindróma paraméteréhez kapcsolódott.