Mayo Klinika Q és A: A hasi sérvek nem múlnak el önmaguktól

KEDVES MAYO KLINIKA: Hat hónappal ezelőtt lágyéksérvet diagnosztizáltak nálam. Akkor az orvosom azt mondta, hogy végül műtétre lesz szükségem, de ez nem zavar, ezért nem jöttem vissza. Mindig szükség van-e műtétre, vagy néhány sérv önmagában elmúlik? Veszélyes-e figyelmen kívül hagyni?

VÁLASZ: A hasi sérvek gyakoriak és nem feltétlenül veszélyesek. De a sérv önmagában általában nem javul. Ritka körülmények között életveszélyes szövődményekhez vezethet. Következésképpen a műtét általában fájdalmas vagy egyre nagyobb sérv esetén ajánlott.

A hasi sérv akkor fordul elő, amikor egy szerv vagy szövet egy része kidudorodik a hasát körülvevő izomfal gyenge pontján. Egyes sérvek nem okoznak tüneteket, és az emberek nem is tudhatják, hogy vannak ilyenek, amíg orvosa rájön egy rutinszerű orvosi vizsgálat során. Gyakrabban gyakori, hogy a betegek láthatják és érezhetik a sérv által létrehozott dudort. A dudor általában nyilvánvalóbb, ha függőlegesen állsz vagy erőlködsz. Fájdalmat, gyengeséget vagy nyomást érezhet az érintett területen.

Két különböző típusú ágyéki sérv létezik: inguinalis és femoralis. A lágyéksérv a leggyakoribb sérv, a férfiaknál gyakrabban fordul elő. A gyenge pont a lágyékcsatornában található. A férfiaknál a spermatikus zsinór itt lép ki a hasból, és belép a herezacskóba. A nőknél az inguinalis csatorna egy szalagot hordoz, amely segít a méh helyben tartásában. Gyakran előfordul, hogy születéskor inguinalis sérv van jelen - különösen a fiúknál -, de később kialakulhat olyan tényezők miatt, mint az izmok öregedése, megerőltető tevékenység vagy krónikus köhögés.

A combsérv jóval ritkábban fordul elő, és idősebb nőknél gyakrabban fordul elő. Azok a csatornák mentén alakulnak ki, amelyek a fő ereket (femorális artériát és vénát) a combba viszik. Ez a sérv általában olyan dudort eredményez, amely valamivel alacsonyabb, mint az inguinalis sérv.

Annak ellenére, hogy a sérv nem okoz tüneteket, fontos, hogy orvosa rendszeresen értékelje. Szüksége lesz arra, hogy szemmel tartsa és újraértékelje a helyzetet - még akkor is, ha csak kissé kellemetlen lesz. Vannak, akik támogató övet vagy alsóneműt viselnek a sérv megtartására, de ez nem hosszú távú megoldás.

A hasi zsírszövet általában az első szövet, amely kilép a sérvből. Ez előnyös, mert eldugja a lyukat. Problémák merülnek fel, amikor egy szerv - általában a bél - része átnyomja a legyengült izomzatot, és kívülről csapdába esik (be van zárva). Meg tudja mondani, hogy ez mikor következik be, mert a sérv enyhe nyomással nem kerülhet vissza a hasba. Tipikusan állandó kényelmetlenséget okoz.

A bebörtönzött hasi sérv megakadályozhatja a tartalom átjutását a belekben (bélelzáródás). A sérv a test vérellátásától is elszakadhat - ez a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. Ez gangrénához vezethet, amely életveszélyes állapot azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Haladéktalanul keresse fel orvosát, ha nem tudja visszaszorítani a sérvet enyhe nyomással, vagy ha fokozott fájdalmat, hányingert, lázat, duzzanatot vagy sötétedést tapasztal a bőr a sérv felett.

A zavaró hasi sérvek legjobb kezelési módja a kiálló szerv vagy szövet hasba tolása és a legyengült izmok megerősítése. Néha ez magában foglalja a szintetikus vagy biológiai háló behelyezését a legyengült területre, hogy segítse a megerősítést.