Az emésztési betegségek globális folyóirata

Cecilia Mantegazza 1 *, GianVincenzo Zuccotti 1, Dario Dilillo 1 és Jutta Koglmeier 2

1 Milánói Egyetem Gyermekgyógyászati Klinika, Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi, Milánó, Olaszország

2 Nagy Ormond utcai gyermekkórház NHS Foundation Trust London, Egyesült Királyság

* Levelező szerző: Cecilia Mantegazza
Milánói Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya
Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi, Milánó, Olaszország
Tel: 02-57991
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2015. szeptember 25, Elfogadott dátum: 2015. október 31, Közzététel dátuma: 2015. november 07

Idézet: Mantegazza C és mtsai. A lisztérzékenység gyermekeknél: áttekintés. Int J Dig Dis. 2015, 1: 1. doi: 10.4172/2472-1891.100009

Absztrakt

A lisztérzékenység egy egész életen át tartó immunrendszer által közvetített szisztémás rendellenesség, amely genetikailag hajlamos egyénekben alakulhat ki étrendi gluténnel érintkezve. Az előfordulása az Európai Közösségben 1-3% -ra becsülhető; különösen a gyermekekkel kapcsolatos tanulmányok 1/500 és 1/93 közötti prevalenciát jelentenek. Széles klinikai spektrumának ismerete minden orvos és különösen a gyermekorvos számára kötelező és releváns az azonnali diagnózis és terápia lehetővé tétele érdekében. Míg az első európai irányelvek 3 egymást követő duodenális biopszia szükségességét ajánlották a diagnózis felállításához, 2012-től a szövettani vizsgálat nem tekinthető szükségesnek bizonyos körülmények között gyermekeknél. A lisztérzékenység továbbra is az egyetlen kezelés a lisztérzékenység kezelésében, de az étrend betartása lehetővé teszi a tünetek ellenőrzését és csökkenti a rosszindulatú daganat kockázatát. Ez a diéta azonban kihívásokkal jár költségei, az életminőségre gyakorolt következményei és az egészségügyi következményei, például az elhízás miatt. Ezért jelenleg alternatív terápiákat fejlesztenek ki. Ez az áttekintés a gyermekek lisztérzékenységével kapcsolatos jelenlegi ismeretekre összpontosít.

Összegzés

A lisztérzékenység egy egész életen át tartó immunrendszer által közvetített szisztémás rendellenesség, amely genetikai hajlamú egyénekben kialakulhat, ha étrendi gluténnel érintkezik. Az előfordulása az Európai Közösségben 1-3% -ra becsülhető; különösen a gyermekekkel kapcsolatos tanulmányok 1/500 és 1/93 közötti prevalenciát jelentenek. Széles klinikai spektrumának ismerete minden orvos és különösen a gyermekorvos számára kötelező és releváns, hogy lehetővé tegye az azonnali diagnózist és terápiát. Míg az első európai irányelvek 3 egymást követő duodenális biopszia szükségességét ajánlották a diagnózis felállításához, 2012-től a szövettani vizsgálat nem tekinthető szükségesnek bizonyos körülmények között gyermekeknél. A lisztérzékenység továbbra is az egyetlen kezelés a lisztérzékenység kezelésében, de az étrend betartása lehetővé teszi a tünetek ellenőrzését és csökkenti a rosszindulatú daganat kockázatát. Ez a diéta azonban kihívásokkal jár költségei, az életminőségre gyakorolt következményei és az egészségügyi következményei, például az elhízás miatt. Ezért jelenleg alternatív terápiákat fejlesztenek ki. Ez az áttekintés a gyermekek lisztérzékenységével kapcsolatos jelenlegi ismeretekre összpontosít.

Rövidítések

CD: Celiac Disease; GFD: Gluténmentes étrend

Definíció és elterjedtség

A lisztérzékenységet (CD) először 1887-ben írták le, és ez egy egész életen át tartó immunrendszer által közvetített, többrendszeres betegség. Genetikailag fogékony egyénekben alakulhat ki, ha gluténnek és rokon prolaminoknak vannak kitéve. A diagnózis glutén által kiváltott klinikai tünetek, CD-specifikus antitestek és enteropathia jelenlétén alapszik [1-4]. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a CD előfordulása sokkal magasabb, mint korábban felismerték. Európában a teljes népesség 1-3% -a érintett [1]. Számos gyermekgyógyászati vizsgálat hasonló eredményeket mutatott olyan gyermekeknél, amelyek prevalenciája 1/500 és 1/93 között változott [5-10], és gyakoribb a női nemben [11]. Az elmúlt néhány évtizedben a diagnózis feletti átlagéletkor emelkedett