A legtöbb sztatin-felhasználónak nincsenek súlyos mellékhatásai

A nagy áttekintés azonban 9 százalékkal magasabb kockázatot talált a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához

legtöbb

Szerző: Serena Gordon

HealthDay riporter

Július 9., KEDD (HealthDay News) - A sztatinoknak - a széles körben használt koleszterinszint-csökkentő gyógyszereknek - kevés súlyos mellékhatása van, bár kissé megnövelik a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát egy új nagy bizonyíték-áttekintés szerint.

135 korábbi vizsgálat elemzésében, amely közel 250 000 embert vett fel együtt, a kutatók azt találták, hogy a szimvasztatin (Zocor) és a pravasztatin (Pravachol) gyógyszereknek volt a legkevesebb mellékhatása ebben a gyógyszercsoportban. Azt is megállapították, hogy az alacsonyabb dózisok általában kevesebb mellékhatást eredményeznek.

"Mint minden gyógyszer esetében, a sztatinoknak is vannak előnyeik és ártalmaik" - mondta Huseyin Naci, a tanulmány vezetője, a London School of Economics and Politology doktorjelöltje.

"Megmutattuk, hogy a sztatinok káros mellékhatásai nem gyakoriak, és előnyeiket jelentősen felülmúlják" - mondta Naci, a bostoni Harvard Orvosi Iskola népegészségügyi osztályának munkatársa is.

A gyógyszergyártó vállalatok támogatását nem kapó tanulmány eredményeit július 9-én tették közzé a folyóiratban Keringés: Kardiovaszkuláris minőség és eredmények.

A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az LDL-koleszterin vagy a "rossz" koleszterin mennyiségét a vérben. Az LDL szint csökkenthető az étrend megváltoztatásával és a testmozgással, de sok ember számára nehéz fenntartani ezeket az életmódbeli változásokat.

Sőt, a sztatinok hasznosak lehetnek az erek lepedékének stabilizálásához (a lepedék letörhet és szívrohamot vagy szélütést okozhat) és a gyulladás csökkentésére - mondja Dr. Suzanne Steinbaum, megelőző kardiológus, a Lenox Női és Szívegészségügyi igazgatója Hill Kórház, New York City. Nem vett részt az új tanulmányban.

Az elemzés során a kutatók randomizált klinikai vizsgálatok adatait nézték át, amelyek egy része a sztatinokat hasonlította össze, míg néhány a sztatinokat egy inaktív placebo pirulához hasonlította. Az elemzésben szereplő vizsgálatok átlagos követési ideje 1,3 év volt.

A felülvizsgálat a jelenleg forgalomban lévő hét sztatin adatait tartalmazta. A résztvevők között az atorvastatin (Lipitor), a szimvasztatin és a pravastatin volt a leggyakrabban alkalmazott sztatin.

A felülvizsgálat szerint a szimvasztatin és a pravasztatin volt a legjobb biztonsági profil.

Folytatás

Összességében a kutatók a sztatinokat szedőknél 9 százalékkal növelték a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Naci szerint lehetséges, hogy a sztatinok károsíthatják az inzulin szekrécióját, bár ez a tanulmány nem vizsgálta azokat a mechanizmusokat, amelyek miatt a statinok növelhetik a cukorbetegség kockázatát.

"A cukorbetegség kockázatának enyhe növekedését jelentősen felülmúlják a sztatinok kardiovaszkuláris előnyei" - mondta.

A felülvizsgálat szerint a sztatinok nem voltak összefüggésben a rák kockázatának növekedésével. "Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a sztatinok nem növelik a rák kockázatát" - mondta Naci.

A sztatinok, különösen az atorvasztatin alkalmazása a májenzim szabálytalanságainak növekedésével függ össze. Naci szerint ezek a vérvizsgálati változások nem okoznak tüneteket, és visszafordíthatók, ha a gyógyszert abbahagyják. "Ha szorosan figyeljük, nincs okunk aggodalomra, és tanulmányunk alapján nincs szükség külön óvintézkedésekre" - mondta. "Helyesebb lehet váltani a kevesebb emelkedéssel járó sztatinra."

A kutatók azt is megállapították, hogy minél nagyobb az adag, annál valószínűbb, hogy az emberek a mellékhatások miatt abbahagyják a kísérletben való részvételt.

"A mellékhatások általában magasabb dózisokkal nőnek" - mondta Steinbaum kardiológus. "A lehető legkevesebb gyógyszert szeretné használni, és kombinálnia kell a sztatinok használatát az életmód kezelésével. Nincs olyan gyógyszer, amely gyors megoldást és gyógyítást jelentene, de érdemes a sztatinokat szednie, ha kezelheti a mellékhatásokat."

Hozzátette: bár a szimvasztatinnak és a pravasztatinnak lehetnek a legkedvezőbb mellékhatásprofiljai, "ezek általában a legkevésbé sztatinok. A legnagyobb hatású sztatinok általában a legtöbb mellékhatással járnak" - mondta Steinbaum.

"Nem minden sztatin egyforma" - jegyezte meg Naci, a tanulmány szerzője. "Vizsgálatunk bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az egyes sztatinok mellékhatásprofiljai eltérnek, és ezt figyelembe kell venni a vényköteles döntések meghozatalakor."