A legpragmatikusabb csodaszer-étrend a 2019-es ACCAHA útmutatójában az

  • Akut koszorúér szindrómák
  • Antikoaguláció kezelése
  • Aritmiák és klinikai EP
  • Szívműtét
  • Kardio-onkológia
  • Veleszületett szívbetegség és gyermekkardiológia
  • COVID-19 Hub
  • Cukorbetegség és kardiometabolikus betegség
  • Diszlipidémia
  • Geriátriai kardiológia
  • Szívelégtelenség és kardiomiopátiák
  • Klinikai frissítések és felfedezések
  • Érdekképesség és politika
  • Távlatok és elemzések
  • Találkozó lefedettsége
  • ACC tagkiadványok
  • ACC Podcastok
  • Az összes kardiológiai frissítés megtekintése
  • Együttműködési karbantartási út (CMP)
  • COVID-19 oktatási sorozat
  • Erőforrások
  • Iránymutató oktatás
  • A MOC megértése
  • Kép és Diagaléria
  • Találkozók
    • Éves tudományos ülés és a kapcsolódó események
    • Fejezet Találkozók
    • Élő találkozók
    • Élő találkozók - Nemzetközi
    • Webes szemináriumok - Élő
    • Webes szemináriumok - OnDemand
  • Érdekképviselet az ACC-nél
  • Kardiológus karrier
  • Klinikai eszközkészletek
  • Klinikus jólét portál
  • Sokszínűség és befogadás
  • Szakértői konszenzusos döntési utak
  • Infographics
  • Mobil és webalkalmazások
  • Minőségi programok

Szakértői elemzés

  • Az étrendi szokások megvitatása és a teljes ételek megközelítésének alkalmazása az étrendi tanácsadásban gyakorlati módot nyújt a beteg étrend táplálkozási minőségének javítására.
  • A klinikusoknak tanácsot kell adniuk pácienseiknek, hogy összpontosítsanak a zöldségek, gyümölcsök, egészséges zsírok, diófélék, teljes kiőrlésű gabonák és halak bevitelének növelésére, ugyanakkor korlátozzák a feldolgozott húsokat, a finomított gabonákat és a cukorral édesített italokat.
  • A klinikusok által végzett étrendi tanácsadásnak figyelembe kell vennie a testméret érzékelését, a társadalmi és kulturális hatásokat, az élelmiszerhez való hozzáférést és a gazdasági tényezőket.

csodaszer-étrend

Annak ellenére, hogy az étrend fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri egészség szempontjából, tanulmányok kimutatták, hogy a klinikusok többféle észlelt akadályt is felölelnek, ideértve az idő, a kompenzáció, az erőforrások vagy a tudás hiányát, amelyek kihagyják a hatékony tanácsadás lehetőségeit az egészségügyi látogatások során. 1,2 Az American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) 2019-es irányelve a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről (CVD) útmutatást nyújt a klinikusok számára, amikor betegeiket diétával kapcsolatban tanácsadják. 3 Az ezen útmutatóban szereplő ajánlások gyakorlatilag alkalmazhatók a klinikai látogatás időbeli korlátai között.

Diétás ajánlások

A kortárs táplálkozási irányelvek elmozdultak az étrendi tanácsadás egész élelmiszerekkel kapcsolatos megközelítése felé, ahelyett, hogy a konkrét tápanyagok bevitelére összpontosítottak volna. Az olyan étrendi szokásokról szóló vita, mint például a friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztásának ösztönzése, valamint a feldolgozott húsok és cukros italok elkerülése, sokkal könnyebben értelmezhető a betegek számára, miközben közvetett módon továbbra is foglalkozik a makrotápanyagok és a mikroelemek szükségleteivel (azaz a telített zsírbevitel helyettesítése mono- és többszörösen telítetlen zsírokkal ). Fontos, hogy a klinikusoknak fel kell ismerniük, hogy a 2019-es ACC/AHA elsődleges megelőzési irányelvekben szereplő étrendi ajánlások bizonyítékokon alapuló elvek, amelyek az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegség (ASCVD) kockázatának csökkentésére összpontosítanak.

Ajánlások

  • A zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, diófélék, teljes kiőrlésű gabonák és hal bevitelét hangsúlyozó étrend ajánlott az ASCVD kockázati tényezők csökkentésére (COR: I; LOE: B-R).
  • A telített zsír pótlása diétás egyszeresen telítetlen és többszörösen telítetlen zsírokkal előnyös lehet az ASCVD kockázatának csökkentésében (COR: IIa; LOE: B-NR).
  • A csökkentett mennyiségű koleszterint és nátriumot tartalmazó étrend előnyös lehet az ASCVD kockázatának csökkentésében (COR: IIa; LOE: B-NR).
  • Az egészséges táplálkozás részeként ésszerű a feldolgozott húsok, finomított szénhidrátok és édesített italok bevitelének minimalizálása az ASCVD kockázatának csökkentése érdekében (COR: IIa; LOE: B-NR).
  • Az egészséges táplálkozás részeként kerülni kell a transzzsírok bevitelét az ASCVD kockázatának csökkentése érdekében (COR: III; LOE: B-NR).

Diétás minta

Diétás lipidek

A transzzsírok, amelyek a telítetlen zsírsavak kémiailag transz-izomer konfigurációi, kérődzők, például tehenek és juhok húsában és tejtermékében természetesen alacsony szinten találhatók. A transz-zsírokat azonban mesterségesen szintetizálják növényi olajok hidrogénezésével is az eltarthatóság javítása érdekében. A mesterséges transzzsírokat ropogós olajként használták éttermekben és gyorséttermekben, sütőzsírként csomagolt pékárukban, előre elkészített kéregekben és keverékekben, valamint margarinban és egyéb kenhető ételekben. A transz-zsírok étrendi bevitelét minimálisra kell csökkenteni vagy kerülni kell, mivel tanulmányok kimutatták, hogy a bevitel következetesen összefügg a CVD kockázatának növekedésével. 12 2018-ban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) a mesterséges transzzsírok fokozatos megszüntetését írta elő. 17.

Diétás nátrium

A nátrium-bevitel tekintetében a DASH (Dietetical Approaches to Stop) diétás szokásait hangsúlyozta a zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabona, beleértve a halakat, baromfit, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, nem trópusi olajokat és dióféléket, valamint az étrendi nátrium csökkentését. Magas vérnyomás) vizsgálat a vérnyomás csökkentésére. 18 A TOHP (Hypertension Prevention Trial of Hypertension Prevention) hosszú távú nyomon követési adatai azt is kimutatták, hogy az étrendi nátrium csökkenése kardiovaszkuláris eseményekkel jár. 19 A 2013. évi ACC/AHA irányelvek az életmód kezeléséről a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében legfeljebb 2400 mg napi nátriumot javasolnak, a napi nátrium-bevitel mellett a vérnyomás (BP) további csökkentésével 1500 mg/napra. Az étrendben lévő nátriumot nehezen lehet nyomon követni a betegek számára, és fontos, hogy a betegek megértsék, hogy a feldolgozott és gyors ételek korlátozása sokkal nagyobb mértékben csökkenti a nátrium bevitelét, mint a só használatának megszüntetése a saját főzésük során.

Hatékony tanácsadás

1.ábra

Hivatkozások

Kulcsszavak: Elsődleges megelőzés, Másodlagos megelőzés, Zöldségek, Gyümölcs, Diéta, mediterrán, Diéta, Diófélék, Corylus, Juglans, alfa-linolénsav, Solanum tuberosum, Ellenőrző csoportok, Kávé, Növényi olajok, Koleszterin, LDL, Koleszterin, HDL, Koleszterin, diétás, Gyorskaják, Kockázati tényezők, Zsírsavak