Vírusos hepatitis és májbetegség

a veteránok és a nyilvánosság számára

Mi a hepatitis B?

A "hepatitis" kifejezés a máj gyulladását jelenti. Ha a máj gyulladt, nehezebb dolga lehet egyes feladatai elvégzésével. (Lásd: A máj megértése.) A májgyulladás vírus a májsejtekben él és gyulladást okoz. A különböző hepatitis vírusok különböző neveket kaptak, például A, B és C.

A hepatitis B fertőző májbetegség, amelynek súlyossága a néhány hétig tartó enyhe betegségtől a súlyos, egész életen át tartó betegségig terjed. A hepatitis B vírus fertőzéséből származik. A hepatitis B lehet "akut" vagy "krónikus".

Akut hepatitis B vírusfertőzés rövid távú betegség, amely az első 6 hónapban jelentkezik, miután valaki HBV-nek van kitéve. Az akut fertőzés krónikus fertőzéshez vezethet - de nem mindig.

Krónikus hepatitis B vírusfertőzés olyan hosszú távú betegség, amely akkor fordul elő, amikor a vírus az ember testében marad.

Minél fiatalabb egy ember, amikor hepatitis B vírussal fertőzött, annál nagyobb az esélye a krónikus hepatitis B kialakulásának.

A hepatitis B vírust a vér és a testnedvek tartalmazzák. Nem tartalmaz élelmiszer vagy víz. Személyről emberre jut, amikor a vírussal fertőzött vér, sperma vagy más testnedv bejut a fertőzött személy testébe. Az emberek olyan tevékenységek során fertőződhetnek meg a vírussal, mint például:

• Születés (fertőzött anyától a csecsemőig terjed a születés során)
• Szex fertőzött partnerrel
• Tűk, fecskendők vagy más kábítószer-injekciós eszközök megosztása
• Tárgyak, például borotvák vagy fogkefék megosztása fertőzött személlyel
• Közvetlen érintkezés a fertőzött személy vérével vagy nyílt sebével

Ki van veszélyben?

Bár bárki kaphat hepatitis B-t, néhány ember nagyobb kockázatnak van kitéve, például:

• Szexeljen egy fertőzött személlyel
• Több szexpartnere legyen
• Nemi úton terjedő betegségben szenved
• Olyan férfiak, akik szexuális kapcsolatban állnak más férfiakkal
• Injektáljon kábítószert vagy ossza meg a tűket, fecskendőket vagy más gyógyszeres felszereléseket
• Élj egy olyan személlyel, aki krónikus hepatitis B-vel rendelkezik
• Csecsemők fertőzött anyáktól származnak
• Vérnek vannak kitéve a munkahelyen
• Hemodializált betegek
• Utazás olyan országokba, ahol közepes vagy magas a hepatitis B aránya

Tudja-e, hogy hepatitis B-e van-e?

Nem feltétlenül. Évekig lehet hepatitis B-je, és soha nincsenek tünetei. Akkor is átterjesztheti a vírust másokra, még akkor is, ha nincsenek tünetei. Amikor az embereknek vannak tüneteik, megtapasztalhatják:

• Sárguló bőr vagy szem (vagy sárgaság)
• Nem éhes
• Fáradt érzés
• Izom-, ízületi vagy gyomorfájdalom
• Gyomorpanaszok, hasmenés vagy hányás

Milyen teszteket kell elvégeznie?

A VA orvosi központjában megvizsgálhatja a hepatitis B-t. Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy vérmintát veszünk.

Szolgáltatója a következő teszteket javasolhatja:

Hepatitis B felületi antitest ( Anti-HB-k )
Ha ez a teszt pozitív, az azt jelenti, hogy:

• van antitestje a hepatitis B ellen, és biztonságban van a betegség kialakulásától
• vagy beoltották hepatitis B ellen, vagy életed egy pontján ki volt téve annak

Hepatitis B mag antitest ( Anti-HBc )
Ha a teszt pozitív, az azt jelenti, hogy:

• Ön hepatitis B-nek volt kitéve, és a vírus csak egy részére fejlesztett ki antitestet
• további vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy jelenleg van-e a betegség

Hepatitis B felszíni antigén ( HBsAg )
Ha a teszt pozitív, az azt jelenti, hogy:

• jelenleg hepatitis B fertőzése van
• átterjesztheti a vírust másokra

Hepatitis B e antigén ( HBeAg )
Ha a teszt pozitív, az azt jelenti, hogy:

• előfordulhat, hogy aktív hepatitis B-je van, és gondosan ellenőriznie kell a szolgáltatóját, és esetleg szedjen hepatitis B-gyógyszereket
• nagyon fertőző lehet másokkal szemben

Minden krónikus hepatitis B-ben szenvedő beteget kezelni kell-e?

Nem, nem minden hepatitis B-ben szenvedő beteget kell kezelni. A hepatitis B kezelésének megfelelő időpontjának kiválasztása nem egyszerű döntés. A vérvizsgálatok eredményein, a beteg életkorán és a máj hegesedésének mértékén alapul. Szükség lehet májbiopsziára.

Mi határozza meg, hogy krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegnek szüksége van-e kezelésre?

A hepatitis B gyógyszerek nagyon aktív vírusos és gyulladt májban szenvedő betegek számára ajánlottak. Ezeknek a betegeknek a vérében nagyon magas a hepatitis B vírus mennyisége (amelyet néha hepatitis B vírusterhelésnek is neveznek), és szokatlanul magas az ALT néven ismert vegyi anyag, amely az egyik "májenzim", amely segíti a a máj elvégzi a munkáját. A cirrhosisban szenvedők is jelöltként kezelhetők.

Idővel a betegek különböző fázisokon mennek keresztül hepatitisz B-vel. A páciensnek alacsony vírusmennyiség és normális ALT-szintje lehet sok éven át, hosszan tartó magas vírusterhelés és ALT-szint, vagy rövid, magas vírustevékenységi törés később alábbhagy. Fontos a magas vírusaktivitás és a hosszan tartó májgyulladás fázisaiban a hepatitis B kezeléseket alkalmazni. Szolgáltatója a vérvizsgálatok eredményei alapján követi nyomon a hepatitis B fázisát. Tehát ajánlott, hogy a hepatitis B-ben szenvedők rendszeresen végezzenek vérvizsgálatot.

A krónikus hepatitis B-vel és krónikus hepatitis C-vel rendelkező betegek kis százaléka esetében, amikor eljön az ideje a hepatitis C vírus gyógyszeres kezelésének, a hepatitis C gyógyszerek fellángolhatják a hepatitis B vírust. Annak megakadályozása érdekében, hogy ez bekövetkezzen, ezeknek a betegeknek hepatitis B-kezelést kell alkalmazniuk (különféle gyógyszerekkel), egyidejűleg a hepatitis C vírus kezelésével.

A hepatitis B kezelése meggyógyítja a fertőzést?

Nem. Még akkor is, ha a kezelés sikeres, nem szabadítja meg teljesen a máj hepatitis B vírusát. A sikeres kezelés azonban megakadályozhatja a hepatitis B vírus szaporodását (másolatok készítése önmagából), valamint megállíthatja a gyulladást és a fibrózist. A gyulladás leállítása csökkenti a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának esélyét.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a krónikus hepatitis B esetén?

A hepatitis B kezelésére használt gyógyszerek két kategóriája létezik.

Orális vírusellenes gyógyszerek

Öt orális gyógyszer van, amelyet az FDA jóváhagyott a hepatitis B kezelésére.

• Entekavir
• Tenofovir-dizoproxil-fumarát (TDF)
• Tenofovir-alafenamid (TAF)
• Lamivudin
• Adefovir

Ezek közül az entekavir és a tenofovir a leggyakrabban használt.

A hepatitis B orális vírusellenes gyógyszerei a következők:

• Könnyen tolerálható sok mellékhatás nélkül
• Naponta egyszer szájon át
• Általában több évig adják

A hepatitis B ellenállást fejleszthet ezekkel az orális hepatitis B gyógyszerekkel szemben. Ennek elkerülése érdekében a betegeknek minden nap szedniük kell a hepatitis B gyógyszert.

Injekciók: Interferon és pegilezett interferon

A pegilezett interferonnak és az interferonnak nevezett gyógyszereket az FDA jóváhagyta mind a hepatitis B fertőzés kezelésében. A pegilált interferon az interferon hosszú hatású formája, amelyet csak hetente egyszer lehet használni; a standard interferon egy rövid hatású forma, amelyet hetente többször használnak. Ezeket a hepatitis C és néhány más betegség kezelésében is alkalmazzák. A pegilált interferont gyakrabban használják, mint a szokásos interferont.

• A pegilált interferont lövésként adják be a bőr alá.
• A pegilezett interferon-terápiát általában 48 hétig tartják.
• A pegilezett interferon számos mellékhatást okozhat, például influenzaszerű tüneteket, kiütéseket, ingerlékenységet és depressziót.

Mit kell tennem, ha hepatitis B gyógyszereket szedek?

Ha hepatitis B gyógyszereket kap, akkor szolgáltatójának nagyon szoros figyelemmel kell kísérnie. Szükség lehet 3-6 havonta vérvizsgálatra a vírusterhelés és az ALT-szint figyelemmel kísérésére, valamint egyéb hepatitis B-tesztekre (például az "e antigén", amely gyakran akkor fordul elő, amikor a vírusterhelés nagy), és látnia kell a szolgáltató is rendszeresen.

A gyógyszeres kezelés mellett mi mást tehetek az egészségem megőrzéséért, ha hepatitis B-vel rendelkezem?

Ha krónikus hepatitis B-je van, íme néhány javaslat arra, hogyan lehet egészséges maradni:

• Kerülje teljesen az alkoholt.
• Ne dohányozz.
• Fenntartani az egészséges súlyt.
• Kerülje a nem biztonságos szexet.
• Kerülje a tűk megosztását.
• Kérdezze meg szolgáltatóját a májkárosodás ellenőrzésére szolgáló vizsgálatokról.
• Forduljon szolgáltatójához a hepatitis A oltásról.
• Legyen naprakész az influenza, a tüdőgyulladás, a tetanus/diftéria/pertussis és az övsömör elleni oltásokról.
• Ismerje meg, hogyan védekezhet más hepatitis vírusok ellen.

Hogyan védekezhet a hepatitis B ellen?

A magas kockázatú magatartás olyan dolgok, amiket egyesek tesznek, és így nagyobb valószínűséggel kapnak betegséget. A hepatitisz B a betegségben szenvedő személy vérével érintkezve (vagy megérintve) kaphat. A hepatitis B más testnedvekkel, például spermával és hüvelyi folyadékkal való érintkezés útján is eljuthat. Például hepatitisz B-t kaphat szexuális úton vagy tűk megosztásával a betegségben szenvedő emberrel.

• Gyakorolja a biztonságosabb szexet. Használjon óvszert minden alkalommal, amikor szexel.
• Ne lőj drogot. Ha most kábítószert használ, próbáljon segítséget kérni a leállításhoz. A VA-nak vannak programjai, amelyek segítenek Önnek. Ha nem tudja megállítani, ne ossza meg a tűket és a műveket.
• Ne osszon meg olyan testápolási cikkeket, mint a borotvák, fogkefék és körömvágók

Ha le tudja állítani az ilyen magas kockázatú magatartásokat, ez megakadályozhatja más vírusok, például HIV (emberi immunhiányos vírus) és hepatitis C vírusok bejutását is. Kérjük, forduljon orvosához vagy nővéréhez, ha további információt szeretne ezekről a vírusokról.

Ha megkapja a hepatitis B oltást?

Szüksége lehet a hepatitis B elleni védőoltásra, ha korábban nem volt beoltva a hepatitis B ellen, ÉS ha az alábbi okok bármelyike ​​felmerül az oltás megadásában:

Bizonyos etnikai csoportokban magasabb a hepatitis B vírusfertőzés aránya. Szüksége lehet az oltásra, ha afro-amerikai, latin, indián, haiti, alaszkai bennszülött, vietnami, kínai, koreai vagy filippínó.

A következő betegségben szenvedő betegeknek meg kell beszélniük orvosukkal a hepatitis B elleni oltást: terhesség, immunhiányos állapotok, cukorbetegség, szívbetegség, krónikus tüdőbetegség, asplenia, krónikus alkoholizmus.

Ha a terhes vagy szoptató nők megkapják a hepatitis B oltást?

A terhesség nem ellenjavallat az oltásra. Egyes adatok arra utalnak, hogy a hepatitis B vakcina terhes nőknél történő beadása esetén a fejlődő magzatok nincsenek kitéve a káros események kockázatának.

Meg kell-e vizsgálni a hepatitis B-t az oltás megkezdése előtt?

Bizonyos esetekben a szolgáltató dönthet úgy, hogy vérét megvizsgálja a hepatitis B elleni antitestek ellen, de ez nem kötelező mindenki számára.

Ha a teszt azt mutatja, hogy ellenanyagai vannak a hepatitis B-vel szemben, ez azt jelenti, hogy korábban hepatitis B-vel fertőzött, vagy korábban hepatitis B-vel oltották be magát. Ha már vannak antitestjei a hepatitis B ellen, akkor nem kell a hepatitis B oltás.

Mit kell tennie, ha a hepatitis B vírusnak van kitéve?

Ha tudja, hogy nemrégiben volt kitéve a hepatitis B vírusnak, védelmet kaphat a hepatitis B immunglobulin (HBIG) injekciójával szemben, amely különbözik a hepatitis B vakcinától. A HBIG csak akkor adható, ha gyanú merül fel vagy ismeretes, hogy valaki hepatitis B fertőzésben szenved, és az expozíciót követő 24 órán belül adják be. Az oltástól eltérően, amelyet nem az expozíció után adnak be, a HBIG-t potenciális expozíció előtt adják be. A HBIG 3-6 hónapig védi Önt, de erősen ajánlott, hogy az expozíciót követő 7 napon belül kezdje el a 3 lövéses hepatitis B oltási sorozatot is.

Hogyan adják be a hepatitis B vakcinát?

A hepatitis B elleni oltást 3 injekció formájában adják be 6 hónapos időtartam alatt - egy kezdő adag, majd egy második adag 1 hónappal később, és egy harmadik adag 5 hónappal a második után.

Ha hepatitis B oltásra van szüksége a hepatitis B mellett, megteheti ezeket külön-külön vagy kombinált vakcinaként, amely mindkettőt lefedi. A kombinált vakcinát 3 injekció formájában adják be 6 hónapos időszak alatt - egy kezdő adagot, majd egy második adagot 1 hónappal később, és egy harmadik adagot 5 hónappal a második után.

Ha nem sikerül időben elkészítenie a felvételeket, nem szükséges újraindítania a sorozatot, de folytassa az utolsó adagot.

Azoknál a csecsemőknél, akik krónikus hepatitis B-ben szenvednek, az első lövést a születéstől számított 12 órán belül el kell végezni, majd egy hónappal később egy második, a második után pedig 5 hónappal. A hepatitis B vírussal nem fertőzött anyáktól született csecsemőknek az első lövést a születéstől számított 1-2 hónapon belül, a másodikat egy hónappal később, a harmadikat 5 hónappal a második után kell elkészíteni.

A vakcinától NEM fog hepatitis B-t kapni.

Körülbelül 13 évig védett leszel. Ha sok év telt el azóta, hogy megkapta a hepatitis B oltást, vagy ha nem tudja, mikor oltották be, kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze, van-e antitestje a hepatitis B ellen.

Milyen oltások állnak rendelkezésre a hepatitis B ellen?

A hepatitis B elleni védőoltások közül 2 van a piacon. A piacon 1 kombinált vakcina található együtt a hepatitis A és B ellen.

Oltási ütemezés

Milyen mellékhatásai vannak a hepatitis B vakcinának?

A vakcina nagyon kevés mellékhatást okoz, de fájdalmat tapasztalhat az injekció beadásának helyén. A vakcinától NEM fog hepatitis B-t kapni. A terhes nők a hepatitis B vakcinát kapták, csecsemőikre nézve nem jelentett kockázatot.

• A hepatitis C gyógyszerek áttekintés a betegek számára - vírusos hepatitis és májbetegség
• Egészséges étrend zsírmájbetegség és hepatitis C esetén - Hep
• A hepatitis C és az alkoholmentes zsírmájbetegség kockázata - Hep
• Hogyan diagnosztizálják a zsírmájbetegséget
• LD étrend májbetegség esetén kutyáknál Kutyakezelés - napi kölyök