A gyomor nem működik megfelelően? Lehet gasztroparézis

Gasztroparézissel a gyomor nem képes normálisan összehúzódni.

Az émelygés, hasi fájdalom és a teljes érzés étkezés kis adagjai után azt jelezheti, hogy a gyomrodnak problémái vannak az elfogyasztott ételek kiürítésével. Normális gyomorműködés esetén a gyomor összehúzódásai elősegítik a bevitt étel összetörését, majd az őrölt ételt a vékonybélbe tolják, hogy folytassák a tápanyagok további emésztését és felszívódását. Gasztroparézissel, emésztési rendellenességgel, amely lelassítja vagy leállítja az étel mozgását a gyomorból a vékonybélbe, a gyomor nem képes normálisan összehúzódni.

Dr. Scott Itzkowitz, DO, FACP, FACG, FASGE, a Novant Health Gastroenterology Brunswick gasztroenterológiájára szakosodott, amely a Medical Medical Campus Drive NW 13-as szám alatt található, Suite 102 a Supply-ban. Megosztott néhány információt erről az állapotról, amely egyesek számára legyengítő lehet.

1. A gasztroparézis, amelyet késleltetett gyomorürülésnek is neveznek, olyan motilitási rendellenesség, amelyben a gyomor nem üríti ki az ételt olyan gyorsan, mint kellene.

"Ez lényegében csak a gyomor pacemaker funkciójának késleltetése" - mondta Itzkowitz. "A gyomornak van pacemakere, mint a szívnek pacemakere, és lényegében valamilyen állapot miatt a pacemaker funkció nem működik jól."

2. A cukorbetegség és egyes műtétek a gasztroparézis gyakori okai, de sok esetben az ok ismeretlen.

Noha a különböző állapotok gasztroparézist okozhatnak, Itzkowitz szerint a rosszul kontrollált cukorbetegség gyakori ok. "Bármikor lát egy olyan beteget, akinek a cukorbetegségével kapcsolatos neuropathia van, fennáll a veszélye a gasztroparézisnek" - mondta.

A gasztroparézis egyes műtéti eljárások szövődménye is lehet. ". Egyes műtéti eljárások, a legjelentősebbek a reflux és a gyomor bypass műtétek fundoplikációi, köztudottan károsítják a (vagus) ideget és gasztroparézishez vezethetnek" - mondta Itzkowitz. "Egyes gyógyszerek képesek rá. Néhány a gyakoribbak közül a kábítószerek, amelyek biztosan késleltethetik a gyomor pacemakerét és a kalciumcsatorna-blokkolókat, egy olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszert, amelyről ismert, hogy lassítja a gyomor kiürülését, majd elakadunk nagy része annak, amit idiopátiának nevezünk, mivel nem tudjuk, miért történik.

"Azoknál a betegeknél, akiknek kábítószer-indukálta gasztroparézisa van (meg kell) próbálják csökkenteni az általuk használt kábítószer-fájdalomcsillapítók mennyiségét, vagy megpróbálnak áttérni a fájdalomkezelés más módszereire" - mondta.

3. Az émelygés és a hányás a gasztroparézis gyakori tünete, súlyos állapotában pedig gyengülhet.

A gasztroparézis néhány gyakori tünete az émelygés, hányás, puffadás, hasi fájdalom és korai jóllakottság, amikor az ember teljesnek érzi magát, miután csak kis mennyiségű ételt evett, vagy képtelen volt teljes ételt megenni.

4. Különböző vizsgálati formákat végeznek általában annak megállapítására, hogy van-e gasztroparézisa.

"Gasztroenterológusként általában mindig egy felső endoszkópiával kezdjük, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs-e a gyomor kiáramlási akadálya." - mondta Itzkowitz.

Ha nincs obstrukció, de visszatartott étel és folyadék van a gyomorban, annak ellenére, hogy a páciens megfelelően böjtölt az eljárás előtt, Itzkowitz szerint ez általában felveti a gasztroparézis gyanúját. "Ezután általában áttérünk a gyomorürítési vizsgálat nevű vizsgálatra, amely egy nukleáris gyógyászati radiológiai vizsgálat, amely a leggyakrabban elvégzett vizsgálat" - mondta. "Aztán van még néhány más teszt, amelyet elvégeznek, például a motilitási kapszulák és a légzésvizsgálatok. Az ilyen dolgokat sokkal kevésbé használják, de általában a speciális központokban használják."

5. Az étrend megváltoztatása, a gyógyszeres kezelés és a műtét néhány kezelési lehetőség. De a gasztroparézis nehezen kezelhető állapot lehet.

"Jelenleg nincs gyógymód, ez csak a tünetek kezelése" - mondta Itzkowitz, hozzátéve, hogy az étrendben, az evés időzítésében jelentős változásokra van szükség, a kezelés kezelését segítő néhány gyógyszer mellett. "Azok számára, akik cukorbetegek, amikor a kontroll jobb lesz, akkor általában jobb lesz." - mondta.

"A jelenlegi kezelésünk nem fantasztikus" - mondta. - Mindig diétával kezdjük.

Az étrend ajánlások között szerepel a gyakori kis étkezés, a pürésített ételek és az alacsony zsírtartalmú ételek, amelyek könnyebben ürülnek a gyomor számára. "A nyers zöldségek és gyümölcsök nagyon nehezen ürülnek ki a gyomor számára, ezért ezeket mindig javasoljuk, hogy a gasztroparetikák maradjanak távol" - mondta.

A gasztroparézis kezelésére alkalmazott néhány gyógyszer a metoklopramid, más néven Reglan, és a Domperidone. A Reglan azonban egy súlyos mellékhatás kockázatával jár, amelyet tardív diszkinéziának hívnak, ami egy ritka, gyakran visszafordíthatatlan mozgászavar. A domperidont az FDA nem engedélyezte az Egyesült Államokban, de potenciálisan kanadai gyógyszertárakban szerezhető be. Ez azonban a szív mellékhatásának kockázatával jár.

Ami a műtéteket illeti: "Vannak olyan speciális központok, amelyek fontolóra veszik a gyomor pacemaker-munkáját, de ez nem rutinszerűen történik" - mondta Itzkowitz. "Néha etetőcsöveket használunk."

Itzkowitz szerint az orvosi kezelés előnyös lehet, de súlyos esetekben elismeri, hogy "a kezelések jelenleg nem igazán, nagyon jó kezelések".