A gyermekkori elhízáshoz kapcsolódó oktatási eredmények az Egyesült Államokban: keresztmetszeti eredmények a 2011–2012-es gyermekfelmérés országos felméréséből

Felicia R Carey

1 Michael és Susan Dell Egészséges Életközpont, a Texasi Egyetem Közegészségügyi Iskola Austini Regionális Campus, Austin, TX, 78701, USA

Gopal K Singh

2 Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága, Anya és Gyermek Egészségügyi Iroda, Rockville, MD, 20857, USA

H Shelton Brown III

1 Michael és Susan Dell Egészséges Életközpont, a Texasi Egyetem Közegészségügyi Iskola Austini Regionális Campus, Austin, TX, 78701, USA

Anna V. Wilkinson

1 Michael és Susan Dell Egészséges Életközpont, a Texasi Egyetem Közegészségügyi Iskola Austini Regionális Campus, Austin, TX, 78701, USA

Kiegészítés

Absztrakt

Háttér

A gyermekkori elhízás hatásait vizsgáló korábbi kutatások nagyrészt a felnőttkorra tervezett hatásaira összpontosítottak. Vannak azonban olyan bizonyítékok, amelyek szerint a gyermekkori elhízásnak közvetlenebb hatása lehet az iskolával kapcsolatos eredményekre. Számos iskolai végzettségi mutatót vizsgálunk annak érdekében, hogy megvizsgáljuk az elhízás állapota és a tanulmányi teljesítmény lehetséges útját, miközben megvizsgáljuk a gyermekkori elhízás egészségre gyakorolt hatásait és az egészségügyi szolgáltatások igénybevételét, valamint azt, hogy vajon ezek a változók csillapítják-e az elhízás állapota és az oktatási eredmények közötti kapcsolatot.

Mód

A jelenlegi tanulmány adatai a 2011–2012-es gyermekfelmérés országos felméréséből származnak, amely részletesen ismerteti a gyermekkori elhízás számos eredményre gyakorolt hatását a 10-17 éves gyermekek és serdülők országosan reprezentatív mintájában (N = 45,255). Az oktatási eredményeket (iskolai hiányzások, iskolai problémák, évfolyamismétlés és iskolai elkötelezettség) logisztikai regresszió modellezte a BMI, az általános egészségi állapot, az egészségügyi ellátás igénybevétele és a szociodemográfiai változók függvényében.

Eredmények

A BMI státusza szignifikánsan társult az összes oktatási kimenettel Gyermekkori elhízás, társadalmi meghatározók, oktatási eredmények, Egyesült Államok

Háttér

Az elmúlt három évtizedben óriási mértékben nőtt a túlsúlyos és elhízott gyermekek száma az Egyesült Államokban [1-3] és világszerte [4]. Míg egyesek az elhízás egész életen át tartó gazdasági és egészségügyi hatásait vetítették előre [5], az elhízás gyermekekre és serdülőkre gyakorolt közvetlenebb hatásairól kevesebbet lehet tudni. Egészen a közelmúltig, amikor a gyermekkori elhízás hatásait tanulmányozták, nagyobb hangsúlyt fektettek a felnőttkorra tervezett és az elhízás egészségügyi hatásaira, mint más kimenetelekre. Vannak azonban olyan bizonyítékok, amelyek szerint a gyermekkori elhízásnak közvetlenebb, közvetlenebb hatása is lehet, különös tekintettel az iskolai és az egészséggel kapcsolatos kimenetelekre, amelyeknek maguknak is lehetnek életre gyakorolt hatásai.

Sok tanulmányban az elhízott serdülők alacsonyabb általános egészségügyi pontszámokat [17,18], alacsonyabb, az egészséggel összefüggő életminőséget [19] és a társbetegségek magasabb arányát jelentik [7]. Ezenkívül a magasabb testtömeg-indexdel (BMI) rendelkező gyermekek és serdülők nagyobb ambuláns és sürgősségi ellátásokról számolnak be, valamint mindkét területen jelentősen magasabb egészségügyi kiadások vannak a normál testsúlyú gyermekekhez képest [20,21]. Így az elhízással járó káros hatások nemcsak potenciálisan növelhetik az egészségügyi költségeket, de az egészségügyi szolgáltatások fokozottabb igénybevétele miatt szükség lehet az iskolai hiányzásokra ezeknek a kérdéseknek a kezeléséhez, ami valódi hatásokkal járhat az iskolai végzettségre és a tizenéves korban és a fiatal felnőttkorban elért eredményekre is. . Az ilyen gyermekkori hatások felnőttkorban is folytatódhatnak, és az elhízott gyermekeket hátrányos helyzetbe hozzák az egyetemi látogatás és a későbbi foglalkoztatás későbbi lehetőségei szempontjából [22].

Mód

A jelen tanulmány adatai a 2011-2012-es Nemzeti Gyermekegészségügyi Felmérésből (NSCH) származnak [23,24]. A felmérést az Egyesült Államokban az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ (NCHS) végezte, anyai és gyermek-egészségügyi hivatal finanszírozásával és irányításával [23,24]. Az NSCH célja az volt, hogy nemzeti és állam-specifikus prevalencia-becsléseket szolgáltasson a gyermekek különféle egészségügyi és jóléti mutatóira vonatkozóan. A felmérés kiterjedt kérdéseket tartalmazott a gyermekek egészségi állapotáról és a családról, ideértve a szülők egészségét, a stresszt és a megküzdési magatartást, a családi tevékenységeket és a gyermekekkel kapcsolatos szülői aggályokat [23,24]. Interjúkat készítettek a szülőkkel, és külön hangsúlyt fektettek a gyermekek jólétével kapcsolatos tényezőkre.

A 2011–2012-es NSCH keresztmetszeti telefonos felmérés volt 2011 februárja és 2012 júniusa között [23,24]. Az NSCH két korábbi fordulóját 2003-2004-ben és 2007-2008-ban vezették [24-27]. A 2011–2012-es felmérésben a mintaméret 95 677 gyermek volt, államonként 1800 gyermek [23,24]. A felmérésben egy 10 napos gyermekes háztartások véletlenszámjegyű-számlapos mintája az „1” = igen és a „0” kategóriába tartozik. Az „iskolai problémák” a következő kérdésből származtak: „Az elmúlt 12 hónapban hányszor fordult a gyermek iskolája a szülőhöz vagy egy háztartásban élő másik felnőtthez bármilyen probléma miatt, amelynek a gyermeknek iskolával van problémája?”, Pozitív válaszként a következő kategóriába sorolták: „Igen”, és nincs bejelentett kapcsolatfelvétel az „nem” kategóriába sorolt iskola részéről. Az „évfolyam megismétlése” azon a kérdésen alapult, amely azt kérdezte a szülőktől, hogy gyermekeik egy vagy több évfolyamot ismételtek-e az iskolakezdés óta. Az iskolai elkötelezettség két kérdésből származott, amelyek arra tették fel a szülőket, hogy gyermekük törődik-e azzal, hogy jól teljesítsenek az iskolában, és vajon a gyerek minden szükséges-e a házi feladathoz. A gyermekek alacsony iskolai elkötelezettségnek minősültek, ha szüleik mindkét esetben „soha, ritkán vagy néha” válaszoltak.

Asztal 1

A minta leíró statisztikája szociodemográfiai és egészségügyi jellemzők szerint (N = 45,255)