A glutén szerepe a sclerosis multiplexben: Szisztematikus áttekintés

Hovatartozások

1 Táplálkozás, testmozgás és sport tanszék, Természettudományi Kar, Koppenhágai Egyetem, Dánia és Bartholin Intézet, Rigshospitalet.
2 Sclerosis Multiplex Klinika, Neurológiai Tanszék, Rigshospitalet Glostrup és Koppenhágai Egyetem, Valdemar Hansens Vej 13, DK-2600 Dánia. Elektronikus cím: [email protected].

Szerzői

Hovatartozások

1 Táplálkozás, testmozgás és sport tanszék, Természettudományi Kar, Koppenhágai Egyetem, Dánia és Bartholin Intézet, Rigshospitalet.
2 Sclerosis Multiplex Klinika, Neurológiai Tanszék, Rigshospitalet Glostrup és Koppenhágai Egyetem, Valdemar Hansens Vej 13, DK-2600 Dánia. Elektronikus cím: [email protected].

Absztrakt

Háttér: Egyre nagyobb az érdeklődés az étrend iránt, mint a sclerosis multiplex (SM) módosító tényezője, és a gluténről azt javasolták, hogy befolyásolja az SM-t.

Célkitűzés: A szisztematikus felülvizsgálat célja a glutén MS-ben betöltött szerepével kapcsolatos bizonyítékok minőségi értékelése.

Mód: Felülvizsgálati jegyzőkönyvet nyújtottak be a PROSPERO-hoz. Szisztematikus szakirodalmi keresést végeztek a PubMed, a Web of Science, a Scopus, az Embase, a Cab Abstracts és a Google Scholar webhelyeken. Az SM-ben, klinikailag izolált szindrómában vagy cöliákiában szenvedő, SM-hez kapcsolódó markerekkel járó vizsgálatokat vonták be, amennyiben meghatározott mennyiségű glutént tartalmazó étrend hatásait vagy a gluténérzékenység és az SM közötti összefüggéseket vizsgálták.

Eredmények: Negyvenkilenc, 50 tanulmányt/esetet bemutató publikáció megfelelt a felvételi kritériumoknak. A tanulmányok tervei, módszerei és eredményei nagyban változtak a tanulmányok között. Két beavatkozási tanulmány a gluténmentes étrend pozitív hatását találta a SM-ben szenvedő betegek betegséggel kapcsolatos markereire. Az egyik prospektív kohorszvizsgálat a gluténmentes étrend pozitív hatását is megállapította, míg egy felmérés szerint a gabona/kenyér bevitele védett az SM ellen. Négy megfigyelési vizsgálat nem talált megnövekedett SM és coeliakia komorbiditást. Tizenhét tanulmány vizsgálta a különböző gluténérzékenységi markerek szintjét SM-ben szenvedő betegeknél, következetlen eredményekkel. Végül 12 eset és 13 poszter/kivonat/mester tézis járult hozzá a téma megvilágításához.

Következtetések: Még mindig nincs elegendő bizonyíték annak megállapítására, hogy a glutén játszik-e szerepet az SM-ben, de a jelenlegi bizonyítékok korlátait azonosították, és javaslatot tettek a jövőbeli kutatások irányaira.

Kulcsszavak: AGA; ARA; CNS; CSF; Klinikailag elszigetelt szindróma; Diéta; EDSS; EMA; GFD; Gliadin; Glutén; HC; MRI; KISASSZONY; Sclerosis multiplex; RRMS; TG; anti-gliadin antitestek; anti-retikulin antitestek; központi idegrendszer; gerincvelői folyadék; endomiziális antitestek; kibővített rokkantsági állapot skála; gluténmentes étrend; egészséges kontrollok; mágneses rezonancia képalkotás; sclerosis multiplex; relapszáló-remittáló sclerosis multiplex t; szöveti transzglutamináz.