A finanszírozók támogatásai az elhízás megelőzésére és az egészséges táplálkozásra

GrantWatch a blogon

Az új GrantWatch tartalom megjelenik az Egészségügyi Blog Kiemelt témák részben. Ha frissítéseket szeretne kapni, iratkozzon fel az Egészségügyi Ma címre a következő címen: www.healthaffairs.org a Hírlevél feliratkozás alatt.

A finanszírozók támogatásai az elhízás megelőzésére és az egészséges táplálkozásra

2018. március 23-án, Az American Medical Association folyóirata Kutatási levél, a Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ (NCHS) szerzői a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat adatainak felhasználásával kijelentik, hogy az amerikai felnőttek 39,6 százaléka volt elhízott 2015–16 között, szemben a 2007–2008 közötti 33,7 százalékkal. A címe New York Times a kutatásról szóló cikk mindent elmond: „Az amerikai felnőttek egyre híznak.” Az NCHS szerzői azt is megállapították, hogy a fiatalok 18,5 százaléka elhízott 2015–16-ban, szemben a 2007–2008-as 16,8 százalékkal. 2017. októberi NCHS Data Brief szerint „Az elhízás prevalenciája felnőttekben és fiatalokban egyaránt növekedett az 1999–2000 és 2015–2016 közötti 18 év során.”

Az elhízás arányát meghatározó egyik tényező az lehet, hogy az emberek hozzáférhetnek-e egészséges étkezési lehetőségekhez. A Connecticuti Egyetem Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központja által közzétett tanulmány szerint „az élelmiszer-mocsárban” való élet - amelyet olyan környéken határoznak meg, ahol a gyorsétterem és a gyorsételes ételek elárasztják az egészséges alternatívákat - erőteljesebb előrejelzője a magas elhízásnak aránya ”, mint egy ismertebb„ élelmiszer-sivatagban ”élni, egy olyan területen, amely„ korlátozott hozzáféréssel rendelkezik megfizethető, tápláló ételekhez ”- áll a sajtóközleményben. A tanulmány 2017 novemberében volt International Journal of Environmental Research and Public Health.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint 2017 októberében Életjelek jelentés: „A túlsúly és az elhízás fokozott kockázattal jár együtt” tizenhárom ráktípusra, beleértve a máj-, a vastagbél- és a posztmenopauzás emlőrákot - amelyek az Egyesült Államokban 2014-ben diagnosztizált összes rák mintegy 40 százalékát tették ki - jegyzi meg a jelentés. E tizenhárom rák többsége „növekedett, míg más rákos megbetegedések csökkentek 2005–2014 között.”

A filantrópia az évek során megpróbálta mozgatni a tűt az elhízás (hatalmas kihívás) ellen. A legismertebb példa a Robert Wood Johnson Alapítvány (RWJF), amely a gyermekkori elhízás megelőzésének kulcsszereplőjévé vált 2003-ban. Most az Egészséges gyermekek, az egészséges testsúly elnevezésű fókuszterülettel rendelkezik. "A gyermekkori elhízás az egyik legnagyobb veszélyt jelent nemzetünk egészségére, gazdaságára és jövőjére" - áll az RWJF honlapján.

Az alábbiakban bemutatunk néhány példát az elhízás megelőzésével és az egészséges táplálkozással kapcsolatos alapítványi finanszírozásról.

Az elhízás megelőzése

A Hercegi alapítvány A decemberi adatok szerint hároméves, 749 000 dolláros támogatást ítélt meg a Duke Health számára az észak-karolinai Durham-ben kifejlesztett integrált közösségi alapú modell megismétléséért az elhízás csökkentése, az egészség javítása és a sérülékeny gyermekek krónikus betegségeinek megelőzése érdekében. 2016. évi sajtóközlemény. Hat megye vesz részt klinikák és közösségi partnerségekben. A program összetevői között szerepel a klinikai ellátás; „Szórakoztató, családcentrikus testmozgás programozás [;] és főzési/táplálkozási órák” - mondta Sarah Armstrong gyermekorvos, a program igazgatója e-mailben. Kollégái értékelik a programot, és „figyelemmel kísérik a modellben való részvételhez kapcsolódó gyermekegészségügyi eredményeket”. Az American Heart Association további kutatásokat finanszíroz, és egy helyi kórház alapítványa beleegyezett abba, hogy az alapítvány 2019-es támogatásának lezárultával folytassa a munka finanszírozását az egyik megyében.

A Boston Alapítvány (tBF), az Egyesült Államok legnagyobb közösségi alapítványai között az Egészség + Wellness elnevezésű stratégiai fókuszterülettel rendelkezik, amely „a túlsúly és az elhízás arányának csökkentésére törekszik Nagy-Bostonban, valamint az egészségügyi ellátás költségeinek csökkentésére a megelőzésre összpontosítva. Ötéves, 625 000 dolláros támogatást ítélt oda a MassGeneral Gyermekkórháznak az első 1000 napos tanulmány elvégzésére a korai gyermekkori elhízás megelőzéséről azáltal, hogy javítja a prenatális és újszülöttek ellátásának szokásos gyakorlatát. A cél olyan kutatáson alapuló beavatkozások felhasználása, amelyek összefogják az „egészségügyi szakembereket, a szövetségi támogatási programokat és a közösségi egészségügyi programokat… az anyák és gyermekeik egészségi és viselkedési eredményeinek javítása érdekében” - írja a tBF honlapja. A vizsgált populáció alacsony jövedelmű anyák és csecsemők, akik a Bay állam három közösségi egészségügyi központjában részesülnek gondozásban - állítják a kutatók Kortárs klinikai vizsgálatok. Sikere esetén az első 1000 nap „modellt adhat a krónikus betegségek megelőzéséhez és az egészségfejlesztéshez a sérülékeny családok körében a korai életkorban” - mondják. A tBF emellett a Massachusettsi Általános Kórház Kraft Közösségi Egészségügyi Központjának 300 000 dolláros támogatást adott két orvos ösztöndíjas számára a tanulmány megtervezésének és megvalósításának elősegítésére.

Missouri Egészségügyi Alapítvány Egészséges iskolák Egészséges közösségek kezdeményezés célja a gyermekkori elhízás megelőzése a megcélzott földrajzi területeken. Az iskolák, a közösségi szervezetek, a vállalkozások, a szülők és más lakosok együttműködnek annak érdekében, hogy azonosítsák és támogassák az egészséges táplálékhoz és a fizikai aktivitáshoz való hozzáférés javításának módjait. Az iskolai körzetek és a közösségi wellness-koordinátorok szakértői technikai segítséget kapnak erőfeszítéseik irányításához. A kezdeményezés a megcélzott területeken működő gyermekgondozási központokkal is együttműködik, hogy egészséges változásokat hajtsanak végre, összhangban a partner iskolák és közösségek változásaival. Ezenkívül a kezdeményezés résztvevőit arra ösztönzik, hogy sürgessék az iskolavezetőket, valamint a helyi és állami törvényhozókat a fizikai aktivitással és az egészséges táplálkozással kapcsolatos politikák érvényesítésére és javítására.

2017 decemberében az Egészségügyi Stratégiai Központ (CHCS) innovációi a gyermekkori elhízásban című projektet finanszírozta Kaiser Permanente közösségi egészség, online erőforrás-központot indított, amely „gyakorlati eszközöket és stratégiákat kínál a Medicaid – közegészségügyi együttműködés ösztönzésére” az alacsony jövedelmű gyermekek elhízásának csökkentésére egy e-riasztás szerint. A CHCS egy Thomson-Medstat tanulmányra hivatkozva megjegyzi, hogy a Medicaid által érintett gyermekeket nagyobb valószínűséggel kezelik elhízással, mint a magánbiztosítással rendelkező gyerekeket. Öt állam (Arizona, Maryland, Oklahoma, Oregon és Texas) vesz részt a kezdeményezésben, amely egy 2017. novemberi kiadványi tájékoztatót tett közzé, amely az ezekben az államokban tesztelt beavatkozások összefoglalóit tartalmazza. Például a Maryland-i partnerség, amelyet a Horizon Alapítvány, megállapította, hogy az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia tanulási együttműködése „hatékony stratégia” volt annak javítására, hogy a gyermekorvosok hogyan kezelik az elhízást a nagy volumenű Medicaid-gyakorlatokban.

Az RWJF továbbra is finanszírozza az éves Az elhízás állapota jelentések, amelyet a Trust for America's Health publikált. Az elhízás állapota: jobb politikák egy egészségesebb Amerikáért 2017. augusztusában jelent meg, frissített 2017. decemberi összefoglalóval. A magatartási kockázati tényezők felügyeleti rendszerének 2016. évi adatainak felhasználásával a dokumentumok az elhízás arányainak államonkénti összehasonlítását tartalmazzák. A szerzők némi „előrelépést” emlegetnek az elhízás-járvány kezelésében, de óvatosságra intenek, hogy „az elhízás továbbra is nagyobb veszélyt jelent egészségünkre és országunkra nézve, mint egy generációval ezelőtt volt”.

Két további publikációt érdemes megemlíteni. Megjelent az Országos Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémia Az elhízás és a túlsúly kezelésének kihívása: Műhelymunka 2017. decemberében finanszírozta számos szervezet, köztük a Kaliforniai Alapítvány, Greater Rochester Health Foundation, JPB Foundation, Kresge Foundation, és az RWJF, a jelentés az elhízás kezeléséért fizetett díjakat, a szolgáltatást nyújtó munkaerő képzését és az egészségi állapot méltányosságát tárgyalja a kezelésben. 2017. augusztusi jelentés, Alkalmatlan harcra: Hogyan képes Colorado küzdeni a gyermekkori elhízás ellen, és biztosítani, hogy több fiatal felnőtt alkalmas legyen katonai szolgálatra, finanszírozta a Colorado Egészségügyi Alapítvány. A jelentést a Mission: Readiness nevű szervezet adta ki, amely több mint 700 nyugalmazott admirálisból, tábornokból és más felső katonai vezetőből áll, és amelyet az Erős Amerika Tanácsa koordinál. A jelentés megjegyzi, hogy az elhízás kihat a nemzetbiztonságra. A Védelmi Minisztérium statisztikáira hivatkozva azt mondja, hogy az amerikaiak fiataljainak közel egyharmada „túlzott súlya” miatt van kizárva a katonai szolgálatból, és ajánlásokat kínál arra vonatkozóan, hogyan csökkentheti Colorado gyermekkori elhízási arányát és javíthatja a katonai készültséget.

Egyes alapítványi programok közzétették erőfeszítéseik értékelését. 2017 novemberében Georgia Health Foundation kiadott egy rövid dokumentumot - amely a finanszírozó eredmény-anyag sorozatának része - kiemelve gyermekkori elhízásmegelőzési programjának értékelését. 2016-ban Florida Kék Alapítvány, egy vállalati finanszírozó 196 oldalas jelentést tett közzé, amely nyolc éve tartó Embrace a Health Florida Initiative kezdeményezés tanulságait tartalmazza. Ez az országos finanszírozó több mint 15 millió dollárt ítélt meg a kezdeményezésért, amely az állam hat különböző közösségében működött „a gyermekkori elhízás kockázatának csökkentése érdekében”.

Az egészséges táplálkozás

Értékelői Harvard Pilgrim Health Care Foundation Az Egészséges Élelmiszer Alap (huszonöt támogatottal Connecticutban, Maine-ban, Massachusetts-ben és New Hampshire-ben) arról számol be, hogy 2016 januárja és 2017 decembere között bizonyos támogatottak „egészséges, helyi termékek előállítása az alacsony jövedelmű családok számára ingyenesen” 116 százalékkal nőtt, közel 1,8 millió fontra. Ebben a periódusban 189 százalékkal nőtt a mezőgazdasági termelők piacain, standjain és más helyszíneken értékesített termékek mennyisége, ahol az ügyfelek a célzott közösségekben igénybe vehetik a kiegészítő táplálkozási segélyprogram (SNAP) előnyeit. Karen Voci, az alapítvány elnöke egy sajtóközleményben megjegyezte, hogy a helyben termesztett gyümölcs és zöldség „az egész régióban eléri a családokat, mérhetően javítva az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférést”. 2017-ben az alapítvány összesen több mint 1,57 millió dollárt ítélt meg az Egészséges Élelmiszer Alap számára.

"Tanulmányok kimutatták, hogy a környék társadalmi-gazdasági állapota befolyásolja, hogy a lakók egészséges étrendet folytatnak-e és rendszeresen sportolnak-e." New York-i Állami Egészségügyi Alapítvány (NYSHealth) weboldal. Az alapítvány Egészséges szomszédsági alap kezdeményezése 2015 és 2020 között összesen 4,5 millió dollár alapfinanszírozást tartalmaz az állam hat környékén. A cél az, hogy segítsük ezeket a közösségeket „növelni a tápláló, megfizethető élelmiszerekhez való hozzáférést”, valamint biztonságos mozgás és aktív helyeket. Az alapítvány célja a gyermekek és a felnőttek összekapcsolása az egészséges viselkedést támogató programokkal. Ezen túlmenően a NYSHealth finanszírozta az Active Living by Design projektet, amely kiválóan segíti a „környezettel kapcsolatos változás-kezdeményezések vezetését”, hogy technikai segítséget nyújtson a környékeknek - magyarázta Bronwyn Starr programfelelős. Az alapítvány eddig közel 1,5 millió dollárt is odaítélt a New York-i Egyetemnek a kezdeményezés értékelésére és eredményeinek terjesztésére. A NYSHealth finanszírozása további 181 millió dollárt tett ki a hat városrész számára.

További finanszírozók

Az elhízás megelőzésével, az egészséges táplálkozással és az aktív életmóddal kapcsolatos erőfeszítéseket támogató egyéb alapítványok közé tartozik a Aetna Alapítvány, nemzeti finanszírozó; Mária Fekete Alapítvány (amely a dél-karolinai Spartanburgban finanszíroz); Michael & Susan Dell Alapítvány, nemzeti finanszírozó; Highmark Alapítvány (Nyugat-Virginia, valamint Pennsylvania nyugati és középső része); Kansas Egészségügyi Alapítvány; Paso del Norte Egészségügyi Alapítvány (Texas, Új-Mexikó és Mexikó egyes területei); Rapides Alapítvány (Louisiana központja); Szent Lukács Alapítvány (Nagy-Cleveland, Ohio); és Vitalyst Health Foundation (Arizona).

Kulcsszemélyzet-változás

Ed Hunter

Az e-riasztás szerint három év után a de Beaumont Alapítvány elnök-vezérigazgatójaként távozott „más lehetőségek kiaknázásától”. Vezetése alatt a finanszírozó „jelentős lépéseket tett az USA-ban a közegészségügy előmozdításában”. Brian Castrucci, de Beaumont korábbi vezérigazgató-vezérigazgatóját kinevezték új vezérigazgatónak.

Összeállította és megírta Lee L. Prina vezető szerkesztő