A férfi elhízás hatása a sperma minőségére és a szérum nemi hormonokra

1 Szülészeti, Nőgyógyászati és Reproduktív Osztály, Orvostudományi Főiskola, Khalid King Egyetem, P.O. Box 641, Abha 61321, Szaúd-Arábia

2 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Abha Általános Kórház, Abha, Szaúd-Arábia

3 Gyermekgyógyászati Endokrinológiai Osztály, Orvostudományi Főiskola, King Khalid Egyetem, Abha 61321, Szaúd-Arábia

Absztrakt

Bevezetés. A magas testtömeg-index (BMI) spermaparaméterekkel és reproduktív hormonokkal való összefüggésének vizsgálata reproduktív korú férfiaknál. Beállítás. A szaúdi segített reprodukciós központ. Módszer. Ezt a vizsgálatot a 2009. február és 2011. február közötti időszakban végezték el. Az alanyokat kórtörténeti értékelés és fizikális vizsgálat során tették ki. A BMI-t kiszámoltuk. Minden résztvevőtől 2–5 napos absztinencia után maszturbációval két, körülbelül 1 hetes különbséggel vett spermamintát vettünk. A mintákat a WHO kritériumai szerint értékeltük. Vérmintákat (5 ml) kivettünk; centrifugáltuk, és a keletkező szérumokat –4 Celsius fokon tartósítottuk. A szérum FSH, LH, PRL és a tesztoszteron szintjét ELISA módszerrel becsültük meg. Eredmények. Nem volt szignifikáns összefüggés a BMI és a sperma és a hormonális paraméterek között. Jelentős negatív összefüggés volt az életkor és a teljes mozgékonyság között. Csak az előrehaladott apai életkor mutatott jelentős összefüggést alacsony motilitással (

). Következtetés. Vizsgálatunk az öregedés jelentős hatását mutatta ki a spermiumok mozgékonyságára és koncentrációjára.

1. Bemutatkozás

Az elhízást járványos betegségnek tekintik, amely a fejlett és fejletlen világban gyorsan előrehalad. Az elhízás hatásai nemcsak krónikus egészségi állapotokhoz kapcsolódnak, hanem szorosan kapcsolódnak a reproduktív problémákhoz is [1, 2]. A férfiak megnövekedett testtömeg-indexének (BMI) a férfiak termékenységére gyakorolt lehetséges hatásait nem vizsgálták ugyanolyan mértékben, mint a nők elhízását. Az évek során egyre több bizonyíték utal arra, hogy az elhízás vonatkozásában a sperma minőségének romlása irányul [3]. Számos hipotézist javasoltak, és a férfiak elhízását javasolták erős tényezőként. Számos tanulmány a férfiak elhízását összekapcsolta a sperma rossz minőségével és a férfiak meddőségével [4, 5]. Az elhízás és a férfi meddőség közötti kapcsolatot magyarázó mechanizmusok nem teljesen ismertek. Az elhízással összefüggő szubfertilitás lehetséges mechanizmusaként az elhízott férfiaknál magasabb DNS-fragmentációs indexeket [6], fokozott oxidatív stresszt [7] és hormonális egyensúlyhiányt [8] javasoltak. A tanulmány célja a férfiak elhízásának a sperma minőségére és a hormonális közegre gyakorolt hatásának értékelése.

2. Anyagok és módszerek

Ez egy retrospektív tanulmány, amelyet a Szaúd-Arábiai Segített Szaporodás Központjában (Abha, Szaúd-Arábia) végeztek a 2009 februárja és 2011 februárja közötti időszakban. Összesen 500 férfit toboroztak, akik termékenységi kezelést kerestek IVF központunkban. A tanulmány megkezdése előtt a helyi intézet jóváhagyását vették át. A résztvevő betegek tájékozott beleegyezését vették el.

Az alanyokat kórtörténeti értékelésnek, valamint fizikai és szisztémás vizsgálatnak vetették alá. A kizárási kritériumok közé tartozott a látszólagos nemi szervi fertőzés, a kontrollálatlan diabetes mellitus, a kontrollálatlan magas vérnyomás, a súlyos cerebrovaszkuláris vagy szív- és érrendszeri betegségek, valamint az alkohollal vagy drogokkal való visszaélés. A BMI-t úgy számoltuk ki, hogy a súly kilogrammban el volt osztva a magasság négyzetméterével. A magasságot és a súlyt minden résztvevő azonos skálájával mérik.

Minden résztvevőtől körülbelül egy hét különbséggel két spermamintát vettünk maszturbációval 2–5 napos absztinencia után. A mintákat 2 tapasztalt személy értékelte a WHO kritériumai szerint [9]. Az egyes alanyokból vénás vérmintákat (5 ml) vettünk ki, centrifugáltunk, és a kapott szérumokat -4 ° C-on tartjuk fenn. A szérum FSH, LH, PRL és tesztoszteron szinteket ELISA módszerrel becsültük meg (Diagnostics Systems Laboratories, Webster, Tex, USA).

Az adatokat átlagos szórásként (SD), mediánként, százalékban és tartományban fejeztük ki. A csoportok összehasonlítását Mann-Whitney teszttel végeztük. A különböző változók közötti korrelációt Spearman rangkorrelációjának felhasználásával készítettük. Többféle regressziót alkalmaztunk a különböző értékek kapcsolatának elemzésére.

jelentősnek tekintették. Az elemzéshez a MedCalc programot használtuk.

3. Eredmények

Ötszáz férfi vett részt a vizsgálatban. Az alanyok jellemzőit az 1. táblázat mutatja. Amikor az alanyokat 2 csoportba soroltuk a 30-as BMI alapján, a sperma vagy a hormonális paraméterek egyikében sem volt szignifikáns különbség a 2 csoport között. Ezeket az adatokat a 2. táblázat mutatja.