A cigarettázás ártalmai és a leszokás egészségügyi előnyei

Milyen káros vegyszereket tartalmaz a dohányfüst?

dohányzás

A dohányfüst számos vegyszert tartalmaz, amelyek károsak a dohányzókra és a nemdohányzókra egyaránt. Még egy kis dohányfüst belélegzése is káros lehet (1–4).

A dohányfüstben található több mint 7000 vegyi anyag közül legalább 250 káros, köztük hidrogén-cianid, szén-monoxid és ammónia (1, 2, 5).

A dohányfüstben található 250 ismert káros vegyszer közül legalább 69 okozhat rákot. Ezek a rákot okozó vegyi anyagok a következők (1, 2, 5):

  • Acetaldehid
  • Aromás aminok
  • Arzén
  • Benzol
  • Berillium (mérgező fém)
  • 1,3 – butadién (veszélyes gáz)
  • Kadmium (mérgező fém)
  • Króm (fém elem)
  • Cumene
  • Etilén-oxid
  • Formaldehid
  • Nikkel (fémes elem)
  • Polónium-210 (radioaktív kémiai elem)
  • Policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k)
  • Dohány-specifikus nitrozaminok
  • Vinil-klorid

Melyek azok az egészségügyi problémák, amelyeket a cigarettázás okoz?

A dohányzás a korai, megelőzhető halál fő oka ebben az országban. A cigarettázás és a dohányfüstnek való kitettség évente körülbelül 480 000 korai halált okoz az Egyesült Államokban (1). Az idő előtti halálozások körülbelül 36% -a rákbetegség, 39% -a szívbetegség és stroke, 24% -a pedig tüdőbetegség (1). A dohányzók halálozási aránya körülbelül háromszor magasabb, mint azoknál, akik soha nem dohányoztak (6, 7).

A dohányzás a test szinte minden testi szervét és szervrendszerét károsítja, és rontja az ember általános egészségi állapotát. A dohányzás a tüdő, a nyelőcső, a gége, a száj, a torok, a vese, a hólyag, a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor, a méhnyak, a vastagbél és a végbél rákos megbetegedéseit, valamint akut myeloid leukémiát (1–3) okoz.

A dohányzás szívbetegséget, stroke-ot, aorta aneurysmát (ballonszerű dudor a mellkas artériájában), krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) (krónikus hörghurut és emphysema), cukorbetegséget, oszteoporózist, reumás ízületi gyulladást, életkorral összefüggő makula degenerációt is okoz. és szürkehályog, valamint súlyosbítja az asztma tüneteit felnőtteknél. A dohányosoknak nagyobb a kockázata a tüdőgyulladás, a tuberkulózis és más légúti fertőzések kialakulásának (1–3). Ezenkívül a dohányzás gyulladást okoz és rontja az immunműködést (1).

Az 1960-as évek óta a dohányosok kockázata a tüdőrák vagy a COPD kialakulásában valójában megnőtt a nemdohányzókhoz képest, annak ellenére, hogy az egy dohányosra elfogyasztott cigaretták száma csökkent (1). Idővel a tüdőrákos dohányosok típusában is változások következtek be - a laphámrák csökkenése, de az adenokarcinómák drámai növekedése. Mindkét elmozdulás oka lehet a cigaretta kialakításának és összetételének változása, a dohánylevelek gyógyításának módja, valamint a dohányosok mély lélegzése a cigarettafüstből és a benne lévő toxikus anyagokból (1, 8).

A dohányzás megnehezíti a nők teherbeesését. A terhes dohányosoknak nagyobb a vetélés kockázata, méhen kívüli terhességük van, babája túl korán és rendellenesen alacsony születési súllyal születik, és csecsemő ajakhasadással és/vagy szájpadrésszel (1) rendelkezik. Az a nő, aki terhesség alatt vagy után dohányzik, növeli csecsemője halálának kockázatát a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) miatt (2, 3). A dohányzó férfiaknál nagyobb az erekciós diszfunkció kockázata (1, 9).

Minél hosszabb ideig dohányzik a dohányosok, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a dohányzásból eredő ártalmakat tapasztalják, beleértve a korábbi halált is (7). De a kortól függetlenül a dohányosok a leszokással jelentősen csökkenthetik a betegség, ezen belül a rák kockázatát.

Milyen kockázatokkal jár a dohányfüst a nemdohányzók számára?

A másodlagos füst (más néven környezeti dohányfüst, önkéntelen dohányzás és passzív dohányzás) a „mellékáramú” füst (az égő dohánytermék által kibocsátott füst) és a „mainstream” füst (a dohányos által kilélegzett füst) kombinációja (4). (5, 10, 11).

Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége, az Egyesült Államok Nemzeti Toxikológiai Programja, az Egyesült Államok Általános Sebésze és a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség a másodlagos füstöt ismert emberi rákkeltő anyagnak (rákot okozó szer) minősítette (5, 11, 12). A másodlagos füst belélegzése nemdohányzó felnőtteknél tüdőrákot okoz (1, 2, 4). Évente körülbelül 7300 tüdőrákos haláleset fordul elő az Egyesült Államokban a felnőtt nemdohányzók körében a passzív dohányzásnak való kitettség következtében (1). Az amerikai sebész általános becslései szerint a dohányzókkal való együttélés 20-30% -kal növeli a nemdohányzók esélyét a tüdőrák kialakulására (4).

A másodlagos füst betegségeket és korai halált okoz a nemdohányzó felnőtteknél és gyermekeknél (2, 4). A másodlagos füstnek való kitettség irritálja a légutakat, és azonnali káros hatással van az ember szívére és ereire. Becslések szerint 25-30% -kal növeli a szívbetegségek kockázatát (4). Az Egyesült Államokban a használt füstnek való kitettség becslések szerint évente körülbelül 34 000 halálesetet okoz a szívbetegségben (1). A passzív dohányzás 20-30% -kal növeli a stroke kockázatát is (1). A másodlagos dohányzásnak kitett terhes nőknél fokozott a gyermekvállalás kockázata, a születési súly kismértékű csökkenésével (1).

A passzív dohányzásnak kitett gyermekeknél fokozott a SIDS, a fülfertőzések, a megfázás, a tüdőgyulladás és a bronchitis kockázata. A passzív dohányzás az asztmás tünetek gyakoriságát és súlyosságát is növelheti. Használt füstnek kitéve lassítja a gyermekek tüdejének növekedését, és köhögést, zihálást és légszomjat okozhat (2, 4).

A dohányzás függőséget okoz?

A dohányzás erősen addiktív. A nikotin az a gyógyszer, amely elsősorban az ember dohánytermékektől, köztük a cigarettától való függőségéért felelős. A cigarettáktól és más dohánytermékektől való függőség, amelyet a nikotin okoz, hasonló az olyan drogok, mint a heroin és a kokain által okozott függőséghez (13). A nikotin természetes módon van jelen a dohánynövényben. De a dohányipari vállalatok szándékosan úgy tervezik a cigarettákat, hogy elegendő nikotin álljon rendelkezésre a függőség kialakításához és fenntartásához.

A szervezetbe jutó nikotin mennyiségét a dohánytermék dohányzásának módja, valamint a termék nikotintartalma és kialakítása határozza meg. A nikotin a szájüreg és a tüdő bélésén keresztül felszívódik a véráramba, és pillanatok alatt az agyba jut. Gyakoribb és mélyebb dohányfüst-felvétel növeli a szervezet által felszívódó nikotin mennyiségét.

Más dohánytermékek, mint például a füst nélküli dohány vagy a pipadohány, károsak-e és függőséget okoznak-e?

Igen. A dohány minden formája káros és addiktív (4, 11). Nincs biztonságos dohánytermék.

A cigaretta mellett a dohány egyéb formái közé tartozik a füst nélküli dohány, a szivar, a pipa, a vízipipa (vízipipa), a bidis és a kretek.

Káros-e naponta csak néhány cigarettát szívni?

Nincs biztonságos dohányzási szint. Egy életen át napi csak egy cigaretta dohányzása dohányzással összefüggő rákokat (tüdő, hólyag és hasnyálmirigy) és korai halált okozhat (24, 25).

Milyen közvetlen előnyei vannak a dohányzásról való leszokásnak?

A dohányzásról való leszokás közvetlen egészségügyi előnyei jelentősek:

  • A dohányzás közben abnormálisan magas pulzusszám és vérnyomás normalizálódni kezd.
  • Néhány órán belül a szén-monoxid szintje csökkenni kezd. (A szén-monoxid csökkenti a vér oxigénhordozó képességét.)
  • Néhány héten belül a dohányzásról leszokók javítják a keringést, kevesebb váladékot produkálnak, és nem köhögnek vagy zihálnak olyan gyakran.
  • A leszokástól számított néhány hónapon belül az emberek jelentős javulásra számíthatnak a tüdő működésében (26).
  • Néhány évvel a leszokás után az embereknek alacsonyabb a rák, a szívbetegség és más krónikus betegségek kockázata, mint ha tovább dohányoztak volna.

Milyen hosszú távú egészségügyi előnyei vannak a dohányzásról való leszokásnak?

A dohányzásról való leszokás csökkenti a dohányzás okozta rák és számos más betegség, például szívbetegség és COPD kockázatát.

Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Interjú Felmérésének adatai azt mutatják, hogy azok az emberek, akik életkoruktól függetlenül leszoktak a dohányzásról, kisebb eséllyel halnak meg a dohányzással összefüggő betegségekben, mint azok, akik továbbra is dohányoznak. A dohányzók, akik 40 éves koruk előtt abbahagyták, körülbelül 90% -kal csökkentik annak esélyét, hogy idő előtt meghaljanak a dohányzással összefüggő betegségek miatt, és akik 45-54 éves korukra leszoknak, körülbelül kétharmadukkal csökkentik az idő előtti haldoklás esélyét (6).

Életkoruktól függetlenül a dohányzást leszokók várható élettartama jelentősen megnő, szemben a továbbra is dohányzókkal. Az amerikai National Health Interview Survey adatai is azt mutatják, hogy a 25 és 34 év közötti leszokók körülbelül 10 évvel hosszabb ideig élnek; akik 35 és 44 év között kiléptek, körülbelül 9 évvel hosszabb ideig élnek; akik 45 és 54 év között abbahagyták, körülbelül 6 évvel hosszabb ideig élnek; és akik 55 és 64 év között abbahagyták, körülbelül 4 évvel hosszabb ideig élnek (6).

A 70 éves és idősebb emberek nagy csoportját követő tanulmány (7) azt is kimutatta, hogy azoknak a dohányosoknak is, akik 60 éves korukban leszoktak a dohányzásról, kisebb volt a halálozás kockázata a nyomon követés során, mint azoknál a dohányosoknál, akik folytatták a dohányzást.

Vajon a dohányzásról való leszokás csökkenti-e a daganatos megbetegedések kockázatát és meghalását?

Igen. A dohányzásról való leszokás csökkenti a rák és más dohányzás által okozott betegségek kialakulásának és halálának kockázatát. Bár soha nem késő kihasználni a leszokást, az előny a fiatalabb korban kilépők körében a legnagyobb (3).

Az idő előtti halálozás kockázata, valamint a dohányzással összefüggő rák kialakulásának és halálának esélye sok tényezőtől függ, beleértve az ember dohányzási éveinek számát, a napi elszívott cigaretták számát és az életkorát, amikor az illető dohányozni kezdett.

Fontos, hogy valaki, akinek rákot diagnosztizáltak, leszokjon a dohányzásról?

A dohányzásról való leszokás javítja a daganatos betegek prognózisát. Egyes daganatos betegeknél a dohányzás abbahagyása a diagnózis idején 30-40% -kal csökkentheti a halálozás kockázatát (1). Azok számára, akik műtéten, kemoterápián vagy más kezelésen esnek át, a dohányzásról való leszokás javítja a test gyógyulóképességét és a terápiára való reagálását (1, 3, 27). Csökkenti a tüdőgyulladás és a légzési elégtelenség kockázatát is (1, 3, 28). Ezenkívül a dohányzásról való leszokás csökkentheti annak kockázatát, hogy a rák kiújuljon, második rák alakuljon ki, vagy az illető meghaljon a rákban vagy egyéb okokban (27, 29–32).

Hol kaphatok segítséget a dohányzásról való leszokáshoz?

Az NCI és más ügynökségek és szervezetek segíthetnek a dohányosoknak a leszokásban:

  • Látogatás Smokefree.gov az ingyenes információkhoz és forrásokhoz való hozzáféréshez, beleértve a Saját kilépési terv létrehozását, az okostelefonos alkalmazásokat és a szöveges üzeneteket tartalmazó programokat
  • Hívja a NCI dohányzó Quitline nál nél 1–877–44U – QUIT (1–877–448–7848) személyre szabott tanácsadáshoz, nyomtatott információkhoz és más forrásokhoz történő hivatkozásokhoz.
  • Lásd az NCI adatlapot: Hol kaphat segítséget, ha úgy dönt, hogy leszokik a dohányzásról.

Kiválasztott referenciák

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. A dohányzás egészségügyi következményei - 50 év előrehaladás: A sebész tábornok jelentése, 2014. Atlanta, GA: Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Nemzeti Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Központ, Iroda a dohányzásról és az egészségről, 2014.

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. Hogyan okozza a dohányfüst a betegséget: A dohányzásnak tulajdonítható betegség biológiája és viselkedési alapjai: A sebész tábornok jelentése. Atlanta, GA: Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Országos Központ, Dohányzási és Egészségügyi Hivatal, 2010.

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. A dohányzás egészségügyi következményei: A sebész tábornok jelentése. Atlanta, GA: Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Országos Központ, Dohányzási és Egészségügyi Hivatal, 2004.

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. A dohányfüst önkéntelen expozíciójának egészségügyi következményei: A sebész tábornok jelentése. Rockville, MD: Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Egészségfejlesztési Koordinációs Központ, Országos Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Központ, Dohányzási és Egészségügyi Hivatal, 2006.

Országos Toxikológiai Program. A dohányzáshoz kapcsolódó expozíciók. In: Jelentés a rákkeltõ anyagokról. Tizennegyedik kiadás. Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Közegészségügyi Szolgálat, Nemzeti Toxikológiai Program, 2016.

Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V és mtsai. A dohányzás 21. századi veszélyei és a leszokás előnyei az Egyesült Államokban. New England Journal of Medicine 2013; 368 (4): 341–350.

Nash SH, Liao LM, Harris TB, Freedman ND. Cigarettázás és mortalitás 70 éves és idősebb felnőtteknél: Az NIH-AARP kohorsz eredményei. American Journal of Preventive Medicine, 2017; 52 (3): 276-283

Hecht SS. Dohányrákkeltő anyagok, biomarkereik és dohány által kiváltott rák. Természet vélemények. Rák. 2003; 3 (10): 733-744.

Austoni E, Mirone V, Parazzini F és mtsai. A dohányzás, mint az erekciós diszfunkció kockázati tényezője: Az Andrológiai Megelőzési Hetek adatai 2001–2002. Az Olasz Andrológiai Társaság (S.I.A.) tanulmánya. Európai Urológia 2005; 48 (5): 810–818.

Országos Rákintézet. A rák trendjeinek előrehaladási jelentése: másodlagos füstterhelés. Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Bethesda, MD, 2017. január.

Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség. Dohányzás, használt dohányfüst és füstmentes dohány. In: Személyes szokások és beltéri égések: Az emberi rákkeltők áttekintése. IARC monográfiák az embert érintő rákkeltő kockázatok értékeléséről, Vol. 100E. Lyon, Franciaország: Nemzetközi Rákkutató Ügynökség; 2012. o. 43-318.

Amerikai Környezetvédelmi Ügynökség. A passzív dohányzás légúti egészségügyi hatásai: tüdőrák és egyéb rendellenességek. Washington, DC: Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége, Egészségügyi és Környezeti Értékelési Hivatal, Kutatási és Fejlesztési Hivatal; 1992.

Hatsukami DK, Stead LF, Gupta PC. Dohányfüggőség. Lancet 2008; 371 (9629): 2027–2038.

Piano MR, Benowitz NL, Fitzgerald GA és mtsai. A füst nélküli dohánytermékek hatása a szív- és érrendszeri betegségekre: következmények a politikára, a megelőzésre és a kezelésre: az American Heart Association szakpolitikai nyilatkozata. Circulation 2010; 122 (15): 1520-1544. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181f432c3.

Villanti AC, Richardson A, Vallone DM, Rath JM. Ízesített dohánytermékek használata az amerikai fiatal felnőttek körében. American Journal of Preventive Medicine 2013; 44 (4): 388-391.

Corey CG, Ambrose BK, Apelberg BJ, BA király. Ízesített dohánytermékek használata közép- és középiskolások körében - Egyesült Államok, 2014. MMWR. Morbiditás és mortalitás 2015. heti jelentés; 64 (38): 1066-1070.

Henley SJ, Thun MJ, Chao A, Calle EE. Az exkluzív pipadohányzás, valamint a rák és más betegségek okozta halálozás összefüggése. Az Országos Rákintézet folyóirata 2004; 96 (11): 853–861.

Wyss A, Hashibe M, Chuang SC és mtsai. Cigaretta-, szivar- és pipadohányzás, valamint a fej- és nyakrák kockázata: Összevont elemzés a Nemzetközi Fej- és Nyakrák Epidemiológiai Konzorciumban. American Journal of Epidemiology 2013; 178 (5): 679-690.

Smith-Simone S, Maziak W, Ward KD, Eissenberg T. Waterpipe dohányzás: Ismeretek, attitűdök, hiedelmek és viselkedés két amerikai mintában. Nikotindohánykutatás, 2008; 10 (2): 393–398.

Knishkowy B, Amitai Y. Vízipipás (narghile) dohányzás: Egy kialakuló egészségkárosító magatartás. Gyermekgyógyászat 2005; 116 (1): e113‒119.

Cobb C, Ward KD, Maziak W, Shihadeh AL, Eissenberg T. Waterpipe dohányzás: Egy kialakuló egészségügyi válság az Egyesült Államokban. American Journal of Health Behavior 2010; 34 (3): 275–285.

Prignot JJ, Sasco AJ, Poulet E, Gupta PC, Aditama TY. A dohányzás alternatív formái. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2008; 12 (7): 718–727.

Inoue-Choi M, Liao LM, Reyes-Guzman C és mtsai. A hosszú távú, alacsony intenzitású dohányzás társulása minden ok és ok-specifikus halálozással a National Institute of Health-AARP Diet and Health Study-ban. JAMA Belgyógyászat 2017; 177 (1): 87-95.

Inoue-Choi M, Hartge P, Liao LM, Caporaso N, Freedman ND. A hosszú távú alacsony intenzitású cigarettadohányzás és a dohányzással összefüggő rák előfordulása közötti összefüggés az Országos Egészségügyi Intézet-AARP kohorszban. International Journal of Cancer 2018; 142 (2): 271-280.

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. A dohányzásról való leszokás egészségügyi előnyei: A sebész tábornok jelentése. Rockville, MD: Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Közegészségügyi Szolgálat, Betegségellenőrzési Központok, Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Központ, Dohányzási és Egészségügyi Hivatal, 1990.

McBride CM, Ostroff JS. Tanítható pillanatok a dohányzásról való leszokás elősegítésére: A rákellátás és a túlélés összefüggései. Cancer Control 2003; 10 (4): 325–333.

Peto R, Darby S, Deo H és mtsai. A dohányzás, a dohányzásról való leszokás és a tüdőrák 1950 óta az Egyesült Királyságban: A nemzeti statisztikák és két esettanulmány-tanulmány kombinációja. British Medical Journal 2000; 321 (7257): 323–329.

Travis LB, Rabkin CS, Brown LM és mtsai. A rák túlélése ― genetikai fogékonyság és másodlagos elsődleges daganatok: kutatási stratégiák és ajánlások. Az Országos Rákintézet folyóirata 2006; 98 (1): 15–25.

Parsons A, Daley A, Begh R, Aveyard P. A dohányzás abbahagyásának hatása a korai stádiumú tüdőrák diagnózisa után a prognózisra: A megfigyelési vizsgálatok szisztematikus áttekintése metaanalízissel. British Medical Journal 2010; 340: b5569.

Warren GW, Kasza KA, Reid ME, Cummings KM, Marshall JR. Dohányzás a diagnózis és a túlélés során rákos betegeknél. International Journal of Cancer 2013; 132 (2): 401–410.

Walter V, Jansen L, Hoffmeister M, Brenner H. A vastagbélrákos betegek dohányzása és túlélése: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Annals of Oncology 2014; 25 (8): 1517–1525.