A diffúz toxikus golyva orvosi meghatározása

Diffúz mérgező golyva: Graves-betegség, a hyperthyreosis leggyakoribb oka (a pajzsmirigy túlműködése), általános diffúz túlműködéssel ("toxicitás") az egész pajzsmirigyben, amely golyvává bővül.

meghatározása

A Graves-betegségnek három klinikai összetevője van:

  • Pajzsmirigy túlműködés (túl sok pajzsmirigyhormon jelenléte),
  • Specifikusan exoftalmust (a szemgolyó kiemelkedése) érintő oftalmopátia,
  • Dermopathia bőrelváltozásokkal.
A oftalmopátia fényérzékenységet és "homok a szemben" érzetet okozhat. A szem további kiemelkedésével kettős látás és látásvesztés léphet fel. A szemészeti betegség a dohányzással általában súlyosbodik. A Graves-betegség dermopátia ritka, fájdalommentes, vöröses, csomós bőrkiütés, a Graves-betegség autoimmun folyamat. Pajzsmirigy-stimuláló antitestek okozzák, amelyek kötődnek és aktiválják a pajzsmirigy sejtjeiben található tirotropin receptort.

A Graves-kór családokban is előfordulhat. A Graves-betegség konkordanciájának mértéke a monozigóta (azonos) ikreknél körülbelül 20%, a dizygotikus (nem azonos) ikreknél sokkal alacsonyabb, ami azt jelzi, hogy a gének csak mérsékelten járulnak hozzá a Graves-betegségre való hajlamhoz. Nem ismert, hogy egyetlen gén okozná a betegséget vagy lenne szükséges a fejlődéséhez. Megalapozott asszociációk vannak bizonyos HLA típusokkal. A kapcsolódási elemzés a 14q31, 20q11.2 és Xq21 kromoszómákon azonosította azokat a génlókuszokat, amelyek a Graves-kórra való fogékonysággal társulnak.

A Graves-betegség kialakulását kiváltó tényezők a stressz, a dohányzás, a nyaki sugárzás, a gyógyszerek (például az interleukin-2 és az alfa-interferon), valamint a fertőző organizmusok, például a vírusok.

A Graves-kór diagnosztizálására jellemző pajzsmirigy-vizsgálat (diffúzan növekvő felvételt mutat), az ophthalmopathia, dermopathia és hyperthyreosis jellegzetes triádja, vagy az TSI (pajzsmirigy stimuláló immunglobulin) vérvizsgálata, amelynek szintje abnormálisan magas.

A Graves-kór hipertireózisának jelenlegi kezelése pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekből, radioaktív jódból és műtétből áll. Regionális eltérések mutatkoznak abban, hogy ezek közül az intézkedések közül melyiket szokták alkalmazni - például Észak-Amerikában a radioaktív jódot részesítik előnyben, és pajzsmirigy-ellenes szereket szinte mindenhol másutt. A műtét, a subtotal thyreoidectomia célja a pajzsmirigy túlműködésének túlnyomó részének eltávolítása.

A betegség Robert Graves nevéhez fűződik, aki 1835-ben először azonosította a golyva, a szívdobogás és az exophthalmos kapcsolatát.