A diéta hatással lehet az immunterápiára a melanomában szenvedő betegeknél

Jessica Skarzynski

Konferencia | AACR éves találkozó

lehet

Egyes olyan melanomában szenvedő betegek, akik rostokban gazdag étrendet fogyasztanak, javíthatják az immunterápiás reakciót.

Christine Spencer, PhD

A 2019-es AACR éves találkozó előtti internetes közvetítés során bemutatott kutatások szerint kiválasztott, melanomában szenvedő betegek, akik rostokban gazdag étrendet fogyasztanak, javíthatják az immunterápiás kezelést.

Az esemény webcast előnézete során Christine Spencer, PhD, a Parker Cancer Immunotherapy Intézet kutatója előzetes adatokat mutatott be a Texasi Egyetem MD Anderson Cancer Center munkatársaival folytatott kutatásairól a bél mikrobiom tulajdonságainak és az immunterápia közötti összefüggésről. daganatos betegek válaszai.

Spencer azzal kezdte, hogy a betegek kisebbsége - 20-30% - jelenleg reagál a kontrollpont blokád immunterápiára. Spencer és munkatársai korábbi kutatásai szerint a bélmikrobioma vagy a „bélben élő mikrobák gyűjteménye” fontos szerepet játszik az immunrendszer szabályozásában.

"Amit a terápia előtt a betegek profilozásakor találtunk, az az volt, hogy a bél mikrobiomjának bizonyos jellemzői a válaszhoz kapcsolódtak" - magyarázta Spencer. "A jobb válasz-ellenőrzési pontok magasabb mikrobiom-sokféleséggel társultak, ami nagyobb gazdagságot jelent a bélben jelenlévő baktériumtípusok szempontjából."

Különösen a kutatók azt tapasztalták, hogy a melanómában szenvedő betegek, akiknek a Ruminococcaceae családból származó baktériumokban gazdag, változatos bélmikrobiómája is kedvezően reagált az anti-PD-1 terápiára. Következésképpen azok a betegek, akiknek a bélükben kisebb a baktériumok sokfélesége, rosszul reagáltak erre a kezelésre.

Ennek az összefüggésnek a következtében Spencer és munkatársai arra vállalkoztak, hogy kiderítsék, miért volt néhány betegnek bél mikrobiomja kedvezően reagáló. Pontosabban azt akarták tudni, hogy a beteg étrendje befolyásolja-e a bél mikrobiomját, és hogy ez összefügg-e a beteg immunterápiával adott válaszával is.

Ehhez a kutatók először 113 melanomában szenvedő betegnél gyűjtötték össze az étrend és a kiegészítők használatát a Texasi Egyetem MD Anderson Rákközpontjában. Profilálták ezen betegek mikrobiomjában található baktériumfajok sokféleségét és típusát a székletminták elemzésével a terápia előtt.

Az előzetes adatok azt mutatják, hogy azok a betegek, akik magas rosttartalmú étrendet, köztük gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát fogyasztottak, körülbelül ötször nagyobb valószínűséggel reagáltak az anti-PD-1 immunterápiára - mondta Spencer.

Ezenkívül a betegek több mint 40% -a beszámolt probiotikumok szedéséről a kezelés megkezdése előtt. Az eredmények azonban azt is megmutatták, hogy a probiotikus kiegészítők szedése alacsonyabb bél mikrobiom sokféleséggel társult, ami korábban az immunterápiás kezelésre adott rossz válaszhoz kapcsolódott.

Összegezve, Spencer kifejtette, a különböző ételek és kiegészítők befolyásolhatják a beteg immunterápiára adott válaszát. "Úgy gondoljuk, hogy ezt valószínűleg a bél mikrobioma közvetíti."

Spencer arra is ösztönözné a betegeket, hogy magas rosttartalmú ételeket fogyasszanak. Míg sokan már tisztában vannak az ilyen típusú étrendhez korábban kapcsolódó egészségügyi előnyökkel, elmagyarázta, hogy ebben a tanulmányban a rost összekapcsolható egy kedvezőbb bélmikrobiómával - és ezáltal jobb válasz a rák immunterápiájára.

Végül, azoknak a betegeknek, akik érdeklődnek a vény nélküli probiotikus kiegészítők szedése iránt, beszélgetniük kell orvosukkal a kockázatokról és az előnyökről.

"Sokan úgy vélik, hogy a probiotikumok egészségügyi előnyökkel járnak, de ez a rákos betegeknél nem biztos, hogy ez a helyzet" - mondta Spencer. "Nem azt mondjuk, hogy mindegyikük rossz, de az az üzenet, hogy ezeket a tényezőket még soha nem vizsgálták immunterápiás betegeknél, és adataink először azt sugallják, hogy számíthatnak rájuk."

Ezután Spencer arra a következtetésre jutott, hogy csapatával együtt tervezi a kutatási eredmények validálását nagyobb kohorszokban, amit már meg is kezdtek. A csapat a 2019-es AACR éves találkozón frissített adatokat szolgáltat erről a témáról, beleértve a probiotikus bevitel és az immunterápia válaszának összefüggéseivel kapcsolatos eredményeket.

Spencer CN, Gopalakrishnan V, McQuade J és mtsai. A melanómás betegek bélmikrobiomája különbözik az egészséges kontrollaktól, és a kezelési eredményekkel való összefüggéseket a gazda életmódbeli tényezői befolyásolják. Bemutató: AACR Annual Meeting 2019 media preview; 2019. február 27 .; Philadelphia, Pennsylvania.