A Candida túlnövekedési probléma: túl sok élesztő? Nem, túl kevés a tudomány

A Candida túlnövekedésének túlzott igényei.

Élesztő: nélkülözhetetlen a kenyér számára, szörnyű a tested számára. Ezt sok alternatív gyógyászattal foglalkozó orvos kigondolja, és az állítás az internetnek és a közösségi médiának köszönhetően mára lázba került. Az ötlet körülbelül így hangzik: A gombák, amelyek olyan élesztőt tartalmaznak, mint a Candida albicans, a gyomor-bélrendszeri flóránk kicsi, de fontos részét képezik, de „túl is növekedhetnek”. Amikor ezt megteszik, „letörhetik a bél falát és behatolhatnak a véráramba - mérgező melléktermékeket szabadíthatnak fel a testedbe”, és számos kellemetlen tünethez vezethetnek. A Goop-nál „Az alattomos élesztőfertőzés, és hogyan kezeljük” címet viselő cikkében Amy Myers, a funkcionális orvos orvosa azt állítja, hogy az általa látott 10 betegből kilenc szenved Candida túlnövekedésében, és ez pusztítást okoz hazánk egészségében.

Az ilyen orvosok a bosszantó Candidát okozzák nagyjából minden felmerülő bosszúságért: allergia, asztma, impotencia, étvágy, pattanások, fejfájás, fáradtság, agyi köd, ízületi fájdalom, kiütések, puffadás, autoimmun betegségek, hangulatváltozások, viszketés, körömgomba, álmatlanság, alacsony nemi vágy és súlygyarapodás. Rosszabb esetben mindez a mi hibánk, mert a Candida részben a rossz életmódbeli döntéseink - többek között cukor, alkohol, fogamzásgátlók, stressz és antibiotikumok - miatt boldogul. Szerencsére ugyanezek az orvosok teszteket kínálnak a probléma diagnosztizálására (egyesek közvetlenül a fogyasztóknak adnak el, több mint 350 dollárba kerülnek), és természetesen kúrákat is árulnak, amelyek közül néhányat közvetlenül az interneten keresztül vásárolhat dollárok százai.

Hívj cinikusnak, de amikor minden elképzelhető kellemetlen tünetért egyetlen tettest vádolnak, állítólag a legtöbbünket ez sújtja, és az állításokat kiabáló orvosok pénzt keresnek róluk, nem tehetek róla, de nem ráncolom az orromat. Különösen azért, mert tudom, hogy a bél mikrobiota - beleértve a gombákat is - hogyan hat az egészségünkre, még mindig a legkorábbi gyermekkori tudományban van. Megvizsgáltam a Candida tudományát, és különféle tudósokhoz és orvosokhoz fordultam, akik rendelkeznek tapasztalatokkal az élesztő, gombás betegségek és a gasztroenterológia területén. Amit felfedeztem, az az, hogy ezeket az erős állításokat nem támasztja alá erős tudomány - vagy sok logika. De érthető módon vonzóak azok számára, akik valódi, zavaros orvosi problémáktól szenvednek, akik kétségbeesik a reményt és a válaszokat.

És gonoszul védik őket, egészen addig a pontig, amikor a másként gondolkodók félnek megszólalni. Öt tudós, akikkel megkérdeztem ezt a cikket, elutasította az interjúkat; az egyik azt mondta, hogy bár nem gondolta, hogy Candida túlnövekedése legitim feltétel, „nem akart csatába szállni a Candida zellótákkal”. Egy másik szerint „nagyon szkeptikus” volt az ötlet - egy olyan ötlet, amelyet alátámasztott az úgynevezett „szinte vallásos hévvel” -, de nem akart beszélni a lemezen sem. További hat orvos és tudós nem is válaszolt interjúkéréseimre. Amikor az egészségügyi szakemberek félnek megvitatni egy olyan kérdést - főleg azt, amelynél az emberek hitet tesznek bizonyítatlan gyógymódokba, miközben az orvosok anyagi haszonnal járnak -, mert milyen vadul támadhatják őket ezért, tudom, hogy érdemes megvizsgálni.

Először is, hogy tisztázzuk: a Candida túlnőhet a testben, és problémákat okozhat.

Valószínűleg hallott már hüvelyi élesztőfertőzésekről és szájpenészről, mindkettőt az élesztő túlzott mennyisége okozza ezekben a testrészekben. Az antibiotikumok élesztőgombákat is kiválthatnak: egereken végzett kutatások arra utalnak, hogy a bélben lévő baktériumok általában három nagyságrenddel túlteljesítik az élesztőt és más gombákat, de az antibiotikum-kezelés során - amelyek a bélben lévő jó baktériumokat elpusztíthatják a a betolakodótól megbetegszel - a bélélesztő populáció a 40-szeresére nő. (Fontos azonban, hogy az arányok általában nyolc héten belül normalizálódnak.) És az úgynevezett invazív candidiasisban az élesztő veszélyesen behatolhat a vérbe, a szívbe, a csontokba és az agyba. Amikor ez megtörténik, a szenvedők nemcsak fáradtságról és hangulatváltozásokról panaszkodnak: Az invazív élesztőfertőzésekben szenvedők óriási 30-50 százaléka meghal.

Fontos azonban, hogy ezek az invazív élesztőfertőzések rendkívül ritkák - a becslések szerint 100 000 emberből legfeljebb 14-et sújtanak -, és elsősorban csak nagyon betegeket és immunrendszerüket károsító személyeket érintik. Valójában ezen fertőzések kétharmada kórházban fekvő emberekben alakul ki. Egyszerűen fogalmazva, ezek nem olyan fertőzések, amelyeket az átlagos közösségben élő emberek valaha is elkapnak.

Minden bizonnyal vannak más egészségügyi problémák, amelyekben az élesztő is szerepet játszhat - de ezek terjedelme korlátozott és még mindig meglehetősen bizonytalan. Néhány kutatás például összekapcsolta az élesztőt, például a Candidát, néhány gyomor-bélrendszeri betegséggel, köztük a Crohn-betegség és a graft-versus-host betegség. A Crohn-kórral a kutatók figyelmesen megjegyzik, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a gombák okozzák a betegséget - azonban úgy tűnik, hogy súlyosbítják a gyulladásos reakciót, legalábbis egereknél. (Crohn-betegeknél a normálnál magasabb az antitestszint a Candida és más élesztő komponensei ellen.) Az élesztő és más gyomor-bélrendszeri betegségek közötti összefüggések még mindig csak ilyenek - asszociációk -, és egyelőre senki sem tudja, hogy az élesztőnek okozati szerepe van-e. vagy vajon az élesztőpopuláció változásai a körülmények következményei lehetnek-e.

Iliyan Iliev, a New York-i Weill Cornell Medicine nyálkahártya immunológusa az élesztő és az egerek különböző betegségei közötti kapcsolatot vizsgálta. Az élesztőre és az emberekre gyakorolt hatásukra vonatkozó népszerű állítások szerinte egyszerűen "nem tudományosan indokoltak". Annak állítása, hogy az élesztő néhány egér betegséggel jár, és talán súlyosbíthatja, nagyon, nagyon különbözik attól, hogy azt hirdessük, hogy az emberek többsége homályos tünetek gyűjteményében szenved, mert testét az élesztő utolérte. Az ilyen jellegű állítások „abszolút hajmeresztő hülyeségek” - fejezi be Bernhard Hube biológus, aki a gombás fertőzés biológiáját tanulmányozza a németországi Hans Knoll Intézetben.

Valójában az emberek által a Candidához kapcsolódó tünetek némelyikének nincs értelme.

Az orvosok például azt állítják, hogy a körömgomba a Candida túlnövekedésének tünete, a körömfertőzések többségét azonban nem a Candida, hanem a dermatophyták okozzák, ami egy egészen más típusú gomba; A ritka Candida körömfertőzések csak érrendszeri betegségeket szenvednek. (A népszerű természetgyógyász, Josh Axe tévesen írja le a Candida-t vírusként, amikor a körömgombát tárgyalja, ami olyan, mintha zsiráfot neveznénk növénynek.) Más orvosok olyan súlyos autoimmun betegségeket sorolnak fel, mint Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, reumás ízületi gyulladása és lupus. az élesztő túlnövekedése, ennek ellenére egyetlen tanulmány sem mutatta be, hogy ezeket az állapotokat élesztő gerjesztheti.

A Candida túlnövekedésének hívei nyíltan elismerik, hogy nincs elég tudomány a témában. "Az orvosok elutasítják, és a tudomány nagyon keveset tett egy ilyen érdekes és következményes betegség tanulmányozásában" - mondta nekem e-mailben Jim White, a Candidasupport.org társalapítója. Néhányan még összeesküvésről is panaszkodnak - hogy az amerikai kormány nem hajlandó finanszírozni a témával kapcsolatos kutatásokat. Mégis ez nem igaz: Az Országos Egészségügyi Intézet 200 Candida-val kapcsolatos kutatási projektet finanszírozott 2016-ban és 2017-ben. Tehát minden bizonnyal érdeklődés és pénz ömlik az élesztő tudományos tanulmányozására és arra, hogy ezek hogyan hatnak ránk - bár természetesen mi állhatna, hogy több legyen! - Még nincsenek bizonyítékok a jelenlegi orvosi állítások alátámasztására.

Miért olyan népszerű ez az ötlet az orvosok és a betegek körében egyaránt?

Ennek egyik oka az, hogy a Candida könnyű bűnbak az emberek számára, akik valódi és zavaros orvosi problémáktól szenvednek. "Az emberek orvosokhoz fordulhatnak, akik azt mondják:" Ó, igen, ez teljesen megvan, ezt kell tenned "- ezért úgy érzi, hogy van válaszuk" - mondja a Providence, RI-alapú gasztroenterológus, Colleen Kelly.

Segít abban, hogy a Candida túlnövekedése homályos diagnózis, számos közös kritérium alapján. Az egyik orvos honlapján felajánlottak nekem egy online kvízt; miután csak azt ellenőriztem, hogy néha édességre vágyom, szezonális allergiám van-e és fogamzásgátló tablettákat szedek, az oldal arról tájékoztatott, hogy valószínűleg Candida túlnövekedett, és ajánlott egy 249 dolláros Candida Control programot, amely segít gyógyítani. Az orvosok házon belül kínált klinikai tesztek sem nyújtanak nagy egyértelműséget, mert a Candida jelenléte nem ugyanaz, mint annak bizonyítéka, hogy ezek a mikrobák problémákat okoznak; az élesztő a gyomor-bél traktus gyakori, egészséges alkotóeleme. "Sok embernek van Candida a székletében" - mondja Iliev, de "ez nem azt jelenti, hogy rosszak neked." Van egy népszerű otthoni „köpés teszt” is, amelyet sok webhely javasol a túlnövekedés diagnosztizálására; alapvetően, ha beleköp egy csésze vízbe, és a víz zavarossá válik, akkor valószínűleg sanyargatja. Hube szerint ennek a tesztnek az ötlete már nevetséges.

A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy sok orvos úgy állítja be a dolgokat, hogy még ha a klinikai tesztek is igazolják, hogy jól vagy, mégis csábíthatnak a kezelésre.

Mark Hyman, a funkcionális orvosok guru a honlapján rámutat, hogy a Candida túlnövekedésének tesztjei „hasznosak lehetnek, ha pozitívak, de nem zárják ki az élesztőt, ha negatívak”. Más szavakkal, ha pozitív eredményt ér el, akkor szinte biztosan Candida van, és kezelést igényel, de ha a tesztek negatívak lesznek, nos, valószínűleg mindenképp kezelnünk kell. És természetesen: Minél több embert kezelnek ezek az orvosok, annál több pénzt keresnek. (Ezen orvosok egy része más gyanús dolgokat is végez: 2003-ban a Connecticuti Közegészségügyi Minisztérium azt állította, hogy Warren Levin, a Beyond The Yeast Connection: A Howida To Guide to Candida és más élesztőgombával járó állapotok gyógyításának szerzője teszteket végzett amelyek nem voltak orvosilag jogosak, azt állította, hogy akkor végzett kutatásokat, amikor még nem volt, és megengedte munkatársainak, hogy olyan eljárásokat hajtsanak végre, amelyek elvégzésére nem rendelkeznek megfelelő engedéllyel. Ahelyett, hogy meghallgatásra ült volna, és megvédené Connecticutban az orvosi engedélyét, nyilván Arizonába költözött.)

A másik probléma az, hogy a Candida túlnövekedését érintő úgynevezett „gyógymódok” közül az emberek valószínűleg akkor is jobban érzik magukat, ha az élesztőnek semmi köze a bajaihoz. A kezelések új, rosszabb problémákat is okozhatnak.

A Candida étrend azt javasolja, hogy hagyjon fel a gyorsételekkel és a hozzáadott cukrokkal, és helyettesítse azokat nem keményítőtartalmú zöldségekkel, alacsony cukortartalmú gyümölcsökkel, fehérjékkel és erjesztett ételekkel. Ki élesztővel töltve vagy sem, nem érezné jól magát néhány hét ilyen étkezés után? A Mayo Klinika ebben a témában egyenesen megfogalmazta: „Néhány héten belül, miután a feldolgozott ételeket frissekkel, a fehér lisztet pedig teljes kiőrlésű gabonákkal helyettesítettük, általában jobban kezdi érezni magát. Ez valószínűleg nem a gasztrointesztinális traktusban az élesztő növekedésének megállítása, hanem a Candida cleans étrend legfőbb előnye. " (Rengeteg más oka van annak, hogy szkeptikusnak kell lennünk a teszteletlen kúrák állítólagos előnyeivel kapcsolatban, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy jobban érezzük magunkat; további információért olvassa el az előző oszlopomat.)

Egy másik releváns megállapítás: Egy 1999-es intervenciós tanulmányban a németországi kutatók 28 egészséges ember szokásos szénhidrát-bevitelét követték nyomon, és megállapították, hogy hány szénhidrátot fogyasztottak, nincs összefüggés a testükben növekvő Candida számával. Amikor a kutatók ezután magas cukortartalmú étrendet alkalmaztak az alanyokkal, a Candida növekedésében sem tapasztaltak megfelelő növekedést. Tehát a népszerű gondolat, miszerint a cukor Candida túlnövekedést okoz, és hogy a cukor korlátozása meggyógyít téged, nem csak sok tudomány támasztja alá, hanem néhány kutatás közvetlenül kihívja.

További aggodalomként sok orvos nemcsak az étrend javítását javasolja; gyakran gombaellenes gyógyszereket is előírnak. De ezek a gyógyszerek lehetnek károsak, sőt veszélyesek is. Egy tanulmányban Iliev és munkatársai a Los Angeles-i Weill Cornell Orvosi Főiskolán és a Cedars-Sinai Orvosi Központban azt találták, hogy az egerek gombaellenes gyógyszerekkel történő kezelése rontja az allergiás légúti betegség és a vastagbélgyulladás súlyosságát és előrehaladását. Egyes gombaellenes gyógyszerek a májra is károsak lehetnek. 1986-ban (igen, ez az elképzelés azóta is létezik!) Az illinoisi orvosok kezeltek egy nőt, aki azt hitte, hogy Candida túlnövekedett, és ennek kezelésére ketokonazolt tartalmazó gombaellenes gyógyszert szedett. A gyógyszer valójában hepatitist adott neki.

Úgy tűnik, hogy ezek a gyógyszerek sem segítik a Candida túlnövekedésének tulajdonított tüneteket. Egy kicsi klinikai vizsgálat során az Alabamai Egyetem kutatói olyan nőket toboroztak, akiknél ismétlődő hüvelyi élesztőfertőzések és egyéb homályos tünetek jelentkeztek, amelyek összhangban állnak a Candida túlnövekedés fogalmával - agyi köd, allergia és emésztési problémák. Csoportokra osztották őket, és gombaellenes gyógyszerek vagy cukortabletták különböző kombinációit adták nekik. Noha a gombaellenes szerek valóban szabályozták a hüvelyi élesztő növekedését és tüneteit, a cukorbetegség elleni tablettákon kívül nem javították az alany egyéb tüneteit.

Az élesztőt érdemes tanulmányozni, és nagyobb szerepet játszhatnak az egészségünkben, mint azt észrevesszük. De a szakterületnek nagy szüksége van további bizonyítékokra, mielőtt az orvosok felelősségteljesen állíthatnának merész állításokat, diagnosztizálhatnak és potenciálisan kockázatos kezeléseket írhatnak elő.

Nincs egy rakomány olyan tudomány sem, amely támogatná a Candida túlnövekedését, mint a társadalom kollektív fáradtságának, álmatlanságának, autoimmun betegségeinek, étvágyának és pattanásainak kiváltó okát - és nincs bizonyíték arra sem, hogy a Candida tisztítana és gombaellenes gyógyszerek gyógyíthatnának bennünket. Sokat kell még tanulnunk arról, hogy a különféle mikrobiota, beleértve a gombákat is, hogyan befolyásolja jólétünket. De nyitott gondolkodású egyben óvatosnak lenni. A bizonyítékok túlzásba helyezése, és annak oksági egyértelműsége, ha nincs, veszélyes és igazságtalan az emberek milliói számára, akik kétségbeesik az orvosi válaszokat. Ha a drága élesztő-alapú csodaszer az orvos egyetlen ajánlása súlyos egészségügyi problémáira, kérjük, kérjen egy másik véleményt.

Melinda Wenner Moyer tudományos és egészségügyi író New York-i székhelyű. Rendszeresen közreműködik a Slate és a Scientific American munkáiban. Megtalálhatja a Twitteren és a Facebookon.

Lehet, hogy ez is tetszik neked: Ez a professzionális balerina Vitiligóval megváltoztatja a szépségről alkotott véleményét

Adatvédelmi irányelveinknek megfelelően fogjuk használni