A bőr hiperandrogenizmusának hatása az életminőségre

Jeannette Y. Wick, RPh, MBA, FASCP

Amikor a nők klinikailag pattanásokkal, hirsutizmussal és androgenetikus alopeciával jelentkeznek, akkor valószínű, hogy a kórokozó hormon androgén. Ezek a tünetek együttesen a bőr hiperandrogenizmusát jelzik.

akkor valószínű

A bőr egy komplex, független endokrin szerv, amely gyakran reagál a hormonális változásokra. Amikor a nők klinikailag pattanásokkal, hirsutizmussal és androgenetikus alopeciával jelentkeznek, akkor valószínű, hogy a kórokozó hormon androgén. Ezek a tünetek együttesen a bőr hiperandrogenizmusát (CHA) jelzik. A Journal of the American Academy of Dermatology folyóirat áttekintése megvizsgálja a bizonyítékokat és leírja a CHA hatását a betegek életminőségére. Legfontosabb pontja, hogy a CHA lehet izolált idiopátiás állapot, vagy annak jelzése, hogy szisztémásan egy másik betegség van jelen.

A differenciáldiagnózis kritikus fontosságú. A policisztás petefészek szindróma, a hiperprolaktinémia, a párnák és egy maroknyi egyéb szisztémás betegség megnyilvánulhat a CHA tünetek triádjával. A hirsutizmus gyakran jelent panaszt azoknál a nőknél, akiknél androgén mellékvese vagy petefészek daganatok alakulnak ki.

A CHA-ban szenvedő nőknél nem feltétlenül van kóros szérum androgénszint, mert kórélettana, különösen a pilosebaceous egységnél, meglehetősen bonyolult. Amikor ez megtörténik, a hiperandrogenizmus nagyobb valószínűséggel okoz hirsutizmust, mint a pattanások vagy az androgén alopecia.

A hiperandrogenizmus gyakran komorbid policisztás petefészek szindrómához vezet. Néhány szokatlan, ritka állapotot is okoz, beleértve a nem klasszikus mellékvese hiperpláziát és az androgént termelő daganatokat.

Az alapos kórtörténeti és bőrvizsgálat során az orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk az androgénérzékeny területekre (pl. Törzs, arc és belső comb). Gyakran a beteg háta jobb képeket ad a betegségről, mert a betegek nem tudják elérni ezt a területet kozmetikumok alkalmazásával.

Szinte minden klinikailag jelentős CHA-ban szenvedő nőnek hormonális vagy antihormonális kezelésre lesz szüksége - kombinált orális fogamzásgátlókra, spironolaktonra vagy flutamidra - helyi és fizikai kezelésekkel, például lézerrel együtt. A válasz 3–6 hónapot vehet igénybe, és sok évig kell használni.

Az étrend és a testmozgás segíthet a hiperandrogenizmusban szenvedő betegeknél, és csökkentheti a hirsutizmust, különösen a PCOS-ban szenvedő betegeknél.

Ezek a szerzők jó összefoglalót mutatnak be arról, amit tudunk a CHA-ról, de sietnek rámutatni, hogy megértésünk nagy része elméleti, és további tanulmányokra van szükség.