A 2-es típusú cukorbetegség remissziós étrendje - Rekordon kívüli vita az előnyökről és hátrányokról

Amióta eredetileg blogot írtam a 2-es típusú cukorbetegség remissziójáról (itt találja meg), sokkal több kérdést kaptam erről. Ez nem kis részben az étrend médiában történő ismertetését jelenti.

típusú

Van értelme igazán. Ha korábban diagnosztizálták Önnek a 2-es típusú cukorbetegséget, nem kapott volna információt az esetleges remissziós étrendről. Most van egy olajág a betegek számára, hogy tegyenek valamit ellene.

Azonban mindennek tűnik? A legtöbb beteg megkeresésem olyan népektől származik, akik évek óta szenvednek a betegségben, vagy több terápiát is igénybe vesznek. Lehet, hogy mások nem egészen értik, hogy milyen hosszúságokra van szükségük ahhoz, hogy a remisszióval kapcsolatos szükséges változásokat kiváltsák.

Amit ma meg akarok tenni, egy kicsit részletesebben elmagyarázom azokat a dolgokat, amelyeket nem tudhat a remissziós étrendről. Fontosnak tartom, hogy betekintést nyújtson a mögöttes háttérbe, az egészségügyi csapat elvárásaiba és gondjaiba, és alapvetően felvázolja az ilyen étrend előnyeit és hátrányait.

Háttér

A kutatási cikket, amely úgy tűnik, hogy minden lendületet megindított, Dr. Taylor és munkatársai 2017 végén tették közzé (itt találják meg). 306 beteget toboroztak, akiknél az elmúlt 6 évben 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak. Érdekes, hogy ezt a tanulmányt alapellátásban végezték, hogy hasonlítsanak arra, hogy ez hogyan működhet a háziorvosi rendelőkben. A kutatók a betegeket 2 csoportra osztották, hogy segítsenek egymás összehasonlításában. Az 1. csoport alacsony kalóriatartalmú, napi 800 kcal-os étrendet követett 3-5 hónapig, majd karbantartási szakasz következett. A 2. csoport nem kapott betartandó étrendet, és a szokásos módon folytatta. A vizsgálat végére mindkét csoportban 149 beteg fejezte be a vizsgálatot 1 év alatt.

A diétás csoport szerint a 149 beteg közül 68-an érik el a cukorbetegség remisszióját, és nem igényelnek diabéteszes gyógyszereket. Azok a betegek, akik a legnagyobb súlyt vesztették, nagyobb eséllyel indukálták a cukorbetegség remisszióját. Valójában a 15 kg-os vagy annál nagyobb testtömeg-veszteséget szenvedő betegek 86% -ának sikerült remisszióba kerülnie cukorbetegségével, szemben az 5 kg-ot vagy annál kevesebbet fogyók 7% -ával.

A test áthelyezésével a test környékéről, beleértve a májat és a hasnyálmirigyet, a test képes visszanyerni inzulinérzékenységét. Ez azt jelenti, hogy képes szabályozni a glükózszintet a cukorbetegség előtti szintig.

Amit nem tudhat

Ez a kutatás egyáltalán nem új keletű. Egy gyors irodalomkutatás bizonyítékokat mutat arra a kérdésre, egészen az 1980-as évekig. Nem is beszélünk egy-két papírról. Van egy egész rakás.

Az évtizedek alatt kimutatták, hogy a fogyás újra és újra javítja a 2-es típusú cukorbetegség kontrollját.

Miért akkor dr. Taylors kutatása körül?

Először is, előfordulhat, hogy a korábbi kutatási dokumentumok nem rendelkeztek elegendő betegszámmal a cukorbetegség remissziójának konkrét vizsgálatára. Más szavakkal: vagy más intézkedéseket tekintettek elsődleges eredményként, nem kifejezetten a remissziót tekintették, vagy nem rendelkeztek elegendő pácienssel ahhoz, hogy elegendő következtetést levonjanak. Ha jól tudom, ez a remisszió fogalma az, amire az emberek beszélnek.

Másodszor, a cukorbetegség elterjedtségében az elmúlt két évtizedben felrobbant. Az NHS teljes költségvetésének tíz százalékát költik cukorbetegség ellátására. Ez évi 10 milliárd font. E költségvetés 90 százalékát 2-es típusú cukorbetegség ellátására fordítják. Ez 9 milliárd font egy többnyire megelőzhető betegségre. Ezért nem meglepő, hogy ez a diéta némi zajt kelt.

Nem mindenkinek

Taylor és munkatársai nemrégiben megjelent tanulmánya szerint 2018-ban vannak válaszadók és nem reagálók a remissziós étrendre. Úgy tűnik, hogy nem válaszolnak olyan emberek, akiknek hosszú ideje cukorbetegségük van, és/vagy olyan betegek, akiknek magasabb a glükózszintjük. Ez összhangban áll azzal, amit a gyakorlatban látok, amikor a betegeket nap mint nap látom. Az idő múlásával ugyanis a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei elvesztik működésüket. A hasnyálmirigy azért küzd, hogy kompenzálja a magas glükózszintet, és így túlórát kezd dolgozni. Magára hagyva ez végül oda vezet, hogy a hasnyálmirigy elhasználódik.

Nemrég volt egy fickóm, aki befejezte a diétát, és 8 hét alatt 21 kg-ot fogyott. Az összes cukorbetegség elleni gyógyszert levette, hogy kövesse az étrendet. Bár biztos vagyok benne, hogy a fogyás jó világot jelentett volna számára, HbA1c-je valójában 72 mmol/mol-ról 98 mmol/mol-ra nőtt. Ez a hasnyálmirigy inzulintermelésének jelentős csökkenését mutatta. Más szóval, cukorbetegsége gyógyíthatatlan. Ez nem tévesztendő össze a kezelhetetlennel, mivel még mindig nagyon kezelhető.

A diéta előnyei

Azt hiszem, egy dolog, amit a remisszió nyújt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, az a remény. Néhányan szívesen élnek vele, és meglehetősen ambivalensek lehetnek az egészben. Talán nem teljesen értik, mi történik velük, vagy egyszerűen nem bánják. Nem tudom.

Sokan vannak azonban, akik ezt nem akarják sorsuknak elfogadni. Valamikor, ha az orvos diagnosztizálta a 2-es típusú cukorbetegséget, nem volt széles körben ismert, hogy tehetne ellene. Most sokkal több a tudatosság, az életmódváltás hatalmas változást jelenthet a cukorbetegség kontrolljában. Ennek inkább motiválónak kell lennie, mint statikus betegségdiagnózisnak.

Egyszerű kialakítás

Az étrend kialakítása meglehetősen egyszerű. Kövesse napi 800kcal-t 3-5 hónapig. Nincs túl sok gondolkodni valójában. Ez különösen hasznos lehet, mert néha bonyolultnak találom elmagyarázni, hogyan kell a kiegyensúlyozott étrendet követni a fogyás érdekében a klinikán lévő emberek számára. Nem azért, mert az információ bonyolult. Ehelyett azért, mert azt tapasztalom, hogy sok beteg nem tudja előrelépni, hogyan kell enni kis mennyiségű mindent, beleértve a csemegéket is. Nincs meghatározott terv a hagyományos egészséges táplálkozási tanácsokkal. Inkább az intuitív étkezéshez kapcsolódik, és a helyes lehetőségek kiválasztásához az esetek 80-90% -ában, anélkül, hogy túlzásba vennék a többi 10% -ot. Ez az, amit néhány beteg küzd megfogni.

Valójában a testgyakorlást és az étrendet használó klasszikus életmód-intervenciós vizsgálatok nem tűnnek olyan hatékonyaknak, mint az LCD-beavatkozások. Az életmódbeli beavatkozások nem bizonyítottan ugyanolyan súlycsökkentő hatásokat váltanak ki, mint az LCD. Bár az életmódbeli beavatkozások segítenek javítani a cukorbetegség kontrollját, még nem találtam olyan tanulmányt, amely hasonló eredményeket ért volna el, mint az LCD.

Érdemes szem előtt tartani, bár ezeknek a vizsgálatoknak minden résztvevője túlsúlyos is. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása a legtöbb embernél azt mondja, hogy a testsúly-szabályozás és a rendszeres fizikai aktivitás valószínűleg nem volt magas a prioritási listán. Ennek eredményeként az egészséges táplálkozás és a testmozgás koncepciója sokkal különbözhet attól, aki valójában elegendő testmozgást és egészséges táplálkozást végez remisszió kiváltására vagy a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére. Ezenkívül a betegeknek a 2-es típusú cukorbetegségen kívül gyakran más állapotai vannak, amelyek akadályozhatják a kellő aktivitás képességét.

Tehát ezek a betegek nem tudják elérni a testmozgás szintjét és elérni az egészséges táplálkozási szokásokat, összhangban azzal, ami szükséges a cukorbetegség remissziójának rutinszerű kiváltásához.

Azok, akik életük során aktívak maradtak, és elegendő egészséges táplálkozási alapelvet követtek, nem valószínű, hogy 2-es típusú cukorbetegségbe kerülnek. Tehát mennyi elég, még mindig nem tudjuk.

Ha a napi 800 kcal-os remissziós étrend remissziót vált ki, és remisszióban maradhat, akkor az egészségügyi előnyök és az NHS költségmegtakarításai hatalmasak lesznek.

A diéta hátrányai

Nem is olyan régen az LCD-t szélsőséges intézkedéseknek tekintettük. Ezek a diéták nem fenntarthatóak, és nagy figyelmet kell fordítani a hosszú távú fenntartásra. Nem jó, ha a cukorbetegség remisszióba esik, de visszatér a szokásos étrendhez és életmódhoz.

Az LCD-t is nagyon nehéz követni. Ezek a diéták minden élvezetet elvesznek az evésből. Valószínűleg emlékeztetni fogja ezt a diétát a gyomor minden morgásával, minden megrázott italával vagy alacsony kalóriatartalmú étkezésével.

Visszapattanó hatás

A legtöbb bizonyíték arra nézve, hogy mi történik hosszú távon az LCD után, azt mutatja, hogy az emberek az étrend előtti szintre 1-5 év között visszatérnek. Ez az 1980-as évek óta is ismert. Ez sem csak az akaraterő hiányáról szól.

A testet nem úgy tervezték, hogy megfossza magát. Enni akar. Ez az ősi ösztön. Egy ilyen diéta alatt szó szerint a természettel harcolsz. Az LCD azt mondja az agyadnak, hogy táplálékot kell keresnie, mert ami a táplálékhiány ezen időszakát illeti, az nem zárulhat le.

Ne feledje, hogy a remissziós vizsgálat 8 óra speciális diétás támogatást kínált a 3-5 hónap alatt. Ha ezt meg tudja szerezni az NHS-en keresztül, akkor a szerencsésebbek közé tartozik az országban. A legtöbb ember számára egyedül leszel.

A diétával is kezelnünk kell az elvárásokat. Nem fog mindenkinek menni. Az eddigi bizonyítékok azt mutatják, hogy ez sokkal hatékonyabb az újonnan diagnosztizált betegeknél, akik több mint 15 kg-ot fogynak. Azoknál, akiknél több mint 6 éve diagnosztizálják, vagy több cukorbetegségben szenvedő gyógyszert szednek, szükségük lehet arra, hogy magukat felerősítsék. Az eredmények nem feltétlenül felelnek meg az elvárásoknak. Lehet, hogy még mindig érdemes kipróbálni, de a remisszió ideje már elmúlt.

A testmozgás szintén nem ajánlott ezen a diétán. Az alacsony kalóriabevitel miatt kockázatos lehet további energiát fordítani. A testmozgás a súlykezelésen kívül számos előnnyel jár. Ezért minden diéta, amely korlátozza a testmozgást, nyilvánvalóan meglehetősen extrém intézkedés.

A gyógyszeres kezelés szintén nagy szempont. Ne csak akkor kezdje el ezt a diétát, ha szulfoniletit és/vagy inzulint szed. Jelentősen csökkentve a szénhidrát- és kalóriabevitelt, nagyon hajlamos lesz a hipoglikémiára. A diéta megkezdése előtt feltétlenül beszéljen a cukorbetegséggel foglalkozó csoportjával.

Azok, akik egészséges, kiegyensúlyozott étrendet követnek, LCD-követés nélkül is remisszióba helyezhetik a betegséget. A DiRECT vizsgálatban négy betegnél, akik beavatkozás nélkül kerültek a csoportba, cukorbetegségüket remisszióba helyezték. Nem meglepő, hogy ezek a betegek is fogytak. A kiegyensúlyozottabb étrend inkább lassú égő megközelítés lehet. Azonban fenntarthatóbb, és az LCD fázis befejezése után nem jár a visszaesés kockázatával.

Összegzés

Az eredmények ígéretesnek tűnnek a cukorbetegség remissziós étrendje szempontjából. Még nem vagyok meggyőződve arról, hogy túlzottan eladtak rajta, a fenti okok miatt. Az első vonalbeli kezelésem mindig egy teljes életmód-átalakítás lenne.

Ha valaki rendellenes étkezéssel rendelkezik, azaz nem tud fogyni/tartani magát a diétákhoz/yo yo, akkor ez a diéta nem biztos, hogy hosszú távú megoldás.

Ne feledje, hogy mindig hosszú távon gondolkodunk. Ha nem alakítja ki a szükséges táplálkozási szokásokat az LCD-n keresztüli kezdeti fejlesztések fenntartásához, akkor sok nyomorúságon eshet át semmiért.

Másrészről, ha nem tud diétával fenntartani a normális életmódváltást, akkor feltételezem, hogy a cukorbetegség-ellenőrzésének javítása, még ha rövid ideig is, jobb, mint ha kontroll nélkül hagyja.

Ha ezt a diétát fontolgatja, forduljon egészségügyi csapatához, hátha hasznát veszi valaminek.