2. típusú cukorbetegség, amelyet a zsír túlpörgése vált ki a májból a hasnyálmirigybe

Forrás: Alfred Pasieka/Science Photo Library/Getty Images

Azok a kutatók, akik képesek megfigyelni a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereket, azt mondják, hogy először megerősítették, hogy a zsír túlterjed a májból a hasnyálmirigybe, kiváltva a krónikus állapotot. A tanulmány („Hepatic Lipoprotein Export and Remission of Human Type 2 Diabetes Weight Loss után”), amelyet Roy Taylor, egyetemi tanár, az Egyesült Királyság Newcastle Egyetem Translational and Clinical Research Institute of Newcastle Magnetic Resonance Center igazgatója vezetett, Sejtanyagcsere.

A kutatásban részt vett egy tyneside-i embercsoport, akik korábban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedtek, de lefogytak és sikeresen megfordították az állapotot a DiRECT vizsgálat részeként, amelyet a Diabetes UK finanszírozott. A többség a kétéves vizsgálat hátralévő részében nem volt cukorbeteg; azonban egy kis csoport folytatta a súlygyarapodást és újból kialakult a 2-es típusú cukorbetegség.

„A máj lipoprotein metabolizmusának szerepe a diéta által kiváltott 2-es típusú cukorbetegség remissziójában jelenleg nem világos. Itt határoztuk meg a máj VLDL1-triglicerid termelési sebességének és a VLDL1-palmitinsav tartalmának hozzájárulását a hasnyálmirigyen belüli zsír változásaihoz és az első fázisú inzulinválasz visszatéréséhez a Diabetes Remisszió Klinikai Próba egyik alcsoportjában. A májzsír, a VLDL1-triglicerid termelés és a hasnyálmirigyen belüli zsír fogyás után csökkent és 24 hónapos remisszió után normalizálódott. Az első fázisú inzulinválasz csak azoknál maradt megnövekedett, akik fenntartják a cukorbetegség remisszióját ”- írták a kutatók.

„A 24 hónapos remisszióban lévőkhöz képest azoknál az egyéneknél, akik a kezdeti remisszió után visszaestek, nagyobb volt a VLDL1-triglicerid és a VLDL1-palmitinsav, az újra felhalmozódott hasnyálmirigyen belüli zsír tartalmának növekedése, és az első fázis válasza 24 hónappal elvesztette . Így időbeli összefüggéseket figyeltünk meg a VLDL1-triglicerid termelés, a máj palmitinsav fluxusa, a hasnyálmirigyen belüli zsír és a β-sejt funkció között. A súlytól függő rendezetlen zsíranyagcsere úgy tűnik, hogy a 2-es típusú cukorbetegség fejlődését és visszafordulását ösztönzi. "

"Láttuk, hogy amikor az ember túl sok zsírt halmoz fel, amelyet a bőr alatt kell tárolni, akkor annak máshová kell mennie a testben" - mondta Taylor, elmagyarázva, hogy a fejlett letapogatási technikák és a vérellenőrzés mit tártak fel. A bőr alatt elraktározható mennyiség személyenként változó, jelezve a „személyes zsírküszöböt”, amely felett a zsír gonoszt okozhat - tette hozzá.

„Ha a zsírt nem lehet biztonságosan tárolni a bőr alatt, akkor a májban tárolódik, és túlfolyik a test többi részén, beleértve a hasnyálmirigyet is. Ez „eltömíti” a hasnyálmirigyet, kikapcsolva azokat a géneket, amelyek irányítják az inzulin hatékony termelését, és ez a 2-es típusú cukorbetegséget okozza ”- folytatta Taylor.

Ez a kutatás, amelyet Taylor és csapata megerősített, úgy tűnik, megerősíti Twin Cycle hipotézisét, vagyis a 2-es típusú cukorbetegséget a májban és a hasnyálmirigyben lévő zsírfelesleg okozza, és különösen, hogy ez a folyamat visszafordítható.

Ez a legfrissebb cikk a Newcastle korábbi, a Diabetes UK által támogatott tanulmányaira épít, bemutatva, hogy miért lehet a 2-es típusú cukorbetegséget visszaállítani a normális glükózkontrollra. Ezek a tanulmányok egy nagy DiRECT-vizsgálathoz vezettek, amely kimutatta, hogy az alapellátást végző személyzet alacsony kalóriatartalmú diéta alkalmazásával, a fogyás fenntartása érdekében képes elérni a 2-es típusú cukorbetegség remisszióját.

A résztvevők negyede 15 kg-os vagy annál nagyobb súlycsökkenést ért el, és ezek közül 10-ből csaknem 9 ember remisszióba esett 2-es típusú cukorbetegségével. Két év után a csoport több mint egyharmada mentes volt a cukorbetegségtől és legalább két évig nem használta az összes cukorbetegség kezelését.

2020-ban a rövid időtartamú 2-es típusú cukorbetegség kezelésének ezt a megközelítését az NHS-ben kísérletezik, legfeljebb 5000 emberben, Angliában, és hasonló programot indítanak Skóciában.

"Ez azt jelenti, hogy ma a 2-es típusú cukorbetegséget egyszerű állapotnak tekinthetjük, amikor az egyén több zsírt halmozott fel, mint amennyivel képes megbirkózni" - mondta Taylor. „Fontos, hogy ez azt jelenti, hogy diéta és kitartás révén a betegek képesek elveszíteni a zsírt és potenciálisan megfordítani cukorbetegségüket. Minél előbb történik ez a diagnózis után, annál valószínűbb, hogy remisszió érhető el. ”