A WHO irányelvei az egészséges táplálkozásról és a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozásról európai és amerikai időseknél: a CHANCES projekt

Hovatartozások

1 emberi táplálkozási osztály, Wageningen Egyetem, Wageningen, Hollandia; Klinikai Epidemiológiai Központ, Orvosi Informatikai, Biometriai és Epidemiológiai Intézet, Egyetemi Kórház, Duisburg-Essen Egyetem, Essen, Németország;
2 emberi táplálkozási osztály, Wageningen Egyetem, Wageningen, Hollandia;
3 Járványügyi Osztály, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, Hollandia; Globális közegészségügy, Leiden University College, Hága, Hollandia;
4 Higiénés, Epidemiológiai és Orvosi Statisztikai Tanszék, Athéni Egyetem, Orvostudományi Kar, Athén, Görögország; Hellenic Health Foundation, Athén, Görögország;
5 Higiénés, Epidemiológiai és Orvosi Statisztikai Tanszék, Athéni Egyetem, Orvostudományi Kar, Athén, Görögország; A Tisch Rák Intézet, a Sínai-hegyi Orvostudományi Kar, New York, NY;
6 Járványügyi és Közegészségügyi Tanszék, University College London, London, Egyesült Királyság;
7 UKCRC Közegészségügyi Kiválósági Központ, Orvostudományi, Fogorvosi és Orvostudományi Kar, Queens University Belfast, Belfast, Egyesült Királyság;
8 Táplálkozási, környezetvédelmi és rákellenes egység, Rák epidemiológiai kutatási program, Katalán Onkológiai Intézet, Barcelona, Spanyolország;
9 Járványügyi Osztály, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, Hollandia;
10 Járványügyi Osztály, Julius Center, Utrecht, Hollandia;
11 Epidemiológiai és Népesedéstudományi Tanszék, Jagelló Egyetem, Krakkó, Lengyelország;
12 Bel- és Megelőző Orvostudományi Intézet, az Orosz Orvostudományi Akadémia szibériai kirendeltsége, Novoszibirszk, Oroszország; Novoszibirszki Állami Orvostudományi Egyetem, Novoszibirszk, Oroszország;
13 Nemzeti Közegészségügyi Intézet, Prága, Csehország;
14 Népegészségügyi és Klinikai Orvostudományi Tanszék, táplálkozási kutatás, Umeå Egyetem, Umeå, Svédország;
15 Rák-epidemiológiai és genetikai osztály, Országos Rák Intézet, Bethesda, MD;
16 Krónikus betegségeket meghatározó osztály, Nemzeti Közegészségügyi és Környezetvédelmi Intézet, Bilthoven, Hollandia; Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, University University Center, Utrecht, Hollandia; Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszék, The School of Public Health, Imperial College London, London, Egyesült Királyság; valamint a Malajai Egyetem, Kuala Lumpur, Malajzia Orvostudományi Karának Szociális és Megelőző Orvostudományi Tanszéke.
17 az emberi táplálkozás osztálya, Wageningen Egyetem, Wageningen, Hollandia; [email protected].

PMID: 26354545
PMCID: PMC4588736
DOI: 10.3945/ajcn.114.095117

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

1 emberi táplálkozási osztály, Wageningen Egyetem, Wageningen, Hollandia; Klinikai Epidemiológiai Központ, Orvosi Informatikai, Biometriai és Epidemiológiai Intézet, Egyetemi Kórház, Duisburg-Essen Egyetem, Essen, Németország;
2 emberi táplálkozási osztály, Wageningen Egyetem, Wageningen, Hollandia;
3 Járványügyi Osztály, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, Hollandia; Globális közegészségügy, Leiden University College, Hága, Hollandia;
4 Higiénés, Epidemiológiai és Orvosi Statisztikai Tanszék, Athéni Egyetem, Orvostudományi Kar, Athén, Görögország; Hellenic Health Foundation, Athén, Görögország;
5 Higiénés, Epidemiológiai és Orvosi Statisztikai Tanszék, Athéni Egyetem, Orvostudományi Kar, Athén, Görögország; A Tisch Rák Intézet, a Sínai-hegyi Orvostudományi Kar, New York, NY;
6 Járványügyi és Közegészségügyi Tanszék, University College London, London, Egyesült Királyság;
7 UKCRC Közegészségügyi Kiválósági Központ, Orvostudományi, Fogorvosi és Orvostudományi Kar, Queens University Belfast, Belfast, Egyesült Királyság;
8 Táplálkozási, környezetvédelmi és rákellenes egység, Rák epidemiológiai kutatási program, Katalán Onkológiai Intézet, Barcelona, Spanyolország;
9 Járványügyi Osztály, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, Hollandia;
10 Járványügyi Osztály, Julius Center, Utrecht, Hollandia;
11 Epidemiológiai és Népesedéstudományi Tanszék, Jagelló Egyetem, Krakkó, Lengyelország;
12 Bel- és Megelőző Orvostudományi Intézet, az Orosz Orvostudományi Akadémia szibériai kirendeltsége, Novoszibirszk, Oroszország; Novoszibirszki Állami Orvostudományi Egyetem, Novoszibirszk, Oroszország;
13 Nemzeti Közegészségügyi Intézet, Prága, Csehország;
14 Népegészségügyi és Klinikai Orvostudományi Tanszék, táplálkozási kutatás, Umeå Egyetem, Umeå, Svédország;
15 Rák-epidemiológiai és genetikai osztály, Országos Rák Intézet, Bethesda, MD;
16 Krónikus betegségeket meghatározó osztály, Nemzeti Közegészségügyi és Környezetvédelmi Intézet, Bilthoven, Hollandia; Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, University University Center, Utrecht, Hollandia; Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszék, The School of Public Health, Imperial College London, London, Egyesült Királyság; valamint a Malajai Egyetem, Kuala Lumpur, Malajzia Orvostudományi Karának Szociális és Megelőző Orvostudományi Tanszéke.
17 az emberi táplálkozás osztálya, Wageningen Egyetem, Wageningen, Hollandia; [email protected].

Absztrakt

Háttér: A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) világszerte vezető halálozási okokat jelentenek, különösen az idősek esetében. A CVD-halálozások számának csökkentése az időseket célzó megelőző stratégiákat igényel.

Célkitűzés: A cél az volt, hogy bizonyítékot gyűjtsön a WHO táplálkozási ajánlásai és a CVD, a szívkoszorúér-betegség (CAD) és a stroke közötti összefüggésről ≥60 éves korban.

Tervezés: Elemeztük 10 prospektív kohorsz-vizsgálat adatait Európából és az Egyesült Államokból, amely 281 874 férfi és nő teljes mintáját tartalmazta krónikus betegségektől mentesen. Az egészséges táplálkozás mutatójának (HDI) alkotórészei a telített zsírsavak, a többszörösen telítetlen zsírsavak, a mono- és diszacharidok, a fehérje, a koleszterin, az élelmi rostok, valamint a gyümölcs és zöldség voltak. A nemre, az oktatásra, a dohányzásra, a fizikai aktivitásra, valamint az energia- és alkoholfogyasztásra kiigazított kohorspecifikus HR-eket véletlen-hatás modell alkalmazásával egyesítettük.

Eredmények: A 3232 768 személyévi nyomon követés során 12 492 ember halt meg CVD-ben. 10 HDI pont növekedése (a WHO további iránymutatásának teljes betartása) átlagosan nem volt összefüggésben a CVD mortalitással (HR: 0,94; 95% CI: 0,86, 1,03), a CAD mortalitással (HR: 0,99; 95% CI: 0,85, 1,14), vagy stroke mortalitás (HR: 0,95; 95% CI: 0,88, 1,03). Az adatok földrajzi régiók szerinti rétegzése után azonban a HDI betartása csökkent CVD mortalitással járt a dél-európai kohorszokban (HR: 0,87; 95% CI: 0,79, 0,96; I (2) = 0%) és a Amerikai kohorsz (HR: 0,85; 95% CI: 0,83, 0,87; I (2) = nem alkalmazható).

Következtetés: Összességében a WHO táplálkozási irányelveinek nagyobb mértékű betartása nem volt szignifikánsan összefüggésben a CVD mortalitásával, de az eredmények régiónként eltérőek voltak. Világos fordított összefüggéseket figyeltek meg az idős népességben Dél-Európában és az Egyesült Államokban.

Kulcsszavak: Esélyek; öregedés; szív-és érrendszeri betegségek; kohorsz; metaanalízis.