Vészhelyzetek

  • Vészhelyzetek
  • Otthon, édes otthon
  • Play It Safe
  • Nyomtatható biztonsági útmutatók
  • Biztonság távol otthonról
  • A nagy szabadban
  • Influenza Központ

    Kiszáradás

    Normális körülmények között mindannyian veszítünk egy kis testvizet naponta verejtékünkben, könnyeinkben, vizeletünkben és székletünkben. A víz a bőrből is elpárolog, és lélegzéskor gőzként távozik a testből. Ezt a testnedvet és a benne lévő sókat általában a rendszeres étrendünkben levő vízzel és sókkal cseréljük ki.

    folyadékot kell

    Néha azonban a gyerekek nagy mennyiségű vizet és sót veszítenek láz miatt (több víz párolog el a testből, ha a testhőmérséklet megemelkedik), hasmenéssel, hányással vagy hosszú edzéssel, túlzott izzadással. Egyes betegségek megakadályozhatják a szájon át történő folyadékfogyasztást is. Ha nem tudják megfelelően pótolni az elveszített folyadékot, a gyerekek kiszáradhatnak.

    A dehidratáció felismerése

    Ha gyermekének láza van, hasmenése vagy hányása van, vagy erősen izzad egy forró napon vagy intenzív fizikai aktivitás alatt, figyelje a kiszáradás jeleit, amelyek a következők lehetnek:

    • száraz vagy ragadós száj
    • kevés vagy egyáltalán nincs könny, amikor sír
    • a fejébe süllyedt szemek
    • puha folt (fontanelle) a baba feje tetején, amely lesüllyedt
    • vizelet hiánya vagy nedves pelenka 6-8 órán át csecsemőben (vagy csak nagyon kis mennyiségű sötét sárga vizelet)
    • vizelethiány 12 órán át idősebb gyermeknél (vagy csak nagyon kis mennyiségű sötét sárga vizelet)
    • száraz, hűvös bőr
    • letargia vagy ingerlékenység
    • fáradtság vagy szédülés egy idősebb gyermeknél

    A kiszáradás megelőzése

    A kiszáradás megelőzésének legjobb módja annak biztosítása, hogy a gyerekek rengeteg folyadékot kapjanak, ha betegek vagy fizikailag aktívak - több folyadékot kell fogyasztaniuk, mint amennyit elveszítenek (hányás, hasmenés vagy izzadás miatt).

    A hidratálásuk módja a körülményektől függ. Például egy torokfájásos gyermek kiszáradhat az ivási vagy étkezési nehézségek miatt. A fájdalom enyhítése acetaminofennel vagy ibuprofennel segíthet, és a hideg italok vagy popsicles megnyugtathatják az égő torkot, miközben folyadékkal is ellátják.

    A különféle fertőzések miatti láz a dehidráció tényezője lehet. Bár nem minden lázat kell kezelni, ha gyermeke kényelmetlenül érzi magát és nem iszik elegendő folyadékot, acetaminofent vagy ibuprofent használhat a láz kezelésében.

    Fontos, hogy a gyerekek forró időben gyakran isznak. Azok, akik sportban vagy megerőltető tevékenységekben vesznek részt, igyanak egy kis extra folyadékot a tevékenység megkezdése előtt. Rendszeres időközönként (kb. 20 percenként) kell inniuk a tevékenység folyamán és annak befejezése után is. Ideális esetben a sportedzéseket és a versenyeket kora reggelre vagy késő délutánra kell ütemezni, hogy elkerüljék a nap legforróbb részét.

    A szomjúság az nem a kiszáradás jó korai jele. Mire a gyermek szomjasnak érzi magát, már kiszáradhat. A szomjúságot pedig a szükséges testnedvek pótlása előtt lehet csillapítani. Ezért a gyerekeknek a szomjúság kialakulása előtt el kell kezdeniük az ivást, és a szomjúság csillapítása után is további folyadékot kell fogyasztaniuk.

    Dehidráció és a „gyomorinfluenza”

    Az enyhe gyomor-bélgyulladásban szenvedő (más néven „gyomorfluenza”, amely hányingert, hányást és hasmenést okozhat) gyermekeknek, akiknek nincs kiszáradása, továbbra is normálisan kell étkezniük, de ösztönözni kell őket további folyadék fogyasztására a hányás és hasmenés miatt elvesztett folyadék pótlására. A legtöbb gyomor-bélgyulladásban szenvedő gyermek nyugodtan ehet rendszeres, életkorának megfelelő étrendet, amíg beteg.

    Valójában a hasmenéses gyermekek rendszeres étrendjének táplálása akár a hasmenés időtartamát is csökkentheti, miközben megfelelő táplálékot kínál. Az enyhe gyomor-bélgyulladásban szenvedő, dehidratált csecsemőknek továbbra is anyatejet vagy szabályos erősségű tápszert kell kapniuk. Az idősebb gyerekek továbbra is teljes mennyiségű tejet és más folyadékot fogyaszthatnak.

    Azok az ételek, amelyeket a gyomor-bélgyulladásban szenvedő, dehidratálatlan gyerekek általában jól tolerálnak, a következők: összetett szénhidrátok (például rizs, búza, burgonya, kenyér és gabonafélék), sovány hús, joghurt, gyümölcs és zöldség. Kerülje a zsíros ételeket vagy a magas cukortartalmú ételeket (beleértve a gyümölcsleveket és az üdítőket). Ha a gyermek hány, és nincs kiszáradva, folyadékot adjon gyakran, de kis mennyiségben.

    A kiszáradás kezelése

    Fontos, hogy a szülők megtanulják felismerni a kiszáradás korai jeleit, és gyorsan reagáljanak, ha kialakulnak.

    A kiszáradás kezelésének célja a folyadékok pótlása a testfolyadék szintjének normális helyreállítása érdekében.

    A túlterhelés miatt enyhén dehidratált gyermek valószínűleg szomjas lesz, és hagyni kell neki, hogy igyon, amennyit csak akar. A sima víz a legjobb megoldás. Ezenkívül a gyermeknek hűvös, árnyékos környezetben kell pihennie, amíg az elvesztett folyadékot ki nem pótolja. Ha gyermeke hosszan tartó erőteljes tevékenységet folytat, jó választás a cukrot és elektrolitokat (sókat) tartalmazó sportitalok.

    Rehidratáció

    A betegség (például a gasztroenteritis) okozta hasmenés következtében enyhe vagy közepes dehidratációjú gyermekeknél az elvesztett folyadékokat speciális folyadékkal kell helyettesíteni, az úgynevezett orális rehidrációs oldattal (ORS). Ez számos élelmiszerboltban és gyógyszertárban kapható vény nélkül, és kiszáradt gyermekek számára készült. Pontosan a cukor és a sók kombinációját tartalmazza, hogy segítse a beleket abban, hogy felszívja a testet.

    Az elveszített folyadékok pótlása ismert folyadékpótlás, amelyet úgy érnek el, hogy az elvesztett folyadékokat ORS segítségével pótolják 3-4 órán keresztül. Indítsa el a rehidrációs folyamatot úgy, hogy néhány percenként 1 vagy 2 teáskanál (5 vagy 10 milliliter) ORS-t ad a gyermekének. Ezt megtehetjük kanállal vagy orális fecskendővel. Bár ez nem tűnik elegendő folyadéknak a gyermek rehidratálásához, ezek a kis mennyiségek óránként akár egy csésze (237 milliliter) értéket is elérhetnek. Ha a gyerek jól jár, akkor fokozatosan adhat nagyobb kortyokat kicsit ritkábban.

    Még a hányó gyerekeket is sikeresen rehidrálják így, mert a kis gyakori kortyok felszívódnak a hányási epizódok között. Ezenkívül a kiszáradás korrekciója gyakran csökkenti a hányás gyakoriságát.

    Az ápoló csecsemőknél a szoptatást folytatni kell, még a kezdeti rehidratációs folyamat alatt is, hacsak nem hánynak ismételten. Az ORS adható a szoptatás között. A tápszeres táplálékkal rendelkező csecsemők esetében a tápszert a rehidratálás során abba kell hagyni, és újra kell kezdeni, amint a gyermek képes leszorítani a folyadékot, és már nem mutatják a kiszáradás jeleit. A képlet módosítása általában nem szükséges.

    A szülők által gyakran használt vagy az orvosok által korábban ajánlott egyéb „tiszta folyadékokat” már nem tartják megfelelőnek dehidrált gyermekeknél. Iszik ide elkerül tartalmazzák: víz, szóda, gyömbéres sör, tea, gyümölcslé, zselatin desszertek, csirkehúsleves vagy sportitalok. Ezeknek nincs megfelelő cukor- és sókeverékük, sőt a hasmenést is súlyosbíthatják.

    Miután gyermeke folyadékhiányos, folytathatja a szokásos, korlátozás nélküli étrendet, beleértve az anyatejet, tápszert vagy tejet. Az életkornak megfelelő étrend korai folytatása elengedhetetlen a gyermek szükséges kalóriákkal és tápanyagokkal való ellátásához, és akár csökkentheti a gasztroenteritis időtartamát.

    Néhány régi feleség meséi a kiszáradás kezeléséről nem ajánlott. Például az a gyakorlat, hogy az ételt 24 óránál tovább visszatartják, nem megfelelő és nem biztonságos. Hasonlóképpen, a korábban általánosan ajánlott speciális étrendek - például a BRAT diéta (banán, rizs, almaszósz és pirítós) - szükségtelenül korlátozó jellegűek, és nem biztosítják a legjobb táplálékot a gyermek gyógyuló bélrendszerében. Továbbá a hasmenés vagy hányás elleni vény nélkül kapható gyógyszerek gyermekek számára nem ajánlottak, mivel ezek súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Megfelelő folyadékok - nem gyógyszerek - a kulcs a gasztroenteritis kezelésében.

    Néhány dehidratált gyerek nem javul, ha ORS-t kap, különösen akkor, ha nagyon gyakran robbanásos hasmenése vagy gyakori hányása van. Ha a folyadékveszteség nem pótolható folyamatos hányás, nyelési nehézség, hasmenés ismétlődő epizódjai vagy más okok miatt, előfordulhat, hogy a gyermeknek intravénás (IV) folyadékot kell kapnia a kórházban.

    Ha kiszáradás miatt kezeli gyermekét otthon, és úgy érzi, hogy nincs javulás, vagy hogy a kiszáradás súlyosbodik, azonnal hívja orvosát, vagy vigye gyermekét a legközelebbi sürgősségi osztályra.

    Felülvizsgálta: Mary L. Gavin, MD
    Felülvizsgálat dátuma: 2013. július

    Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.