Vérrögök

A véralvadás vagy koaguláció egy fontos folyamat, amely megakadályozza a túlzott vérzést, ha az erek megsérülnek. A vérlemezkék (egyfajta vérsejt) és a plazmában lévő fehérjék (a vér folyékony része) együtt működnek, hogy a sérülésen alvadékot képezve megállítsák a vérzést. Általában a tested természetesen feloldja a vérrögöt a sérülés gyógyulása után. Néha azonban a vérrögök az edények belsejében nyilvánvaló sérülés nélkül képződnek, vagy nem oldódnak fel természetesen. Ezek a helyzetek veszélyesek lehetnek, és pontos diagnózist és megfelelő kezelést igényelhetnek.

kockázati tényezők

A vérrögök a vénákban vagy az artériákban fordulhatnak elő, amelyek a test keringési rendszerének részét képező erek. Míg mindkét típusú edény segíti a vér szállítását a testben, mindegyikük másképpen működik. A vénák olyan alacsony nyomású edények, amelyek az oxigéntelen vért a test szerveiből és a szívbe visszavezetik. A vénában képződő abnormális vérrög korlátozhatja a vér visszatérését a szívbe, és fájdalmat és duzzanatot eredményezhet, amikor a vér összegyűlik az alvadék mögött. A mélyvénás trombózis (DVT) egyfajta vérrög, amely a láb fő vénájában, vagy ritkábban a karokban, a medencében vagy a test egyéb nagy vénáiban alakul ki. Bizonyos esetekben a vénában lévő vérrög leválhat a kiindulási helyről, és a szíven át a tüdőbe jut, ahol ékelődik, megakadályozva a megfelelő véráramlást. Ezt hívják tüdőembólianak (PE), és rendkívül veszélyes lehet.

Becslések szerint a DVT évente 900 000 1 embert érint az Egyesült Államokban, és akár 100 000 embert is megöl. 2 Ennek az állapotnak az elterjedtsége ellenére a nyilvánosság nagyrészt nincs tudatában a DVT/PE rizikófaktorainak és tüneteinek. Érted a kockázatodat? Nézze meg az ASH öt általános mítoszát a DVT-ről.

Hogyan vezethet a DVT tüdőembóliához

Az artériák viszont izmos, nagynyomású edények, amelyek oxigén- és tápanyagban gazdag vért szállítanak a szívből a test más részeibe. Amikor orvosa megméri a vérnyomását, a vizsgálati eredmények jelzik az artériák nyomását. Az artériákban előforduló véralvadás általában ateroszklerózissal (az artériák megkeményedésével) jár együtt, amely az ér belsejét szűkítő lepedéklerakódás. Az artériás járat szűkülésével az erős artériás izmok tovább erőltetik a vért a nyíláson, és a magas nyomás miatt a lepedék felszakadhat. A repedésben felszabaduló molekulák miatt a test túlreagál, és felesleges vérrög képződik az artériában, ami szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet. Amikor a vér vagy az agy vérellátását az alvadék teljesen elzárja, e szervek egy része károsodhat a vér és tápanyagok hiánya miatt.

Vérrögök: A beteg utazása

Veszélyben vagyok-e?

A vénás alvadék kialakulásának kockázati tényezői különböznek az artériás alvadáséitól, és az egyik megszerzésének veszélye alatt álló emberek nem feltétlenül vannak veszélyben a másik megszerzésére. Különböző kockázati tényezők vagy események természetellenes alvadást okozhatnak; azonban az egyes faktorok különböző módon kezdeményezhetik az alvadást. A rendszerében vannak olyan molekulák, amelyek jelzik a testének, hogy tudassa vele, mikor, hol és milyen gyorsan képződik egy alvadék, és a genetika szerepet játszik abban, hogy teste milyen gyorsan reagál ezekre a jelekre. Bizonyos kockázati tényezők, mint például az elhízás, lelassítják a vér áramlását a vénákban, míg mások, például az életkor, növelhetik a test természetes alvadási képességét. Bizonyos gyógyszerek is befolyásolhatják a vérrögképződés gyorsaságát.

A következő tényezők növelik a vérrög kialakulásának kockázatát:

  • Elhízottság
  • Terhesség
  • Mozgásképtelenség (ideértve a tartós inaktivitást, a hosszú utakat repülővel vagy autóval)
  • Dohányzó
  • Szájon át szedhető fogamzásgátló
  • Bizonyos rákos megbetegedések
  • Sérülés
  • Bizonyos műtétek
  • Életkor (megnövekedett kockázat a 60 év feletti emberek számára)
  • A vérrögök családi kórtörténete
  • Krónikus gyulladásos betegségek
  • Cukorbetegség
  • Magas vérnyomás
  • Magas koleszterin
  • Előzetes központi vonal elhelyezése

Melyek a vérrög tünetei?

A kockázati tényezők ismerete mellett fontos tisztában lenni a vérrögök tüneteivel is, amelyek attól függően változnak, hogy a vérrög hol található:

  • Szív - mellkasi nehézség vagy fájdalom, kényelmetlenség a felsőtest más területein, légszomj, izzadás, hányinger, ájulás
  • Agy - az arc, a karok vagy a lábak gyengesége, beszédzavar, látási problémák, hirtelen és súlyos fejfájás, szédülés
  • Kar vagy láb - hirtelen vagy fokozatosan jelentkező fájdalom, duzzanat, érzékenység és melegség
  • Tüdő - éles mellkasi fájdalom, versenyző szív, légszomj, izzadás, láz, vérköhögés
  • Has - súlyos hasi fájdalom, hányás, hasmenés

Hogyan kezelik a vérrögöket?

A vérrögök kezelése a vérrög helyétől és az Ön egészségétől függően eltérő. Ha tüneteket tapasztal, és gyanítja, hogy vérrög alakul ki, azonnal forduljon orvoshoz.

Számos olyan tudományos előrelépés történt, amely javította a vérrögök megelőzését és kezelését. Néhány jelenlegi kezelés a következőket tartalmazza:

  • Antikoagulánsok - gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögök kialakulását
  • Trombolitikumok - gyógyszer, amely feloldja a vérrögöket
  • Katéter által irányított thrombolysis - egy olyan eljárás, amelynek során egy hosszú csövet, úgynevezett katétert műtéti úton helyeznek el, és a vérrög felé irányítják, ahol alvadékoldó gyógyszert juttatnak
  • Trombectomia - vérrög műtéti eltávolítása

Ha vénás alvadékot diagnosztizálnak nálad, orvosa hematológushoz utalhatja, a vérbetegségek kezelésére szakosodott orvoshoz. Az artériás betegségben diagnosztizált embereknél, akiknél fennáll a kockázata annak, hogy az artériájukban alvadék alakulhat ki, több orvos is részt vehet az ellátásukban, köztük kardiológus (a szív állapotára szakosodott orvos), neurológus és esetleg hematológus.

Néhány beteg számára a klinikai vizsgálatban való részvétel új terápiákhoz nyújt hozzáférést. Ha diagnosztizálják, akkor beszélhet orvosával arról, hogy a klinikai vizsgálathoz való csatlakozás megfelelő-e az Ön számára.

Megelőzhetők-e a vérrögök?

A vérrögök a vérellátás egyik legmegelőzhetőbb típusa. Számos módja van a vérrög kialakulásának esélyeinek csökkentésére, például a kockázati tényezők ellenőrzése, ha lehetséges. Ha úgy gondolja, hogy genetikai vagy viselkedési tényezők miatt veszélyben lehet, beszéljen orvosával. Győződjön meg arról is, hogy orvosa tisztában van-e az összes alkalmazott gyógyszerrel és a véralvadási rendellenességek családtörténetében.

Trombotikus trombocitopéniás purpura: A beteg utazása

Hol találok további információkat?

Ha úgy találja, hogy többet szeretne megtudni a vérbetegségekről és rendellenességekről, íme néhány további forrás, amelyek hasznosak lehetnek:

A klinikai vizsgálatok eredményei, megjelent a vérben

Keresse meg a Blood-ot, az ASH hivatalos folyóiratát a legújabb vérkutatások eredményeiről. Míg a legújabb cikkek általában előfizetői bejelentkezést igényelnek, a hozzáférés-ellenőrzött cikkek megtekintésében a Bloodban érdeklődő betegek másolatot kaphatnak, ha e-mailben kérést küldenek a Blood Publishing Office-nak.

Betegcsoportok

A betegcsoportokhoz és más információkat szolgáltató szervezetekhez vezető weblinkek listája.

Hivatkozások

  1. Beckman és mtsai. Vénás tromboembólia: közegészségügyi probléma. AJPM 2010. április.
  2. Raskob és mtsai. A mélyvénás trombózis és a tüdőembólia megfigyelése: Nemzeti műhely ajánlásai. AJPM 2010. április.

kapcsolodo tartalom

A mélyvénás trombózis (DVT) évente több ezer embert érint az Egyesült Államokban, de ennek az állapotnak az elterjedtsége ellenére a nyilvánosság nagyrészt nincs tisztában a DVT/PE kockázati tényezőivel és tüneteivel. Érted a kockázatodat? Nézze meg az ASH öt általános mítoszát a DVT-ről.