Vastag vér (hiperkoagulálhatóság)

Mi a vastag vér?

Bár az ember vére egyenletesnek tűnhet, különböző sejtek, fehérjék és alvadási faktorok, illetve az alvadást elősegítő anyagok kombinációjából áll.

Mint a testben sok minden, a vér is egyensúlyra támaszkodik a normális konzisztencia fenntartása érdekében. Ha a vérért és a véralvadásért felelős fehérjék és sejtek egyensúlyhiányban szenvednek, véred túl sűrűsé válhat. Ezt hiperkoagulálhatóságnak nevezik.

Számos tényező okozhat vastag vért, például:

felesleges vérsejtek a keringésben
a véralvadást befolyásoló betegségek
az alvadási fehérjék feleslege a vérben

Mivel a vastag vérnek annyi lehetséges oka van, az orvosoknak nincs szabványos definíciójuk a vastag vérre. Ehelyett minden olyan állapoton keresztül meghatározzák, amely vastag vért eredményez.

A vastag vért okozó véralvadási rendellenességek általában ritkák. A gyakoribbak közé tartozik az V. faktor Leiden, amely a lakosság becslések szerint 3-7 százaléka rendelkezik. Ez az állapot nem azt jelenti, hogy egy személy vére túl sűrű lesz, hanem azt, hogy hajlamos arra, hogy vastag vére legyen.

Azok az emberek közül, akiknek vérrög volt az ereiben, kevesebb, mint 15 százaléka olyan állapotnak köszönhető, amely vastag vért okoz.

Sokaknak nincsenek a vastag vér tünetei, amíg vérrögöt nem tapasztalnak. A vérrög általában az ember vénájában fordul elő, ami fájdalmat okozhat és befolyásolhatja a vérkeringést azon a területen és környékén, ahol az alvadék előfordul.

Néhányan tisztában vannak azzal, hogy családjukban vérrögképződési rendellenesség van. Ez arra ösztönözheti őket, hogy még mielőtt felmerülnének, vizsgálják őket véralvadási problémák miatt.

A túl sok vérsejt különféle tünetekhez vezethet. Ilyenek például:

homályos látás
szédülés
könnyű sérülés
túlzott menstruációs vérzés
köszvény
fejfájás
magas vérnyomás
bőr viszketése
energiahiány
légszomj

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel orvosát, hogy megvizsgálja a vastag vért:

ismeretlen eredetű vérrög
ismételhetetlen vérrögök ismeretlen ok nélkül
visszatérő terhességvesztés (háromnál több terhesség elvesztése az első trimeszterben)

Orvosa különféle vérszűrő vizsgálatokat rendelhet el, ha a családi kórtörténetében sűrű vér mellett ezek a tünetek jelentkeznek.

A vastag vért eredményező állapotok később öröklődhetnek vagy szerezhetők be, mint általában a rák esetében. Az alábbiakban egy kis minta a sok körülményből, amelyek vastag vért okozhatnak:

rákos megbetegedések
lupus, amely miatt a szervezet extra antifoszfolipid antitesteket termel, amelyek alvadást okozhatnak
mutációk az V. faktorban
polycythemia vera, amely miatt a szervezet túl sok vörösvértestet termel, ami vastagabb vért eredményez
fehérje C hiány
protein S hiány
protrombin 20210 mutáció
dohányzás, amely szövetkárosodást okozhat, valamint csökkentheti a vérrögképződést csökkentő tényezők termelését

Fontos megérteni, hogy a vastag vért és néha a véralvadást okozó állapotok nem az egyetlen oka a vérrögképződésnek.

Például egy személy szívrohamot tapasztalhat, mert a vére érintkezésbe lépett az artériáiban található lepedékkel, amely alvadékot képez. A gyenge keringésűek szintén hajlamosabbak a vérrögképződésre, mert a vérük sem mozog a testükön keresztül. Ez nem a vér vastagságának köszönhető. Ehelyett ezeknek az embereknek az artériái és vénái károsodnak, ezért a vér nem tud olyan gyorsan mozogni, mint a szokásos módon.

Orvosa az anamnézis felvételével kezdi meg a diagnosztikai folyamatot. Kérdéseket fognak feltenni az esetleges tünetekről, valamint az egészségi állapotról.

Orvosa valószínűleg vérvizsgálatot rendel el, de általában szakaszosan. Ennek az az oka, hogy a vastag vérvizsgálatok közül sok költséges és nagyon specifikus. Tehát gyakoribb tesztekkel kezdenek, majd szükség esetén specifikusabbakat rendelnek meg.

Példa néhány vérvizsgálatra, ha orvosa úgy véli, hogy vastag vére lehet:

Teljes vérkép:Ez a teszt megvizsgálja a vörösvértestek és a vérlemezkék jelenlétét a vérben. A magas hemoglobin- és hematokritszint olyan állapot jelenlétét jelezheti, mint a policitémia vera.
Aktivált protein C rezisztencia: Ez teszteli az V. faktor Leiden jelenlétét.
Protrombin G20210A mutációs teszt: Ez meghatározza az antitrombin, a protein C vagy a protein S rendellenességek jelenlétét.
Antitrombin, protein C vagy protein S funkcionális szintek: Ez megerősítheti a lupus antikoagulánsok jelenlétét.

A Clevelandi Klinika azt javasolja, hogy a vastag vérvizsgálat legalább négy-hat héttel a vérrög kialakulása után történjen. Az előbbi vizsgálat hamis pozitív eredményhez vezethet, mivel az alvadék vérében gyulladásos komponensek vannak.

A vastag vér kezelése a kiváltó októl függ.

Polycythemia vera

Noha az orvosok nem tudják meggyógyítani a policitémia veráját, a véráramlás javítását célzó kezeléseket javasolhatnak. A fizikai aktivitás elősegítheti a test megfelelő véráramlását. Egyéb lépések:

gyakran nyújtózkodik, különösen a lábad és a lábad a véráramlás elősegítése érdekében
télen védőruhát viselni, különösen a keze és a lába számára
kerülve a szélsőséges hőmérsékleti viszonyokat
hidratált állapotban maradni és sok folyadékot inni
keményítőfürdők felvétele egy fél doboz keményítő hozzáadásával a langyos fürdővízbe, amely megnyugtathatja a policitémia verával járó gyakran viszkető bőrt

Orvosa javasolhatja a phlebotomia nevű kezelési megközelítést, ahol intravénás (IV) vonalat helyeznek a vénába bizonyos mennyiségű vér eltávolítása érdekében.

Számos kezelés segít eltávolítani a szervezet vasának egy részét, ami csökkentheti a vértermelést.

Ritka esetekben, amikor az állapot súlyos szövődményeket okoz, például szervkárosodást, orvosa kemoterápiás gyógyszereket javasolhat. Ilyen például a hidroxi-karbamid (Droxia) és az alfa-interferon. Ezek segítenek megakadályozni, hogy a csontvelőd termeljen felesleges vérsejteket. Ennek eredményeként a vére kevésbé sűrűsödik.

A véralvadást befolyásoló állapotok kezelése

Ha olyan betegségben szenved, amely miatt a vér túl könnyen alvad (például az V. faktor mutációi), orvosa a következő kezelések közül néhányat javasolhat:

Trombocitaellenes terápia: Ez magában foglalja az olyan gyógyszerek szedését, amelyek megakadályozzák az alvadásért felelős vérsejtek, az úgynevezett vérlemezkék, összeragadását és vérröggé válását. Ilyen például az aszpirin (Bufferin).
Antikoagulációs terápia: Ez magában foglalja a vérrögképződés megelőzésére használt gyógyszerek, például a warfarin (Coumadin) szedését.

Azonban sok ember, akinek olyan körülményei vannak, hogy a vér vastagsá válhat, soha nem tapasztal vérrögöt. Emiatt orvosa diagnosztizálhatja a vastag vért, de nem ír fel Önnek rendszeresen szedett gyógyszert, hacsak nem hiszik, hogy valóban fennáll az alvadék veszélye.

Ha hajlamos a vérrögök kialakítására, akkor vegyen részt olyan életmódbeli intézkedésekben, amelyekről ismert, hogy csökkentik azok valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

tartózkodni a dohányzástól
rendszeres fizikai tevékenység folytatása
kihasználva a nyújtás és a gyaloglás lehetőségét, ha repülőgépen vagy autóval nagy távolságokat tesz meg
hidratált marad