Warfarin Nycomed 2,5 mg №50 tabletta

Elérhetőség dátuma:

Több információ

Warfarin Nycomed 2,5 mg №50 tabletta

Fogalmazás

Tabletták	1 fülre.
hatóanyag:
warfarin-nátrium	2,5 mg
Segédanyagok: laktóz; kukoricakeményítő; kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát; indigokarmin; Povidone 30; magnézium-sztearát

Az adagolási forma leírása

Kerek, mindkét oldalán domború tabletta, kereszt alakú kockázattal, világoskék színű.

farmakológiai hatás

Farmakodinamika

Farmakokinetika

Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből szinte teljesen. A plazmafehérjéhez való kötődés 97–99%. Metabolizálódik a májban.
A varfarin egy racém keverék, az R és S izomerek különböző módon metabolizálódnak a májban. Az izomerek mindegyike átalakul 2 fő metabolittá.

A warfarin S-enantiomer fő metabolikus katalizátora a CYP2C9, a warfarin R-enantiomeré pedig a CYP1A2 és a CYP3A4. A warfarin mozgásirányú izomerje (S-warfarin) 2–5-szer nagyobb antikoaguláns aktivitással rendelkezik, mint a lebomló izomer (R-enantiomer), azonban a T1/2 tovább tart. A CYP2C9 enzim polimorfizmusában szenvedő betegek, köztük a CYP2C9 * 2 és a CYP2C9 * 3 allélek, fokozott érzékenységet mutathatnak a warfarinnal szemben, és megnő a vérzés kockázata.
A varfarin inaktív metabolitként választódik ki az epével, amelyek újból felszívódnak a gyomor-bél traktusban és kiválasztódnak a vizelettel. A T1/2 20 és 60 óra közötti. Az R-enantiomer esetében a T1/2 tartomány 37-89 óra, az S-enantiomer esetében pedig 21-43 óra

Javallatok gyógyszer Warfarin Nycomed

Az erek trombózisának és embóliájának kezelése és megelőzése:
akut és visszatérő vénás trombózis, tüdőembólia;
átmeneti iszkémiás rohamok és stroke;
a szívinfarktus másodlagos megelőzése és a szívinfarktus utáni tromboembóliás szövődmények megelőzése;
tromboembóliás szövődmények megelőzése pitvarfibrillációval, a szívbillentyűk károsodásával vagy protetikus szívbillentyűkkel rendelkező betegeknél;
a posztoperatív trombózis megelőzése.

Ellenjavallatok

megállapított vagy feltételezett túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
akut vérzés;
terhesség (I. ciklus és a terhesség utolsó 4 hete);
súlyos máj- vagy vesebetegség;
akut DIC;
a C és S fehérjék hiánya;
thrombocytopenia;
magas vérzési kockázatú betegek, beleértve a vérzéses rendellenességeket is;
a nyelőcső visszér;
artéria aneurizma;
ágyéki szúrás;
gyomorfekély és nyombélfekély;
súlyos sebek (beleértve a műtétet is);
bakteriális endocarditis;
rosszindulatú magas vérnyomás;
vérzéses stroke, koponyaűri vérzés.

Használja terhesség és szoptatás alatt

Mellékhatások

Túladagolás

2. táblázat

A túladagolás kezelési rendje

MHO szint	Ajánlások
Kisebb vérzés esetén
9.	Hagyja abba a warfarin szedését, írjon fel vitamint K orálisan 3-5 mg dózisban
Látható drogelvonás
5–9 (tervezett üzem)	Hagyja abba a warfarin szedését és írja fel K-vitamin 2-4 mg dózisban orálisan (A tervezett művelet előtt 24 órával)
> 20 vagy súlyos vérzés	K-vitamin 10 mg-os adagokban lassan iv infúzió, faktorkoncentrátumok transzfúziója protrombin komplex vagy frissen fagyasztva plazma vagy teljes vér. Szükség esetén 12 óránként újból bevezeti a K-vitamint.

A kezelés után a beteg hosszú távú megfigyelése szükséges, tekintettel arra, hogy a T1/2 warfarin 20–60 óra.

Különleges utasítások

A warfarin terápia előfeltétele, hogy a beteg szigorúan betartsa a gyógyszer előírt adagját.
Az alkoholizmusban szenvedő betegek, valamint a demenciában szenvedő betegek nem tudják betartani az előírt warfarin rendszert.

Az olyan állapotok, mint a láz, a pajzsmirigy túlműködés, a dekompenzált szívelégtelenség, az egyidejű májkárosodással járó alkoholizmus, fokozhatják a warfarin hatását. Pajzsmirigy alulműködés esetén a warfarin hatása csökkenthető. Veseelégtelenség vagy nephrotikus szindróma esetén a warfarin szabad frakciójának szintje emelkedik a vérplazmában, ami a kapcsolódó betegségektől függően mind növekedéshez, mind pedig növekedéshez vezethet. a hatás csökkenése. Mérsékelt májelégtelenség esetén a warfarin hatása fokozódik.

A fenti államokban az MHO szintjének alapos ellenőrzését kell elvégezni.

A warfarint kapó betegeknek ajánlott paracetamolt, tramadolt vagy opiátokat felírni fájdalomcsillapítóként.
A CYP2C9 enzimet kódoló gén mutációjában szenvedő betegeknél hosszabb a T1/2 warfarin. Ezeknek a betegeknek alacsonyabb dózisra van szükségük, mert a szokásos terápiás dózis szedése esetén megnő a vérzés kockázata.

Ne szedje a warfarint olyan betegeknél, akiknél örökletes intolerancia van a galaktózra, a laktáz enzim hiánya, a glükóz és a galaktóz felszívódásának zavara. Szükség esetén a gyors antitrombotikus hatás megjelenése ajánlott a heparin bevezetésével kezdeni a kezelést; majd 5–7 napon belül kombinált terápiát kell végrehajtani heparinnal és warfarinnal, amíg az MHO célszintje 2 napig fennmarad (lásd „Adagolás és alkalmazás”).

A kumarin nekrózis elkerülése érdekében először az antithrombotikus protein C vagy S örökletes hiányában szenvedő betegeknek heparint kell adni. Az egyidejű kezdő telítő dózis nem haladhatja meg az 5 mg-ot. A heparin beadását 5–7 napig kell folytatni.

A warfarinnal szembeni egyéni rezisztencia esetén (ez nagyon ritka) a terápiás hatás eléréséhez 5-20 warfarin dózis szükséges. Ha a warfarin befogadása ilyen betegeknél hatástalan, egyéb lehetséges okokat kell megállapítani - a warfarin egyidejű vétele más gyógyszerekkel (lásd. „Interakció”), nem megfelelő étrend, laboratóriumi hibák.
Az idős betegek kezelését különös óvintézkedésekkel kell végrehajtani, mivel az ilyen betegeknél csökken a koagulációs faktorok szintézise és a máj metabolizmusa, ennek következtében a warfarin hatása miatt túlzott hatás léphet fel.

Kiadási forma

A gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Warfarin Nycomed gyógyszer eltarthatósága
5 év.

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Fogalmazás

világoskék színű, kerek, mindkét oldalán domború, kereszt alakú rajzú tabletták.
1 fülre. 2,5 mg warfarin-nátrium

Segédanyagok:

laktóz - 50 mg, kukoricakeményítő - 34,6 mg, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 32,2 mg, indigokarmin - 6,4 µg, povidon 30 - 1,0 mg, magnézium-sztearát - 600 µg.

Alkalmazási mód

Ez egy drog. Orvossal konzultációra van szükség.

Fogalmazás

Alkalmazási mód

Odabent, ugyanabban az időben, ugyanabban a napszakban. Kezdeti dózis (1-2 nap) 10 mg, alátámasztva - 5-7,5 mg a betegség jellegétől és a véralvadási paraméterektől függően - nemzetközi normalizált arány (INR): mechanikus szívbillentyűk, akut vénás trombózis és tromboembólia trombózis során a bal kamra és a szívroham megelőzése az INR (nemzetközi normalizált arány) elérése előtt 2,8–4,4; trombózis és tromboembólia fenntartó terápiája esetén az INR 2,8-3,0 tartományban marad, az acetilszalicilsav hátterében - legfeljebb 2,0-2,5.

Tárolási feltételek
Legfeljebb 25 g hőmérsékleten tárolandó. C.