UTI terhesség alatt: biztonság, kezelés és megelőzés

Ez jelentős, mivel az UTI már a leggyakoribb bakteriális fertőzés, és az orvoslátogatások vezető oka. És egy életen át a nők 50-60% -a tapasztal legalább egy húgyúti fertőzést (UTI).

A terhesség alatti UTI növelheti a szövődmények kockázatát, mint például az alacsony születési súly és a koraszülés. Ez a gyermek fertőzések iránti fokozott fogékonyságához is vezethet.

Tünetmentes bakteriuria (baktériumok jelenléte a vizeletben, tünetek hiányában) gyakran megfigyelhető terhesség alatt, és az akut hólyaghurut vagy vesefertőzés kockázatának növelésével jár.

Vannak étrendi és életmódbeli változtatások, amelyek csökkenthetik az UTI esélyét a terhesség alatt, javíthatják az általános egészségi állapotot és a termékenységet, valamint javíthatják a jövőbeli gyermekek egészségét is. Az alábbiakban bővebben kibővítem ezeket.

Cikk Gyorshivatkozások

Miért valószínűbb az UTI terhesség alatt? >>>>
Hogyan lehet minimalizálni az UTI-t terhesség alatt. >>>>
A UTI-k meddőséget okozhatnak? >>>>
Az UTI által okozott szövődmények terhesség alatt. >>>>
Az UTI kezelése terhesség alatt. >>>>

Miért valószínűbb az UTI terhesség alatt?

A terhesség alatt természetesen előforduló anatómiai, biokémiai, hormonális és egyéb változások fokozzák a húgyúti fertőzések kockázatát, különösen a 6-24. Terhességi hét között.

A hormonális változások megváltoztatják az ureter tónusát és a vizelet mozgását a veséből a hólyagba, más néven perisztaltikát. Ez folyadékstasishoz vezethet (lassulás vagy leállás), növelve a kóros baktériumok szaporodásának és fertőzésének valószínűségét.

A növekvő méh fizikai nyomást gyakorol a medencefenék izmaira, a hólyagra és a húgycsőre. Az extra nyomás azt eredményezheti, hogy állandóan vizelni kell, és sürgetőbb lehet.

Az UTI tünetei terhesség alatt

A terhesség alatti UTI-t nagyon megterhelő élmény jelentheti. Ugyancsak nehéz lehet tudni, mikor van UTI, és mi tekinthető „normálisnak”.

Az új tünetek és érzések természetesen kísérik a terhesség alatt tapasztalt változásokat. És ezek a változások naponta előfordulhatnak.

A terhesség alatt normálisak lehetnek olyan tünetek, mint a sürgősség, a megnövekedett gyakoriság és az inkontinencia, de a fertőzés jele is lehet. Nehéz megtudni, mikor kell felhívni orvosát vagy szülésznőjét.

Számos blog és webhely tartalmaz információt a terhességről, de honnan lehet tudni, melyik információ hiteles?

A fokozott vizelés és sürgősség tünetei általában rosszabbak az első trimeszterben és a harmadik trimeszter későbbi részében. Nincsenek iránymutatások arról, hogy mi a normális, ami a frekvenciát illeti.

Ha UTI-vel rendelkezik, akkor tapasztalhatja:

Fájdalmas vagy égő érzés vizelés közben
Kismedencei vagy alsó hasi fájdalom vagy görcsök
Sürgősség a vizeléskor
Láz, hidegrázás vagy izzadás
Bármely hüvelyi vagy vizeleti vérzés
A vizelés fokozott gyakorisága
Felhős vagy rózsaszín (vér) vizelet
Erős illatú vizelet
Éjjel ébredni vizelni
A vizelet mennyiségének változása, többé-kevésbé

A fentieken túl az UTI erős késztetést okozhat a bepisilésre, de akkor csak egy kis mennyiség jelentkezik, fájdalom a közösülés során, érzékenység a hólyag területén vagy az alsó hasi görcsök.

Észreveheti, hogy vizelete zavarosnak vagy nyálkásnak tűnik, vagy hogy törléskor vér van a vizeletben vagy a WC-papíron. Erős vagy rossz szaga lehet a vizeletnek.

Tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az UTI-hez a terhesség alatt

Annak megállapításakor, hogy egyes nők miért kapnak több UTI-t, figyelembe kell venni mind a szisztémás kérdéseket, mind a hólyagra lokalizált kérdéseket, amelyek növelhetik az UTI kockázatát.

A rendszerszintű kérdések a következők lehetnek:

Immunproblémák
Az ismételt antibiotikumok története
Az egyéb gyógyszerek használatának története
Emésztési egészség
Diéta
D-vitamin szint
Folyadék bevitel
Szexuális tevékenység

A helyi problémák közé tartozik a hüvelyi és a hólyag mikrobiómák egyensúlya a fogantatás idején, a biofilm jelenléte a húgyúti traktusban, különbségek az anatómia és az UTI kórtörténetében.

Mikor kell orvoshoz fordulni az UTI terhesség alatt

Ha gyanítja, hogy húgyúti fertőzése van, a legjobb, ha a lehető leghamarabb keresi fel orvosát vagy szülésznőjét.

Az általad megadott tiszta vizeletmintából vizeletvizsgálatot végeznek. Ez meghatározza, hogy van-e fehérvérsejt (WBC), vörösvérsejt (RBC) és/vagy baktérium a vizeletében.

Ha a vizeletvizsgálat pozitív lesz a fehérvérsejtek és/vagy baktériumok szempontjából, kezelőorvosának tenyésztési és antibiotikum-érzékenységi tesztet kell végeznie, és terhességre biztonságos antibiotikumot kell előírnia.

Hogyan lehet minimalizálni az UTI-t terhesség alatt, előzetes előkészítéssel

A fogamzás előtti hónapokban fontos felkészülni a terhességre. Ezt az időt hívják a fogantatás előtti időnek, és lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legegészségesebbé váljon a fogantatás előtt.

Egészséges a fogantatás idején csökkenti a terhesség és a szülés alatti szövődmények esélyét, és növeli az egészséges gyermek valószínűségét.

Mivel a korábban UTI-ben szenvedő nőknél mind az UTI, mind a tünetmentes bakteriuria kockázata fokozott a terhesség alatt, fontos, hogy a fogantatás előtt meg kell vizsgálni ezeket a kockázatokat. A felkészülés egyik módja az emésztőrendszer, a hólyag és a hüvely mikrobiomjainak egészségének javítása.

A mikrobiómia jelentősége

A mikrobiom baktériumok, vírusok, protozoonok és gombák kombinációja, amelyek testünkben élnek. A test különböző területein különböző organizmus-kombinációk vannak, és egészséges állapotban ezek egyensúlyban vannak.

A legtöbb kutatás csak a mikrobiom bakteriális részére koncentrál. Tudjuk, hogy a mikrobiomunkat alkotó organizmusok segítenek megemészteni ételeinket, védenek a fertőzések ellen és vitaminokat termelnek.

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a hólyag steril. A legfrissebb kutatások mást mutattak nekünk, és ma már tudjuk, hogy létezik vizeletbeli mikrobiom.

Amint többet megtudunk az emberi mikrobiomról, egyre mélyebben kezdjük megérteni, hogy mely baktériumtörzsek hasznosak és melyek nem.

Azok a szervezetek, amelyek általában a normális bélflóra részei, szintén húgyúti fertőzéseket okoznak. Három ilyen baktérium az Enterococcus spp és az E. Coli, amelyek általában megtalálhatók a vastagbélben, és a B csoport Streptococcus, amely a belek és a hüvelyi mikrobiom része. A Klebsiella általában a szájban és a légzőrendszerben található.

Terhesség alatt változások lépnek fel a vizelet, a hüvely és a gyomor-bél mikrobiomjában, azonban ezeknek a változásoknak a hatását még vizsgálják. Ismert azonban, hogy a hüvelyi és a vizelet mikrobiómái összekapcsolódnak.

Egy pont, amely egyértelműnek tűnik, az, hogy a húgyhólyagban lévő bizonyos Lactobacillus törzsek nagyobb száma csökkentheti az UTI kockázatát, míg más Lactobacillus törzsek magas szintje növelheti a kockázatot.

Tanulmányok azt mutatják, hogy intravaginális probiotikumok és orális probiotikumok alkalmazásával lehetséges a vizelet és a hüvely mikrobiomjának megváltoztatása. Bizonyos probiotikumok csökkenthetik az UTI kockázatát.

A diéta csökkentheti-e az UTI kockázatát a terhesség alatt?

A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a gyomor-bél mikrobiomját diéta, probiotikus és prebiotikus bevitel, vényköteles gyógyszerek, köztük antibiotikumok, kortikoszteroidok és H-2 blokkolók módosíthatják.

Ezeknek a gyógyszereknek a hólyagra és a hüvelyi mikrobiomra gyakorolt hatásait még vizsgálják, de a rendelkezésre álló információk szerint ezekre a területekre is hatással lehet.

Azok számára, akik korábban gyógyszereket szedtek, a probiotikumok és a prebiotikumok a terhesség alatt előnyösek lehetnek.

Csak egy gyors frissítés:

A probiotikumok jótékony baktériumok, amelyek a testben találhatók, és általánosan ismert, hogy egészségügyi előnyökkel járnak.

A prebiotikumok olyan növényi rostok, amelyeket a szervezet nem emészt meg, hanem átjutnak az emésztőrendszeren, és így hasznos baktériumok táplálékává válnak.

Elegendő prebiotikum nélkül a mikrobiom egészséges egyensúlya nem valószínű.

A probiotikumok beszerzésének két módja van: Élelmiszer és étrend-kiegészítők. A természetesen probiotikumokat tartalmazó ételek közé tartozik a savanyú káposzta, savanyú zöldségek, kombucha (alacsony cukortartalmú), tempeh, kovászos kenyér, miso, joghurt és kefir.

Saját erjesztett zöldségek, kovász, kefir és kombucha készítése jó módszer arra, hogy a probiotikumok még életben maradjanak a lenyelés idején.

Prebiotikumok találhatók a cikória gyökerében, a csicsókában, a lenmagban, a zabban, a fokhagymában, a hagymában, az almában és sok más ételben.

Minden baktérium, jó és rossz is, különböző dolgokkal táplálkozik. Az, hogy miként táplálja mikrobiomját, nagy hatással van arra, hogy mennyire egészséges.

A változatos étrend, amely teljes ételeket és sok zöldséget tartalmaz, elősegítheti a változatos és egészséges bélmikrobiómát terhesség alatt és azon túl is. Ez viszont csökkent kockázathoz vagy az UTI megismétlődéséhez vezethet.

A UTI-k meddőséget okozhatnak?

Vannak gyakori baktériumtörzsek, amelyeket mind a hüvelyi, mind a hólyag mikrobiomákban találtak. A szexuális partnerek a baktériumokat oda-vissza is átvihetik a szexuális kapcsolat során.

A már jelen lévő vagy átvitt baktériumok egy része fertőzéshez vezethet, míg mások nem.

Terhesség alatt a mikrobiom megváltozik, és ez növelheti az UTI iránti hajlamot.

Egyes baktériumtörzsek bizonyos ideig szunnyadhatnak, amíg a körülmények nem megfelelőek a szaporodásra. Amikor ez megtörténik, fertőzés léphet fel.

A húgyhólyag, a hüvely és a prosztata bizonyos baktériumai a megnövekedett UTI kockázat mellett csökkenthetik a fogamzás esélyét. Például, ha a hímben túl van bizonyos baktériumok, ez csökkentheti a sperma minőségét és mozgékonyságát.

Ezek a változók nemcsak a természetes felfogást befolyásolják; csökkenthetik az IVF-el való siker esélyeit is.

Mindezen okokból fontos, hogy a fogantatás előtt egészséges egyensúlyt tartsunk fenn mind a hólyagban, mind a hüvelyben.

Mikor kell tesztelni az UTI-t?

Ha életed során bármikor tapasztalhat UTI-t, megnő a másik UTI kockázata, beleértve a terhességet is.

Ha korábban volt UTI-ja, gyakori vizelete volt, vagy ha interstitialis cystitist vagy krónikus hólyagfájdalmat diagnosztizáltak nála, akkor a hólyagjában baktériumok lehetnek, amelyek fertőzést okozhatnak.

Mivel az UTI meddőséghez, terhesség alatt pedig súlyos szövődményekhez vezethet, ezért a fogantatás előtt fontos meghatározni, hogy fennáll-e fertőzés.

A termékenységi problémákkal küzdő nőstények számára előnyös lehet a vizeletvizsgálat, míg a termékenységi problémákkal küzdő férfiak számára előnyös lehet a vizelet és a sperma vizsgálata.

Vannak speciális laboratóriumok, amelyek mélyebben megvizsgálják a hólyag és a hüvely baktériumait, hogy megállapítsák, vannak-e olyan baktériumok a vizeletben, amelyeknek nem szabad ott lenniük.

Ne feledje azonban, hogy a negatív pálcika és/vagy vizeletkultúra nem zárja ki a hólyag bakteriális fertőzését.

Ha a fehérvérsejteket (WBC-k) jelzik egy mérőpálcán, akkor különösen fontos a vizeletvizsgálatot egy speciális laboratóriumon keresztül kitölteni. A fehérvérsejtek ugyanis olyan fertőzést jelezhetnek, amelyet az olajszintmérő pálca vagy a szokásos vizelettenyészet nem képes kimutatni.

Ha felfedezi, hogy van fertőzése, akkor kezelheti és újratelepítheti az egészséges mikrobiómot, mielőtt megpróbálná elképzelni.

Terhesség alatt, ha bármely tünet UTI jelenlétére utal, azonnal meg kell vizsgálni a vizsgálatot és szükség esetén antibiotikum-kezelést kell alkalmazni.

Az UTI által okozott komplikációk terhesség alatt

Az UTI jelenléte növelheti a komplikációk esélyét a terhesség, a vajúdás és a szülés során.

Terhesség alatt a kezeletlen UTI kockázatai közé tartozik a vesefertőzés, a magzati növekedés korlátozása, preeclampsia és koraszülés.

Korábban röviden említettem a tünetmentes bakteriuriát. Ez egy olyan helyzet, amikor a UTI-nek nincsenek tünetei, de a vizeletben jelentős mennyiségű baktérium van jelen.

Ez a terhesség körülbelül 10% -ánál tapasztalható. Emiatt általában a tünetmentes bakteriuria szűrését végzik az első prenatális látogatáskor, és ismét 12 és 16 hét között.

A tünetmentes bakteriuriát ugyanúgy kezelik, mint az UTI-t. Ha a tünetmentes bakteriuriát terhesség alatt nem kezelik, a betegek körülbelül 30% -ánál jelentkezik tüneti UTI. Akár 50% -ánál vesefertőzés alakul ki.

A terhesség alatt a vesefertőzés a koraszülés fő oka, amely a csecsemőt súlyos szövődmények, sőt halál kockázatának teszi ki.

Ha a szülés során UTI van jelen, a baktériumok a csecsemő szemébe, orrába vagy szájába kerülhetnek, amikor áthaladnak a születési csatornán, fertőzést okozva.

A baba immunrendszere a szüléskor még fejlődik. Egy viszonylag ártalmatlan fertőzés, például az E. coli, az UTI-k leggyakoribb oka, életveszélyes lehet egy újszülöttnél.

Az UTI kezelése terhesség alatt

Tekintettel a szövődmények kockázatára, fontos az UTI kezelése terhesség alatt. Az előnyös kezelés a terhesség alatt biztonságos antibiotikum.

A természetes kezelések segíthetnek az UTI megelőzésében, de ha a terhesség alatti UTI-t azonosítják, az antibiotikumok megbízhatóbb megközelítés.

Az antibiotikumokat a csecsemőt fenyegető potenciális kockázat alapján kategorizálják. Antibiotikum érzékenységi tesztet kell végezni annak meghatározására, hogy mely antibiotikumok lehetnek a leghatékonyabbak.

Ezen információk felhasználásával orvosa biztosítja a legalacsonyabb kockázatú antibiotikumokat, amelyek továbbra is hatékonyak lesznek az azonosított baktériumok ellen.

Cephalexin (Kephlex)
Eritromicin
Nitrofurantoin (Macrodantin
Amoxicillin-klavulánsav (augmentin)
Foszfomicin (monurol)

Különböző antibiotikumokat használnak különböző trimeszterekben. Fontos az előírt antibiotikumok szedése a kezelés időtartama alatt, általában 3-7 napig, hogy csökkentse a kiújulás kockázatát.

Miután megtudta, hogy nincs fertőzése, más módszereket is mérlegelhet az ismétlődés megelőzésében.

Az UTI megelőzése terhesség alatt

Bár nagyon kevés tudományos bizonyíték támasztja alá az UTI megelőzésével kapcsolatos viselkedési ajánlásokat, néhány ember hasznosnak találja a következőket:

Vizelés után mindig törölje elölről hátra
A közösülés után a lehető leghamarabb vizeljen meg
Viseljen pamut fehérneműt és kerülje a tanga alsóneműt
Ne használjon dussokat, illatos női higiéniai termékeket, WC-papírt vagy fürdő-adalékokat
Fogyasszon egészséges, teljes ételeket, sok gyümölcsöt és zöldséget
Szedjen probiotikumokat, vagy fogyasszon olyan ételeket, amelyekben magas a probiotikumok száma
Használjon D-vitamin-kiegészítést
Vegyél prebiotikumokat, vagy olyan ételeket, amelyekben magas a prebiotikumok mennyisége
Igyon elegendő mennyiségű tiszta folyadékot

Ez az utolsó egyformán fontos mind a terhesség, mind a szoptatás alatt, mivel a csecsemőknek is sok folyadékra van szükségük.

Úgy tűnik, hogy a D-vitamin szint befolyásolja a hüvelyi mikrobiómát terhesség alatt. És bár nincs közvetlen kapcsolat a D-vitamin és a hólyag között, van kapcsolat a hüvelyi és a hólyag mikrobiom között.

A terhesség folyadékfogyasztásának alapvető szabálya, hogy testsúlyának felét inni kell unciában víz vagy tiszta folyadék, például tiszta húsleves vagy gyógytea.

Az élesztőfertőzés megelőzése terhesség alatt

Mind az terhesség, mind az antibiotikumok alkalmazása fokozza az élesztőgomba fertőzés kockázatát. Tehát, ha terhes vagy, és antibiotikumot szed, a kockázata exponenciálisan emelkedik.

A kezeletlen élesztőfertőzés rigóhoz vezethet az újszülöttben, ezért bölcs dolog korán felvenni a lehetséges problémákat.

A probiotikumok, a prebiotikumok, az ételek, például a fokhagyma, és a csökkentett cukorbevitel hasznosak lehetnek az élesztőfertőzés megelőzésében.

A probiotikumok és a prebiotikumok terhesség ideje alatt történő alkalmazása folyamatos támogatást nyújthat. A túl sok fokhagyma azonban gyomorégést okozhat, ezért általában a bevitel korlátozása az előnyös.

A terhesség alatti élesztőfertőzés gombaellenes szerekkel is kezelhető.

Esettanulmány: Az UTI és a termékenység kapcsolata

Lisa azért jött hozzám, mert gondjai voltak a teherbeeséssel. 2 év természetes kezelés, IVF és IUI kipróbálása után meddőséget diagnosztizáltak nála. Kétszer fogant, de mindkét terhességét elvesztette.

Együtt jártuk át a történelmét. Megemlítette, hogy korábban volt néhány UTI-je, de azt mondta, hogy nem nagy ügy. Azt is elmondta, hogy az orvosok egy ponton azt sugallták, hogy Interstitialis Cystitis lehetett. Aztán később azt mondták neki, hogy nem.

Lisa minden este 2-3 alkalommal felébredt, hogy használhassa a fürdőszobát. Nem tartotta ezt problémának, mert mindig képes volt aludni.

Lisa meddőségi múltja és vizelési tünetei miatt javasoltam egy következő generációs szekvenáló vizeletvizsgálatot.

A teszt 3 különböző kórokozóval jött vissza. Javasoltam Lisa kezelését, és természetes szupportív terápiákat használtam a jelenlévő biofilmek felbomlásának elősegítésére.

Ezután Lisa étrendjén, az immunrendszeren és az egészséges mikrobiom helyreállításán dolgoztunk. Lisa egy éven belül terhes volt.

Dr. Deanna Berman saját története

Dr. Deanna Berman útja a természetes orvoslás felé és a nők megsegítése iránti szenvedélye saját egészségügyi problémáival kezdődött, beleértve az intersticiális cisztitist.

Naturopátiás orvos és szülésznővé válás lehetőséget adott számára, hogy tanulmányozza a nők egészségügyi kérdéseinek integratív és funkcionális megközelítését. Amikor a betegekkel dolgozik, Dr. Berman a természetgyógyászat alapelveit alkalmazza, többek között: használja a természet gyógyító erejét; kezelje az egész embert; azonosítsa és kezelje az okot; először ne ártson; orvos mint tanár; és a megelőzés.

Dr. Berman megérti a gyógyszerek szükségességét és a természetes orvoslás korlátait. Megállapította, hogy a test elképesztő gyógyulási és gyógyulási képességekkel rendelkezik. Különösen akkor, ha a gyógyulás akadályait elhárítják, és a test megkapja, amire szüksége van a gyógyuláshoz.

Miután évek óta krónikus egészségügyi problémákkal küzdő betegekkel dolgozott együtt, beleértve a krónikus lyme-kórt és a különböző autoimmun betegségeket, Dr. Berman gyakorlatát a krónikus és visszatérő UTI-kben, valamint az intersticiális cystitisben/fájdalmas hólyag-szindrómában szenvedő nők megsegítésére összpontosította.

Időt szán a kutatásra és a mögöttes okok megértésére. Integratív megközelítést alkalmaz nemcsak a hólyag, hanem az egész ember gyógyítására is.

Dr. Bermanről többet tudhat meg a weboldalán. Ha bármilyen kérdése van, hagyjon megjegyzést alább.