Túlsúly és elhízás gyermekek (10-13 évesek) között Bahreinben: Két nemzetközi szabvány összehasonlítása

Abdulrahman O. Musaiger

1 Abdulrahman O. Musaiger, Arab Táplálkozási Központ, Bahrein.

Mariam Al-Mannai

2 Mariam Al-Mannai, Matematikai Tanszék, Természettudományi Főiskola, Bahreini Egyetem, Bahrein.

Qazi Al-Marzog

3 Qazi Al-Marzog, Oktatási Minisztérium, Bahrein.

Absztrakt

Célkitűzés: Az elhízás világszerte az egyik legfontosabb közegészségügyi problémává vált. A gyermekkori elhízás aránya mind a fejlett, mind a fejlődő országokban nagyon gyorsan növekszik. Ennek a cikknek a célja a túlsúly és az elhízás előfordulásának feltárása a 10-13 éves iskolás gyermekek körében Bahreinben, és ennek a prevalenciának a különbségének kiderítése két nemzetközi szabvány alkalmazása esetén.

Mód: Többlépcsős, rétegzett mintavételi eljárást alkalmaztak 2146 diák (1068 férfi, 1078 nő) kiválasztására Bahrein állami iskoláiból. Az elhízás szintjének meghatározásához súlyt és magasságot mértünk, és kiszámoltuk az életkor és a test testtömeg-indexét. Mind a Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF), mind az Egészségügyi Világszervezet (WHO) referenciáit használták a túlsúly és az elhízás prevalenciájának meghatározására.

Eredmények: Az eredmények azt mutatták, hogy a túlsúly és az elhízás prevalenciája 15,7% és 28,9% között mozgott a férfiak körében, és 21,1% és 30,7% között a nők körében. A WHO referenciastandardja a túlsúly és az elhízás gyakoribb előfordulását biztosította, mint az IOTF referenciája.

Következtetés: A tanulmány megerősítette, hogy az elhízás aggodalomra ad okot a bahreini iskolás gyermekek körében, és beavatkozási programot szorgalmaz az iskolák elhízásának leküzdésére. Az elhízás szintjének meghatározásához használt szabványt azonban gondosan kell kiválasztani és értelmezni.

BEVEZETÉS

A gyermekkori elhízás riasztó szintet ért el az Arab-öböl országaiban, beleértve Bahreint is. A túlsúly és az elhízás elterjedtsége az iskolás gyermekek (14-18 évesek) körében ezekben az országokban 30% és 45% között mozgott. 1 Jól dokumentálták, hogy a gyermekkori elhízás kockázati tényező az elhízás és a vele összefüggő krónikus betegségek felnőttkorban történő kialakulásában, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás és a rák bizonyos típusai. 2 Az ilyen betegségek az éves öbetegség és halálozás több mint 60% -át teszik ki az Arab-öböl országaiban. A táplálkozási átmenet, amely az elmúlt három évtizedben a legtöbb arab országban megtörtént, fontos szerepet játszik ezekben az országokban a táplálkozási szokások, az életmód és a társadalmi-gazdasági helyzet megváltoztatásában. Az eredmények szerint az elhízás mind a gyermekek, mind a felnőttek körében magas. 3 Ezért az elhízás visszaszorítása, különösen gyermekkorban, csökkenti e betegségek egészségügyi terheit.

Az elhízásról szóló korábbi tanulmányok, amelyeket Bahreinben iskolás gyermekekkel végeztek, minden korcsoportban kis mintaméreten alapultak, és a 15-18 éves 4 vagy 12-18 éves korra összpontosítottak, és egy tanulmány 6-18 évre terjedt ki. Ezen tanulmányok többségében azonban a 6. CDC-referenciastandardot vagy az NHANES-standardot alkalmazták. 4 Manapság ez a két szabvány ritkán ajánlott az elhízás mérésére az Egyesült Államokon kívüli gyermekek körében, mivel a Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF) 7 és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 8 olyan nemzetközi szabványokat dolgozott ki, amelyeket azokban az országokban kell alkalmazni, amelyek nem rendelkeznek helyi növekedési normákkal, és az egyes országok közötti elhízás prevalenciájának összehasonlítása céljából is használják.

A bahreini egészségügyi hatóságok és az Arab-öböl többi országa együtt egyre jobban tudatában vannak az elhízás egészségügyi és gazdasági terheinek, és cselekvési terv kidolgozását tervezik az elhízás megelőzésére és ellenőrzésére. Ennek a tervnek a gyermekkori elhízás megelőzésére kell összpontosítania. A túlsúly és az elhízás prevalenciájára vonatkozó átfogó adatok szükségessége elengedhetetlen a bahreini iskolás gyermekek elhízásának leküzdésére irányuló bármilyen intervenciós program tervezéséhez. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy elegendő információt nyújtson az elhízásról Bahreinben a 10-13 éves iskolás gyermekek körében; két általánosan használt referencia-szabvány alkalmazása; IOTF és WHO szabványok.

MÓD

A tanulmány adatait a bahreini általános iskolás gyermekek étkezési szokásairól és életmódjáról készített országos felmérésből nyertük. 9 A megcélzott gyermekek 4-6 iskolai végzettségűek voltak. A gyermekek kiválasztásához többlépcsős, rétegzett véletlenszerű mintavételi módszert alkalmaztunk. Bahrein öt kormányzóságból áll. Az iskolákat fiú és lány általános iskolákra osztották, és az egyes kormányzóságokból arányosan, véletlenszerű eljárással választották ki őket. Ezután az osztályokat az egyes iskolákban (4., 5. és 6. szint) választották ki, egyszerű véletlenszerű módszerrel. A tanulmány etikai jóváhagyását mind a Bahreini Arab Táplálkozási Központ, mind a Bahreini Oktatási Minisztérium Kutatási Bizottsága jóváhagyta. A teljes minta nagysága 2146 tanuló volt (1068 férfi és 1078 nő). A minta életkor és nem szerinti megoszlásáról az I. táblázat ad részletes tájékoztatást .

I. táblázat

A bahreini iskolás gyermekek (10-13 évesek) száma életkor és nem szerint

Kor (év) Férfi Nő Összesen Nem nem nem. %

Teljes	1068	49.8	1078	50.2	2146	100,0
10-10.9	241	57.8	176	42.2	417	100,0
11–11,9	350	49.6	356	50.4	706	100,0
12-12.9	363	44.6	451	55.4	814	100,0
13-13.9	114.	54.5	95	45.5	209	100,0

A súlyt és a magasságot a testnevelő tanárok szokásos eljárással vették fel. Minden mérést minimális ruházat és cipő nélkül végeztünk. A Nemzetközi Elhízás Munkacsoportot (IOTF) 7 és az Egészségügyi Világszervezet 8 referencia-szabványait alkalmazták a gyermekek nem túlsúlyos, túlsúlyos és elhízottak osztályozására a testtömeg-index határértékei alapján életkor és nem szerint.

EREDMÉNYEK

A vizsgált iskolás gyermekek életkor és nem szerinti megoszlását az I. táblázat mutatja. A férfiak aránya magasabb volt 10 és 13 évesen; mivel a nők aránya meghaladja a 12 éves korú férfiakat. A 11 éves életkor aránya majdnem azonos volt (49,6% és 50,4% a férfiaknál és a nőknél).

A nem túlsúlyos, a túlsúlyos és az elhízott betegségek előfordulása az 10–13 éves iskolás gyermekek körében, az IOTF és a WHO referencia standardok alkalmazásával, a II. Táblázatban található. A túlsúly és az elhízás általában 15,7% és 28,9% között mozgott a férfiak körében; a nők körében pedig 21,1–30,7%. A WHO referenciastandardja mind a túlsúly, mind az elhízás gyakoribb előfordulását biztosította, mint az IOTF referencia standard. Az IOTF referencia alapján a férfiaknál minden életkorban ritkábban volt túlsúlyos, mint a nőknél, kivéve a 10 éves kort, míg az elhízás esetében a 10 és 12 éves férfiak aránya alacsonyabb volt, mint a nőké, és ennek ellenkezője 11 és 13 évesen. A WHO referencia-standardját alkalmazva a férfiak hajlamosabbak voltak az elhízásra, mint a nők, kivéve 11 éves korban, ahol a nőknél nagyobb az elhízás előfordulása (10,2% és 12,6% a férfiaknál és a nőknél).

II. Táblázat

A nem túlsúlyos, a túlsúlyos és az elhízott emberek előfordulása az iskolás gyermekek (10-13 évesek) körzetében Bahreinben az IOTF és a WHO referenciastandardjainak felhasználásával

Kor (év) Referencia Nem túlsúlyos (%) Túlsúlyos (%) Elhízott (%) M F M F M F

10-10.9	IOTF	80,9	80.1	12.4	9.7	6.6	10.2
10-10.9	KI	73.0	73.9	13.3	14.8	13.7	11.4
11–11,9	IOTF	77.4	76.1	14.6	16.9	8.0	7.0
11–11,9	KI	70.6	69.4	14.6	19.7	14.9	11.0
12-12.9	IOTF	80.4	77.4	12.9	14.2	6.6	8.4
12-12.9	KI	71.1	71.2	18.7	16.2	10.2	12.6
13-13.9	IOTF	84.2	78.9	6.1	13.7	9.6	7.4
13-13.9	KI	82.5	73.7	6.1	15.8	11.4	10.5

VITA

Ez a tanulmány a túlsúly és az elhízás magas gyakoriságára utal 10–13 éves bahreini gyermekek körében. A túlsúly és az elhízás arányának összehasonlítása az éves gyermekek körében 12-ig 13 éven át, a korábban 5, ugyanazon standard (IOTF) alkalmazásával számoltak be, észrevehetjük, hogy tanulmányunk alacsonyabb túlsúly és elhízás prevalenciát mutat. Ez annak tudható be, hogy az előző vizsgálatban az egyes korcsoportok esetében a minta nagyon kicsi volt. Ha azonban összehasonlítottuk az elhízás gyakoriságát ebben a vizsgálatban a gyermekek körében az 1-5 éves kor közötti 10-ben jelentettekkel, megfigyelhetjük az elhízás hirtelen növekedését. Az 1-5 éves bahreini gyermekeknél a túlsúly és az elhízás aránya 15%, illetve 18% volt a férfiaknál és a nőknél, és ez elérte a 25% -ot és 28% -ot a férfiaknál és a nőknél, 10-13 éves korban tanulmány, ill. Ez a megállapítás azonban durva mutató, nem pedig abszolút tendencia, mivel a két vizsgálat keresztmetszetű volt, és nem ugyanazokkal a gyerekekkel foglalkozott.

Számos tényező járulhatott hozzá az elhízás magas gyakoriságához a bahreini gyermekek körében, például az energiasűrűségű ételek magas bevitele, az ülő életmód és az inaktivitás. A bahreini iskolás gyermekek étkezési szokásai, amelyekre jellemző a gyorséttermek, édes és csokoládék, cukros italok magas fogyasztása, valamint az alacsony gyümölcs- és zöldségfélék, valamint tejfogyasztás. 11 Bizonyíték van arra, hogy a gyorséttermek 12 és a cukros italok 13 magas fogyasztása pozitív kapcsolatban áll az elhízással. Ezenkívül a gyümölcs- és zöldségfélék 14 és a tejtermékek 15 gyakori bevitele negatív összefüggést mutat az elhízással. A mozgásszegény életmód jelentősen megnőtt a bahreini iskolás gyermekek körében, hosszú ideje nézte a televíziót, hosszú ideig használta a videojátékokat és az internetet. 11 Gharib és Rasheed 6 kimutatták, hogy a túlsúlyos iskolás gyermekek Bahreinben ritkábban néznek televíziót hetente, és kevesebbet használnak elektronikus-számítógépes játékokat hetente, mint a túlsúlyos és elhízott gyermekek.

Korábbi tanulmányok Bahreinben azt mutatták, hogy a lányok kevésbé hajlamosak a testmozgásra, mint a fiúk, különösen az iskolán kívül. 6, 11 Ez arra utalhat, hogy a lányokat felnőttkorban jobban fenyegeti az elhízás. A bahreini egészségügyi minisztérium adatai szerint a férfiak 67% -a, a nők 71% -a volt túlsúlyos és elhízott. Ezért fontos az iskolai életkorban a testmozgás és az egészséges táplálkozás támogatása. Az arab világban a lányok azonban általában sok társadalmi-kulturális tényezővel és férfiak részrehajlásával szembesülnek a fizikai aktivitás gyakorlásával kapcsolatban. Például a nyilvános sportlétesítmények többsége férfi-orientált, és a nők számára nagyon kevés. A legtöbb lány és nő kulturális vagy vallási okokból nem gyakorolhat szabadtéri és sportruházatban való gyakorlást. Bahreinben azoknak a lányoknak vagy nőknek a többsége, akiknek családja megengedi a szabadban való gyakorlást, hagyományos öltözettel csinálják, ami nem kényelmes mozgás céljából. 1

Az elhízás járványos körülményei Bahreinben, különösen az iskolás gyermekek és a fiatalok körében, szükségessé teszik egy intervenciós program létrehozását az elhízás megelőzésére és ellenőrzésére e korcsoportok között. A túlsúly és az elhízás prevalenciájának meghatározására használt szabványt gondosan kell kiválasztani, mivel ezek a standardok nem adnak azonos eredményeket. A tanulmány jelenlegi adatai további információkat nyújtanak, amelyek felhasználhatók a megfelelő intervenciós program tervezéséhez, amelynek fontolóra kell vennie az egészséges táplálkozási szokások és a fizikai aktivitás elősegítését.

A szerzők közreműködése:

AOM és QA: Részt vett a koncepció kialakításában és a tanulmány megtervezésében. QA: Felügyelte az adatgyűjtést. MA: Megtette a statisztikai elemzést. AOM: Készítette a kéziratot. Minden szerző jóváhagyta a kézirat végleges változatát.

Összeférhetetlenség: A szerzők nem jelentenek be összeférhetetlenséget.