A torokrákkal kapcsolatos legfontosabb kérdések

Mit kell tudni a torokrákról

Az elmúlt 30 évben a torokrák morbiditási és halálozási aránya csökkent, ami nagyrészt annak köszönhető, hogy a közegészségügyi erőfeszítések visszatartják a dohányzást. A közelmúltban, és valaha először, a humán papillomavírus (HPV) fertőzéshez kapcsolódó fej- és nyaki rákos megbetegedések aránya férfiaknál meghaladta a nőknél a HPV-vel összefüggő méhnyakrák előfordulását. A szakértők most azon dolgoznak, hogy terjesszék a HPV-t, mint a fej- és nyakrák, különösen a torokrák egyik fő kockázati tényezőjét.

A torokrák elhelyezkedése miatt a betegség és kezelése gyakran fizikai mellékhatásokat okoz. A műtét például befolyásolhatja a beteg rágási, nyelési és beszédkészségét, valamint megjelenését.

Sok torokrákos betegnél nagy a másodlagos rák kialakulásának kockázata, jellemzően a gégében (hangdobozban), a nyelőcsőben vagy a tüdőben. A kezelés befejezése után egyes betegeknél újabb rák is kialakulhat a tüdőben, a szájban, a torokban vagy más közeli területen. Ezért javasolják a szakértők, hogy a torokrákos betegek egész életükben részesüljenek nyomon követési vizsgákban, és kerüljék a dohányzást és az alkoholt, ami növeli a másodlagos rákos megbetegedések kockázatát.

Mi a torokrák?

A torokrák a torokban (garatban), gégében vagy mandulákban képződik. A torokrákokat általában laphámráknak nevezik, mivel azok a lapos, laphámsejtekben kezdődnek, amelyek a tork nedves felületét szegélyezik.

Melyek a torokrák tünetei?

A torokrák gyakori jelei és tünetei a következők:

Nyaktömeg
Köhögés, amely nem múlik el
Torokfájás, amely nem múlik el
Nyelési nehézség
A hang megváltozása, beleértve a rekedtséget is
Fülfájás
Fogyás

Melyek a torokrák fő típusai?

A torokrákokat kategóriák szerint kategorizálják:

Orr-garat rák a torokban fordul elő, közvetlenül az orr mögött.

Oropharyngealis rák képződik a torokban, közvetlenül a száj mögött, és néha a mandulákban.

Hypopharyngealis rák a torok alsó részén alakul ki, közvetlenül a nyelőcső és a szellőzőcső felett.

Glottikus rák a hangszalagokban fordul elő.

Szupraglottikus rák képződik a hangdoboz felső részén, és magában foglalja az epiglottist érintő rákokat, amelyek megakadályozzák az élelmiszer bejutását a szellőzőcsőbe.

Szubglottis rák a hangdoboz alsó részében, a hangszalagok alatt alakul ki.

Melyek a torokrák legnagyobb kockázati tényezői?

Dohányzás
Alkoholfogyasztás
HPV fertőzés
A gyümölcsökből és zöldségekből hiányzó étrend
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
Genetikai szindrómák, beleértve a Fanconi-vérszegénységet és a Dyskeratosis congenita-t
Munkahelyi expozíció, ideértve a fapor, festékgőz, azbeszt és bizonyos vegyi anyagok hosszú expozícióját is
Nem, a férfiaknál több mint kétszer olyan valószínűséggel alakul ki a betegség
Kor, a torokrákos betegek több mint felével 65 éves vagy annál idősebb diagnosztizáltak

Milyen típusú orvoshoz kell fordulnom, ha úgy gondolom, hogy torokrákom van?

Ha a torokrák tüneteit tapasztalja, fontos, hogy orvoshoz forduljon a pontos diagnózis érdekében. Az időben történő diagnosztikai értékelés elengedhetetlen a betegség korai elkapásához, amikor könnyebben kezelhető. A torokrák kezelésében képzett és tapasztalt onkológus diagnosztizálhatja a rákot, és tanácsot adhat az Ön igényeinek és az Ön specifikus rákjának megfelelő kezelésről vagy kezelések kombinációjáról. Fontolja meg, hogy keressen fel otolaryngológust, olyan orvost, aki kezeli a fül-, orr- és torokbetegségeket, különösen tapasztalattal rendelkezik a rák kezelésében, hogy diagnosztizálja a betegséget, és tanácsot adjon a következő lépésekre.

Kérdések a torokrák kezeléséről

A torokrák kezelése általában több tényezőtől függ, beleértve a daganat helyét, a rák stádiumát, valamint a beteg életkorát, egészségi állapotát, egyéni igényeit és kezelési céljait. A kezelést az is meghatározza, hogy a rák hol keletkezett, és elterjedt-e.

Hogyan kezelik a torokrákot?

A legtöbb esetben a műtét a torokrák első vonalbeli kezelése, amikor korán elkapják. A műtéti lehetőségek magukban foglalhatják a gége (hangdoboz) egészének vagy egy részének, a torok egy részének vagy a nyaki rákos nyirokcsomók eltávolítását. Az előrehaladott vagy visszatérő torokrák esetében a műtétet gyakran más kezelési formákkal kombinálják, például sugárterápiával és kemoterápiával.

Minimálisan invazív műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre egyes betegek számára, például rugalmas robotműtét, amely lehetővé teszi a sebészek számára, hogy rugalmas körrel hozzáférjenek a száj és a torok nehezen elérhető területeihez. A rugalmas robotsebészet előnyei közé tartozhat a rövidebb kórházi tartózkodás, a gyorsabb gyógyulás és a műtét utáni fájdalom csökkentése.

Melyek a torokrák kezelésének lehetséges mellékhatásai?

A terápiától függően a torokrák kezelése mellékhatásokat okozhat, beleértve a hangváltozásokat és a nyelési nehézségeket. A hangváltozásokat gyakran a hangszálak eltávolítására irányuló műtét okozza. A sugárkezelés rekedtséget is okozhat. A nyelési nehézség, az úgynevezett diszfágia, a krónikus szájszárazságtól kezdve a képtelenségig nyalhat bármit, beleértve a nyálat is. Egyéb gyakori mellékhatások a beszédzavar, a rágási nehézség, a duzzanat, az arc torzulása, az étvágycsökkenés és az ízváltozások.

Hogyan kezelhetők a kezeléssel összefüggő mellékhatások?

A torokrák kezelésének számos mellékhatása kezelhető támogató terápiákkal, például táplálkozási terápiával, és onkológiai rehabilitációs technikákkal, például beszéd- és foglalkozási terápiákkal. Ha tápláló csőre van szükség a táplálék fenntartásához, orvosa meghatározza, hogy szüksége lesz-e rá rövid vagy hosszú távon. Bizonyos esetekben a csövet eltávolíthatjuk, amint a normális étkezés lehetséges.

A fájdalomkezelő orvosok, dietetikusok, logopédusok, gyógytornászok és természetgyógyászok számos technikát kínálhatnak a torokrák kezelésének mellékhatásainak megelőzésére és csökkentésére. A kezelés kezdetétől, a kezelés alatt vagy a kezelés befejezése után érintettek lehetnek.

Meddig tartanak a mellékhatások?

A betegek mellékhatásainak időtartama változó. A hangvesztés tartós lehet egyes torokrákos betegeknél, de bizonyos körülmények között lehetőségek állnak rendelkezésre. Például egy tracheoesophagealis punkcióval vagy TEP-vel az orvos egy kicsi, egyirányú szelepet helyez a légcső és a nyelőcső közé, hogy segítse a beteg beszédét. A TEP opció lehet olyan betegek számára, akik gégeeltávolításon esnek át, vagy a hangszalagok egy részét vagy egy részét eltávolítják.

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

A korai diagnózis kritikus fontosságú annak eldöntésében, hogy minél több kezelési lehetősége van a torokrák kezelésére. Ennek ellenére sok beteg késleltetett diagnózist tapasztal, főleg a rendelkezésre álló szűrőeszközök hiánya miatt, és azért, mert a tünetek, például az elhúzódó torokfájás, kevésbé súlyos állapotokat utánoznak. Éppen ezért, ha van olyan nyaktömege, amely nem múlik el, vagy más oka van a torokrák gyanújára, a szakemberek azt javasolják, hogy keressenek szakembert, aki biopsziát tud végrehajtani. Ha torokrákot diagnosztizáltak, annak tudása, hogy mely kérdéseket kell feltennie orvosának, segít abban, hogy elinduljon egy Önre szabott kúrán.

Van-e torokrákom?

A diagnózis értékelése gyakran a betegség megerősítésének első lépése. A nyaktömeget gyakran tévesen diagnosztizálják fertőzésként, az orvosok antibiotikumot írnak fel, ami késleltetheti a diagnózist. A korai stádiumban diagnosztizált torokrákos betegeknél több kezelési lehetőség áll rendelkezésükre.

Továbbá, bár a torokrák jellemzően a 65 év feletti betegeket érinti, azoknak a fiataloknak, akiknél a torokrák tünetei két hétnél hosszabb ideig jelentkeznek, vagy akiknek a tünetei nem reagálnak antibiotikumra, alapos diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulniuk. A betegség növekszik az 50 évesnél fiatalabb férfiak és nők körében, főként a humán papillomavírussal (HPV) kapcsolt rákos megbetegedések növekedése miatt.

Mi a rákom stádiuma?

A torokrák stádiumának ismerete fontos az egyéni igényekhez igazított kezelési terv kidolgozásában. A korai stádiumú rák például csak műtétet igényelhet a daganat eltávolítására. De a fejlettebb rákok agresszívebb kezeléseket igényelhetnek, beleértve a terápiák kombinációját is, például műtétet sugárterápiával és kemoterápiát.

A rugalmas robotsebészet számomra kezelési lehetőség?

Ha torokrákja van, különösen mandula- vagy nyelvalapú rákja van, akkor a rugalmas robotműtét lehetőség lehet. A rugalmas robotsebészet minimálisan invazív, és kevesebb hegesedést és károsodást okozhat a torok fontos struktúráiban, például az idegekben és a nagy erekben, mint a hagyományos műtéteknél. Ezek az előnyök segíthetnek a betegeknél gyorsabban felépülni a műtétjükből és kevesebb fájdalmat tapasztalni, így jobban képesek gyorsabban folytatni az evést és más napi tevékenységeket.

A kezelési tervem megfelel-e a torokrák országosan elismert kezelési irányelveinek?

A torokrák kezelése a Nemzeti Átfogó Rákhálózat (NCCN) irányelvei alá tartozik. Azok az orvosok, akik nincsenek naprakészen a torokrák kezelésére vonatkozó NCCN-irányelvekben, nem biztos, hogy ismerik az összes rendelkezésre álló lehetőséget és a rákot. Például néhány orvos sugárterápiát javasolhat azoknak a betegeknek, akik részesülhetnek az újabb műtéti megközelítésekből. Kérdezze meg orvosát, hogy a kezelési terve megfelel-e az NCCN irányelveinek.

Mennyire fontosak a kezelés befejezése utáni megbeszélések?

A másodlagos rák kockázata miatt - a kezelés alatt vagy a kezelés befejezése után - a torokrákos betegeknek életük végéig nyomon követési vizsgát kell tenniük. Egy vizsga kimutathatja a rákot egy közeli területen, például a gégében (hangdobozban), a nyelőcsőben vagy a tüdőben. A kezelés után néhány betegnél rák alakulhat ki a tüdőben, a szájban, a torokban vagy a test más részében is. A torokrák kiújulása leggyakrabban a kezelés befejezését követő első két-három évben alakul ki.

A betegeknek kerülniük kell a dohányzást és az alkoholt is, ami növeli a másodlagos rák kialakulásának kockázatát. A torokrák kezelése során a dohányzás és az ivás bizonyos terápiák hatásait is csökkenti.