Az egészséges skandináv étrend hatása a szérum zsírsavösszetételre és a vér lipoproteinekkel való összefüggésekre - a NORDIET tanulmány eredményei

Eredeti cikkek

Teljes cikk
Ábrák és adatok
Hivatkozások
Idézetek
Metrikák
Engedélyezés
Újranyomtatások és engedélyek
PDF

Absztrakt

Háttér

A szérum lipidek zsírsav (FA) összetétele összefügg az étrendi zsírbevitel minőségével.

Célkitűzés

Az egészséges skandináv étrend (ND) hatásainak vizsgálata a szérum koleszterin-észterek (CE-FA) FA-összetételére és a szérum CE-FA összetételében bekövetkezett változások és a vér lipoproteinek közötti összefüggések felmérése kontrollált étrendi beavatkozás során.

Tervezés

A NORDIET-vizsgálat egy 6 hetes, randomizált, kontrollált, párhuzamos csoportos étrendi beavatkozási vizsgálat volt, amelyben 86 felnőtt (53 ± 8 éves) vett részt magas alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C) szintjén. A szérum CE-FA összetételt gázkromatográfiával mértük. Diétatörténeti interjúkat végeztek, és a napi bevitelt ellenőrző listák segítségével értékelték.

Eredmények

Az élelmiszer- és tápanyagbeviteli adatok azt mutatták, hogy csökkent a tej- és húskészítmények zsírfogyasztása, és nőtt a zsíros halak fogyasztása az ÉD-fel. A telített zsírsavak szintje a koleszterin-észterekben (CE-SFA) 14: 0, 15: 0 és 18: 0, de nem 16: 0, szignifikáns csökkenést mutatott az ND bevétele után a kontroll étrendhez képest (o 1). Egy svéd referenciapopulációhoz képest csökkentették a tej- és húskészítmények bevitelét, és megnövelték a hal-, tojás-, valamint növényi zsír- és olajbevitelt (2) az egészséges északi étrendhez véletlenszerűen hozzárendelt résztvevők között.

A szérum lipidek zsírsav-összetétele (FA) ismert, hogy részlegesen tükrözi az étrendi FA-bevitelt az előző napokban és hetekben (3), de az FA-összetételt a de novo lipogenezis és az FA-k endogén megnyúlása és deszaturációja (4, 5). Általában a nélkülözhetetlen étrendi többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) 18: 2n - 6 (linolsav) és 18: 3n - 3 (α-linolén) növényi eredetű és a hosszú láncú n-3 FA-k: 20: 5n - 3 ( eikozapentaénsav) és a tengeri eredetű 22: 6n - 3 (dokozahexaénsav) bevitelük jó biomarkerei (6). A páros szénláncú telített zsírsavak (SFA), mint például 14: 0 (mirisztinsav), 16: 0 (palmitinsav) és 18: 0 (sztearinsav), a bevitel gyengébb biomarkerei, részben annak köszönhetően, hogy de novo lipogenezis. A sztearoil-CoA-deszaturáz-1 (SCD-1) egy olyan enzim, amely az SFA-t, azaz 16: 0 és 18: 0 értéket egyszeresen telítetlen zsírsav (MUFA) megfelelőivé, azaz 16: 1 (palmitoleinsav) és 18: 1 (olajsav), különösen, ha az SFA expozíció magas. Két páratlan szénatomszámú SFA, 15: 0 (pentadekánsav) és 17: 0 (heptadekánsav), jó biomarkerek a tejzsírbevitel szempontjából, mivel nem szintetizálhatók az emberi testben (5).

Ennek a tanulmánynak a célja az egészséges ND hatásainak vizsgálata volt a szérum koleszterin-észterek FA-összetételére (CE-FA), valamint az összefüggések vizsgálata a beavatkozás során a szérum CE-FA-összetétel változásai és a vér lipoproteinek változásai között a kardiovaszkuláris kockázat szempontjából relevánsak.

Mód

statisztikai elemzések

Az összes változó eloszlását a hisztogramok szemrevételezéses vizsgálatával vizsgáltuk, és ezt követően normális eloszlásúnak tekintettük őket. A statisztikai elemzések protokollonkénti elemzésen alapultak. A kontroll étrend és az ND csoport összehasonlítását a beavatkozási időszakban megfigyelt változások tekintetében Student kétmintájával végeztük t-teszt. A csoportokon belüli változásokat Student páros mintájával elemeztük t-teszt. A Pearson-korrelációs együtthatókat az ND és a kontroll étrend csoportok összesített adatai alapján számítottuk, csak azokon a CE-FA-kon, amelyek csoportonként szignifikánsan különböztek. Összes o-értékek nem voltak kiigazítva. Csak az elvégzett elemzések nagy száma miatt az I. típusú hibák elkerülése érdekében o-a 0,01 alatti értékeket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük. A statisztikai elemzéseket SPSS alkalmazásával végeztük.

Eredmények

A NORDIET vizsgálatban a két étrendhez véletlenszerűen kijelölt 88 alany közül két alany elveszett a nyomon követés során, 86 elemet bocsátott rendelkezésre elemzés céljából. Az ND csoportban a teljes étrendi SFA bevitel és a 14: 0, 16: 0 és 18: 0 bevitel a kiindulási ponttól a vizsgálat végéig csökkent, és a kiindulási értéknek körülbelül egyharmada volt (1. táblázat). Az 1. táblázat az étrendi MUFA bevitel jelentős, de kisebb relatív csökkenését és a teljes étrendi PUFA jelentős relatív növekedését is jelzi. Az egyes FA-k bevitele szerint szignifikáns, de enyhe csökkenés volt megfigyelhető a 18: 2n - 6 és a 18: 3n - 3 arányban (1. táblázat).

Online közzététel:

1. táblázat Az összes zsír és zsírsav bevitele a kiindulási értéken és 6 hét után a kontroll étrend és az északi étrend csoportban, a teljes energiafogyasztás százalékában (E%)

A szérum CE-FA tekintetében szignifikáns különbségek voltak a két csoport között a kiindulási értéktől a 6 hétig tartó változásokban (o Az egészséges skandináv étrend hatása a szérum zsírsavösszetételre és a vér lipoproteinekkel való összefüggésekre - a NORDIET tanulmány eredményei

Online közzététel:

2. táblázat Zsírsavösszetétel a szérum koleszterin-észterekben (CE-FA) a kiindulási értéken és 6 hét után a kontroll étrend és az északi étrend (ND) csoportban

A 3. táblázat mutatja a korrelációt a CE-FA és a vér lipidjeinek változásai között az intervenciós időszak alatt. A telített zsírsavak változásai a koleszterin-észterekben (CE-SFA) 14: 0 pozitívan korreláltak az LDL-C, HDL-C, LDL-C/HDL-C, ApoA1 és ApoB változásával (o Az egészséges skandináv étrend hatása a szérum zsírsavösszetételre és a vér lipoproteinekkel való összefüggésekre - a NORDIET tanulmány eredményei

Online közzététel:

3. táblázat A szérum koleszterin-észterek (CE-FA) és a vér lipoproteinek zsírsavösszetételének változása közötti különbség 6 hét múlva a kontroll étrend és az északi étrend csoportjai között (n= 86)

Vita

A kontrollált NORDIET vizsgálat ezen alvizsgálatának legfőbb megfigyelése az volt, hogy a kontroll étrendhez képest az egészséges ND csökkentette a szérum CE-SFA-kat, beleértve a 14: 0, 15: 0 és 18: 0 értéket, és növelte a CE-PUFA 22 értékét: 6n - 3, és hogy ezek a változások összefüggésben vannak a vér lipoproteinek változásával. Ezek az eredmények tükrözik a teljes étrendi SFA-bevitel egyidejű csökkenését kétharmadával, valamint az étrendi PUFA-k mérsékelt növekedését az ND alatt.

A szérum MUFA-ban nem történt jelentős változás, amire számítani kell, mert ezek az FA-k a MUFA bevitel gyenge biomarkerei. Ezenkívül a hagyományos svéd étrendben az étrendi MUFA-k főleg az SFA-t tartalmazó élelmiszerekből származnak (14). Ezért az étrendi MUFA-k csökkent bevitele az ND csoportban inkább a tej- és húskészítmények fogyasztásának csökkenését tükrözi, nem pedig a növényi olajok, például a repceolaj fogyasztásának változásával függ össze.

Az étkezési PUFA-bevitel relatív növekedését csak a CE-22: 6n-3 jelentős, de mérsékelten megnövekedett értéke tükrözi, és valószínűleg a zsíros halakból származó tengeri n-3 PUFA-k táplálékkal történő megnövekedett mennyiségének tulajdonítható. Egy ND 24 hetes vizsgálatában a PUFA 22: 6n - 3 növekedését figyelték meg a szérum foszfolipidekben (15). Az étrendi PUFA-k viszonylag magasabb bevitele az északi dimenzióban azonban nem tükrözte a jelenlegi vizsgálatban a 18: 2n - 6 vagy 18: 3n - 3 CE-PUFA-kat. Ez a megfigyelés a margarin- és repceolaj-fogyasztás meglehetősen mérsékelt növekedésével magyarázható, amelyekről ismert, hogy 18: 2n - 6, illetve 18: 3n - 3. A megállapítás összhangban van az egészséges ND-vel kapcsolatos, korábban említett vizsgálattal is (15). Ez az eredmény azonban ellentétben áll a szigorúan ellenőrzött takarmányozási tanulmányok jelentéseivel, amelyek szerint az SFA-kat (főként a magas zsírtartalmú tejtermékekből) repceolajjal helyettesítették, ami a szérum CE-FA-k 18: 2n - 6 és 18: 3n - 3 növekedéséhez vezetett (11), illetve szérum foszfolipidek (11, 16).

Az étrendi SFA 14: 0 ismert módon emeli az LDL-C-t, az ApoB-t és még a HDL-C-t is (17). Hasonló eredményeket értünk el ebben a tanulmányban is, mivel az LDL-C-vel és az ApoB-vel való társulása mellett a 14: 0 volt az egyetlen CE-SFA, amely a HDL-C-hez és az ApoA1-hez társult. A HDL-C és az ApoA1 pozitív korrelációja ellenére meg kell jegyezni, hogy a CE-SFA 14: 0 még mindig közvetlenül kapcsolódik a megnövekedett LDL-C/HDL-C arányhoz, ami összességében kedvezőtlen hatást mutat a vér lipidjeire. A CE-SFA 15: 0 és 18: 0 egyaránt korrelált az LDL-C-vel és az ApoB-vel, de nem a HDL-C és az ApoA1 változásaival. A CE-PUFA 22: 6n - 3 és az LDL-C közötti negatív korrelációt azonban nem támasztják alá olyan ellenőrzött vizsgálatok, amelyek a halolaj-kiegészítés LDL-C-koncentrációra gyakorolt hatásait vizsgálták (18). Éppen ellenkezőleg, önmagában az étrend-kiegészítőkből származó magas DHA-dózisok kimutatták, hogy növelik a HDL-C szintet (19). Így a DHA, az LDL és a HDL közötti jelenlegi összefüggéseket óvatosan kell értelmezni, és további vizsgálatot kell indítani. Meg kell jegyezni, hogy ezek az asszociációk a súlyváltozások kiigazítása után is fennmaradtak, összhangban a vér lipidekre gyakorolt súlyfüggetlen hatásokkal, amelyekről ebben és más tanulmányokban korábban beszámoltak (15).

Ennek a tanulmánynak vannak bizonyos korlátai. Először is, a szérum CE-FA összetételét relatív mennyiségben adják meg, ami lehetőséget ad arra, hogy egy bizonyos FA növekedését vagy csökkenését jelző eredmény másodlagos legyen egy vagy több más szérum CE-FA kifejezett növekedése miatt. nagy arányban vannak jelen. Egy másik korlátozás a különféle étrendi értékelési módszerek alkalmazása a táplálékfelvételhez a kiindulási és a 6 héten át az ND csoportban, ami megakadályozta a táplálékfelvételi szokások közvetlen összehasonlítását az ND megkezdése előtt és után. A vizsgálat erősségei közé tartozik a randomizált, kontrollált tervezés és az a tény, hogy az összes ételt az ND csoportban látták el. Ez utóbbi protokoll lehetővé tette számunkra, hogy mind a tápanyagok, mind az élelmiszerek étrendjének betartását nyomon kövessük, közvetlenül a napi tanulmányi ellenőrzőlista segítségével az el nem fogyasztott ételek rögzítésére; az ND csoportban a megfelelés magas volt.

Következtetések

A 6 hetes periódusban kifejezetten csökkent az étrendi SFA bevitel és mérsékelt relatív növekedés volt az étrendi PUFA bevitelben az ND hatására, amit az összes mért CE-SFA (kivéve 16: 0) és a CE-PUFA 22: 6n - 3. A tej- és húskészítmények alacsony bevitele és alacsony zsírtartalmú társaik megváltoztatása, valamint a zsíros halak nagyobb mértékű bevitele hozzájárulhatott ezekhez a szérumváltozásokhoz. A CE-SFA-k és a legtöbb vér lipid közötti pozitív korreláció az egész csoportban ebben a vizsgálatban főként a csökkent CE-SFA-k tükröződését tükrözte, amelyekhez az ND alatt csökkent vérzsírszint társult. A CE-PUFA 22: 6n - 3 változása fordítottan kapcsolódott mind az LDL-C-hez, mind a HDL-C-hez. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az ND után megfigyelt lipidcsökkentő hatások legalább egy része a táplálék zsírminőségének javulásával függ össze, ami releváns a kardiovaszkuláris kockázat szempontjából.

1. táblázat Az összes zsír és zsírsav bevitele a kiindulási értéken és 6 hét után a kontroll étrend és az északi étrend csoportban, a teljes energiafogyasztás százalékában (E%)