Távegészségügy

A távegészségügy számos egészségügyi szakember számára kialakulóban lévő gyakorlati terület. A szabályozások, politikák és szabványok addig változnak, amíg az "arany standard" konszenzussá nem válik; de ez nem akadályozta meg a technológiát abban, hogy belépjen a mainstream gyakorlatba. Nem meglepő, hogy az RDN-ek felteszik maguknak a kérdést, hogy betegeik miként profitálhatnak a Telehealth és a Telenutrition előnyeiből.

Itt információkat talál a telehealth-ellátáshoz a betegek számára.

  • Tekintse meg az Akadémia gyors útmutatóját A távegészségügy gyakorlása a COVID-19-pandémia során - frissítve 2020. augusztus 25-én
  • Olvassa el a COVID-19 Q & A címzett üzleti és távegészségügyi kérdéseket (rendszeresen frissítve)
  • Tekintse meg az Akadémia további telehealth cikkeit
Tekintse Akadémia

Frissítve 2020. augusztus 25

Ez a gyors útmutató útmutatást nyújt a távegészségügy gyakorlásához a COVID-19 nemzeti közegészségügyi vészhelyzettel összefüggésben, mivel a Medicare, a kereskedelmi/magánfizetők és egyes Medicaid programok ideiglenesen módosítják politikájukat és szabályaikat a telehealthen keresztüli ellátáshoz való hozzáférés bővítése érdekében. Az útmutató azoknak a RDN-eknek szól, akik nem a létesítményekben dolgoznak, és akik már személyes MNT szolgáltatást nyújtanak a Medicare, a kereskedelmi/magánbiztosítás és/vagy a Medicaid számára a fogyasztók számára (pl. Már fizetős hálózati szolgáltató).

Az RDN-knek meg kell erősíteniük a házirendeket minden magánfizetővel, beleértve a Medicare C rész (Medicare Advantage) terveket vagy a megfelelő Medicaid programokat. A házirendek és szabályok naponta változnak, ezért rendszeresen ellenőrizze az Akadémia frissítéseit a legfrissebb információkért.

Ezeket az információkat nem az orvosi táplálkozási terápia előnyeinek és lefedettségének változásaként kell értelmezni, hanem az MNT biztosításának módjaként. Az RDN-ek által nyújtott MNT és egyéb szolgáltatásokért fizetett díjak továbbra is számos tényezőtől függenek, ideértve, de nem kizárólag, az egyedi betegellátásokat, az egyes irányelvek lefedettségének sajátosságait, a szolgáltató státuszát (hálózatban vagy a hálózaton kívül) és a kapcsolódó fizetési irányelveket. A távegészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos számos ideiglenes változás mellett sok biztosító lemond számos szolgáltatás költségtérítéséről és költségmegosztásáról.

  • Forduljon szakmai felelősségbiztosítójához, hogy biztosítási kötvénye kiterjedjen-e a távorvosláson keresztül történő ellátásra. Az Akadémia Tagelőny Programján keresztül kínált szakmai felelősségbiztosítás (a Mercer Consumer által kezelt jövedelmezőség) nem zárja ki a telehealth/telemedicina szolgáltatásokat.
  • Ismerje meg az ideiglenes távegészségügyi irányelveket minden olyan fizetővel, akinek Ön hálózati szolgáltató. Ha a telehealth irányelvek nem határozzák meg kifejezetten az RDN-eket vagy az MNT-ket, kérjen magyarázatot a szolgáltatói szolgáltatások/szolgáltatói kapcsolatokról (nem az ügyfélszolgálatról, amely az egészségügyi terv tagjainak szól) vagy az illetékes osztálytól.
  • Győződjön meg arról, hogy az állami törvényeknek és előírásoknak megfelelően nyújt szolgáltatásokat.
  • Engedélyezés:
    • Ha a beteg tartózkodási helye szerinti államban rendelkezik engedéllyel, nincsenek további követelmények.
    • Ha nem rendelkezik engedéllyel abban az államban, ahol a beteg található, akkor valószínűleg engedélyt kell kapnia (1) egyáltalán az MNT biztosítására az adott államban élő ügyfelek vagy betegek számára, vagy (2) hogy jogosult legyen táplálkozási ellátásra szolgáltatások az egészségügy útján ebben az államban. Tekintse meg az Akadémia interaktív Licensure Map-jét, hogy segítséget nyújtson a „Gyakorolhatok ebben az állapotban?” Kérdés megválaszolásában.
    • Az RDN-ek által a COVID-19 nemzeti vészhelyzet idején az állami vonalakon keresztül és a távegészségügy útján nyújtott táplálkozási szolgáltatások támogatása érdekében az Akadémia egyes engedélyezési követelményeket és mentességeket tételesen feltüntetett az egyes államok táblázatában.
    • Az információk továbbra is frissülnek, ahogy az irányelvek és az értelmező útmutatások fejlődnek. Ezenkívül gyakran vannak olyan speciális szabályok, amelyek engedélyt írnak elő a távegészségügyi szolgáltatások nyújtására a Medicaid kedvezményezettjeinek. A Medicaid ezen követelmények alóli felmentését annak az államnak kell kérnie, amely használni kívánja azokat. Bár számos állam ideiglenesen enyhítette az egyes távorvoslási szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabályozásokat, azt javasoljuk, hogy lépjen kapcsolatba az állami egészségügyi minisztériummal, az állami dietetikai testülettel vagy az állami orvosi szövetséggel, hogy naprakész információkat kapjon az Ön államában.

Ezt a tartalmat kizárólag információk nyújtására tervezték, és nem egy adott termék vagy szolgáltatás támogatására szolgál.

A fizetési követelményeknek megfelelő kommunikációs technológiát kell használnia ahhoz, hogy az MNT-t távolról biztosítsa betegei számára. A Medicare és számos fizetõ enyhítette a követelményeket a közegészségügyi vészhelyzet idején. Előfordulhat, hogy a telefonon keresztül nyújtott szolgáltatások nem tartoznak ide, mivel az állami törvények és a fizetési irányelvek általában audio-video interakciókat írnak elő. A Medicare 2020. március 1-jétől engedélyezi az MNT szolgáltatások (97802-4, G0270) csak hangos kézbesítését. Győződjön meg róla, hogy tisztázza a magánfizetőket és az állami Medicaid programokat az MNT telefonos szolgáltatásának lehetőségével kapcsolatban.

  • Ha jelenleg gyakorlatkezelő rendszert vagy elektronikus egészségügyi nyilvántartást használ, kérdezze meg a szállítóval a telehealth funkcionalitását.
  • Gondosan vizsgálja felül az üzleti partneri szerződéseket minden olyan távegészségügyi platformon, amelyet fontolgat. Megérteni, hogy kinek van hozzáférése és tulajdonosa a beteglátogatás során keletkezett adatoknak.
  • Kérdezze meg a kollégákat, hogy milyen telehealth platformokat használnak. Érdeklődjön az Akadémia többi tagjával a DPG list szervereken és a Visszatérítés online közösségen keresztül.
  • Fontolja meg az RDN és az ügyfelek egyszerű használatát.
  • Fontolja meg, hogy szüksége van-e dokumentum-megosztási szolgáltatásra egy távegészségügyi termékben.
  • Tisztázza az árstruktúrát (pl. Havi díj, előfizetés, látogatásonkénti díjak).
  • Győződjön meg arról, hogy rendelkezik olyan internetes szolgáltatással, amely optimális bármilyen telehealth platform vagy bármely jóváhagyott ideiglenes kommunikációs technológia támogatásához. Az internetkapcsolat mennyisége és sebessége, valamint a Wi-Fi jelerőssége, ha használják, hatással lesz a videó minőségére, az adatátvitel mennyiségére és sebességére.
  • Hasonlítsa össze a távegészségügyi szolgáltatóktól elérhető technikai támogatást.

Nem nyilvános kommunikációs technológiával való szembesülés a szolgáltatások telehealth-en keresztül történő nyújtása érdekében

A Medicare megengedi a nem nyilvános kommunikációs technológiák ideiglenes használatát a telehealth-en keresztüli szolgáltatások nyújtása érdekében. Az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium Állampolgári Jogi Hivatala ideiglenesen elengedi a HIPAA megsértésének büntetését az egészségügyi szolgáltatókkal szemben, akik jóhiszeműen szolgálják a betegeket a mindennapi, nem nyilvános távoli kommunikációs technológiák révén a sürgősségi helyzetben. Ne feledje, hogy még mindig állami követelményeknek kell megfelelnie.

A Medicare keretében az RDN-k ideiglenesen olyan népszerű alkalmazásokat használhatnak, amelyek lehetővé teszik a videocsevegést. Az RDN-eknek értesíteniük kell a betegeket arról, hogy ezek a harmadik féltől származó alkalmazások potenciálisan adatvédelmi kockázatokat jelentenek. Tegyen meg minden lépést az elérhető titkosítási és adatvédelmi módok használatához a következő alkalmazások használatakor. Ezek tartalmazzák:

  • Apple FaceTime
  • Facebook Messenger videocsevegés
  • Google Hangouts-videó
  • WhatsApp video chat
  • Zoomolás
  • Skype

A szöveges üzenetküldést ideiglenesen fel lehet használni a betegekkel való kommunikációra, ideértve az online értékelési és kezelési szolgáltatások nyújtását (G2061-G2063), a következő gyakran használt alkalmazások használatával:

  • Jel
  • Fecseg
  • Facebook Messenger
  • Google Hangouts
  • Whatsapp
  • iMessage

A következő alkalmazások nem szabad használni mivel nyilvánosak:

  • Facebook Live
  • Rángatás
  • TikTok és hasonló videokommunikáció
  • Csevegőszobák, például a Slack

További megjegyzések a technológiai platoformák kiválasztásával kapcsolatban:

A találkozókhoz kapcsolódó összes folyamat áttekintése és frissítése:

A Medicare fizet az RDN Medicare szolgáltatóknak a kedvezményezettek számára nyújtott fedett szolgáltatásokért összes az ország legtöbb területén.

Kulcsfontosságú kérdések a magánfizetők és a Medicaid számára a telehealth-en keresztül nyújtott szolgáltatások számlázásával kapcsolatban (feltétlenül vegye fel a kapcsolatot a szolgáltatóval, és ne az ügyfélszolgálattal):