Táplálkozás és kiegészítők a myositis gyógyszeres mellékhatásainak csökkentésére

A speciális sebészeti kórház miozitisz-támogató csoportjának előadásából adaptálva

Jobbra. Élő Jobb.

Az egészséges táplálkozás mindenki számára fontos része az öngondoskodásnak, de különösen azoknak, akik krónikus betegségben szenvednek, például myositisben. A jó táplálkozás különösen fontos a myositis kezelésére felírt gyógyszerek némelyike ​​szempontjából. A megfelelő ételek fogyasztása segíthet abban, hogy jobban érezze magát, és csökkentse ezeknek a gyógyszereknek a nem kívánt mellékhatásait.

kiegészítők

Gyógyszerek és lehetséges mellékhatások

Kortikoszteroidok (pl. prednizon) gyakran az izom, a bőr és más testrendszerek gyulladásos támadásának kezelésére felírt kezdeti gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a gyulladást és enyhítik a fájdalmat. A kortikoszteroidoknak többszörös mellékhatása lehet, ha hosszabb ideig, nagyobb dózisban szedik őket. Az alábbi táblázat felsorolja a mellékhatásokat és a táplálkozáskezelési stratégiákat, amelyek segítenek enyhíteni néhány mellékhatást.

Immunszuppresszív szerek mint például a metotrexátot és az azatioprint második választott gyógyszerként vezetik be, és gyakran használják arra, hogy a betegek hamarabb elvékonyítsák a prednizont, hogy elkerüljék a nem kívánt mellékhatásokat. A ciklofoszfamid és a ciklosporin hatékonyabb immunszuppresszív szerek, amelyeket a myositis bizonyos eseteiben alkalmaznak.

Az immunszuppresszív szerek az immunrendszer aktivitásának csökkentésével működnek. Bár ez segít megakadályozni, hogy a test megtámadja önmagát, növeli a fertőzés kockázatát is. Ez még inkább indokolja az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet. Ezenkívül a metotrexát is rontja a test képességét a folát felszívására. Fontos tehát magas foláttartalmú ételeket fogyasztani, például zöld leveles zöldségeket, gyümölcsöket és folsavval dúsított kenyereket/gabonaféléket. A legtöbb esetben, ha metotrexátot kap, orvosa azt javasolja, hogy vegyen be egy folsav-kiegészítést, amely elegendő lenne az étrend megváltoztatása nélkül. Ha metotrexátot fog szedni, beszélje meg orvosával, hogy szedjen-e folsav-kiegészítőket.

Az immunszuppresszív gyógyszerek néhány mellékhatása közé tartozik az émelygés és az étvágycsökkenés. Segíthet a kis, gyakran emészthető, lassú étkezés és a lassú étkezés. Válasszon olyan ételeket, mint a száraz gabonafélék, kenyér, keksz. Kerülje a sült, zsíros, fűszeres és savas ételeket, mivel ezek további kellemetlenségeket okozhatnak. Beszéljen orvosával, ha ezek a tünetek nem múlnak el.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen (vény nélkül kapható), és még sok más, vény nélkül kapható. Mindez növelheti a gyomorpanaszok, fekélyek és gyomorvérzés kockázatát. Bélben oldódó aszpirin bevitele, amely a gyomor megbomlásának elkerülése érdekében bevont, és az NSAID étkezés közben történő bevétele csökkentheti a tüneteket.

Vitaminok és kiegészítők

Kreatin: Testünk a fehérjében található aminosavakból állít elő kreatint. Jó táplálékforrások a hering, a tőkehal, a marhahús, a sertéshús, a lazac és a tej. A vegetáriánusok általában alacsonyabb kreatin-tartalommal rendelkeznek. A zsűri továbbra sem foglalkozik a kreatin-kiegészítők izomépítő előnyeivel, és általában úgy vélik, hogy ártalmatlanok. Számos tanulmány folyik a kreatin különböző típusú myositisben történő értékelésére. A kreatin-kiegészítők egyik mellékhatása azonban csökkentheti a veseműködést. Tehát mindenképpen beszélje meg orvosával a kreatint, mielőtt bevenné.

Q10 koenzim (CoQ10) az emberi test állítja elő, és szükséges a sejtek alapvető működéséhez, és antioxidánsként működik. Az izombetegségben szenvedőknél a CoQ10 szintje csökken, ezért néha kiegészítőket alkalmaznak a test szintjének növelésére. A CoQ10 kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ezért szedése előtt beszéljen kezelőorvosával.

Halolaj (omega-3 zsírsavak) a zsíros halak, például a lazac, a szardínia és a makréla csökkentették a gyulladást és a citokintermelést, bár jelentős vita folyik arról, hogy a betegek által alkalmazott dózisoknak van-e jelentős hatása. Általában jól tolerálhatók, de kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, például a vérhígítóval. Nagy adagok kellemetlen érzést okozhatnak a gyomorban.

Gyulladáscsökkentő fűszerek: gyömbér és tumeric: ezek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, és néhány korlátozott adat szerint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezeket a fűszereket főzéskor biztonságosan hozzá lehet adni az ételekhez.

Mielőtt bármilyen gyógynövényt vagy étrend-kiegészítőt bevenne, beszélje meg orvosával a diagnózist, hogy teljes mértékben megértse orvosi problémáját. Ne diagnosztizálja ön. Töltsön el egy kis időt a kiegészítők kutatásával, mielőtt kísérletezne velük, és mindig tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan kiegészítésről, amelyet fontolgat vagy már szed, hogy megfelelően figyelemmel kísérhesse a lehetséges mellékhatásokat.

Legyen nagyon óvatos bármilyen növényi kiegészítéssel vagy más alternatív terápiával kapcsolatban, mert ezeket a termékeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nem ellenőrzi. Még akkor is, ha biztonságosak, a termék nem tartalmazhatja a feltételezett hatóanyag megadott mennyiségét (vagy akár semmit), vagy a termék mérgező anyagokkal szennyezett lehet. Ha úgy dönt, hogy kiegészítést választ, válasszon egy jól ismert, jó hírű márkát. Az USP (U.S. Pharmacopeia) címkével ellátott kiegészítők olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek minőségét, hatékonyságát és tisztaságát tesztelték. Ha ilyen kiegészítőket, akár bármilyen vitamint/ásványi anyagot fontolgat, mindig beszélje meg kezelőorvosával, mert sok ilyen kiegészítő valóban zavarhatja a vényköteles gyógyszereket.

Kerülje az immunrendszer erősítését ígérő kiegészítőket, különösen a gyógynövényeket, például az echinacea-t. Az immunrendszer fellendítésére szedett bármely anyag ellensúlyozhatja azokat a gyógyszereket, amelyeket myositis miatt szed. Egyes orvosok úgy vélik, hogy ezek a kiegészítők valóban fellángolást okozhatnak egyes autoimmun betegségek esetén.

Kiegyensúlyozó élelmiszerek és vitamin/ásványi kiegészítők

A legjobb vitamin- és ásványi anyagforrás az élelmiszer. A kiegészítőket azonban bármikor fel kell használni, ha pótolni kell egy táplálkozási "rést" amire szükséged van és mit eszel. Győződjön meg róla, hogy ismeri az étrend-kiegészítők ajánlott adagjait, mielőtt megvásárolná őket; kerülje a túladagolást. A kalciumigénye életkor szerint változik, bár a szteroidokat szedő myositisben szenvedő embereknek legalább 1200 mg-ra van szükségük naponta - vagy 1500 mg-ra, ha Ön a menopauza elérte, vagy 65 éves vagy annál idősebb férfi. Naponta legalább 800 egység D-vitamin ajánlott, hogy a test felszívja a kalciumot.

A tej különösen jó tápanyagforrás, mert kalcium, kálium és magnézium keveréke segíti a csontok felépítését és csökkentheti a vérnyomást. Ha laktóz-intoleráns, a Lactaid® vagy a szójatej jó kalciumforrás, csakúgy, mint a joghurt és a sajt. A joghurtot azonban nem erősítik D-vitaminnal, és tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin mennyisége a tejben változó, ezért szinte mindenkinek ajánlott kiegészítő D-vitamint szedni. Ez különösen fontos, ha gyulladáscsökkentő szteroid terápiát szed, például prednizon vagy metilprednizolon (Medrol®).

Ha a kalciumbevitel elsősorban kiegészítőkön keresztül történik, feltétlenül vegye be osztott adagokban - reggelivel és vacsorával -, mert a szervezete nem képes egyszerre túl sok kalciumot felszívni. Például, ha napi 1200 mg kalciumot szed az étrend-kiegészítőkön keresztül, akkor az optimális felszívódás érdekében a legjobb, ha reggel 600 mg-ot, este pedig a maradék 600 mg-ot veszi be. Fontolhat egy olyan tablettát, amely ötvözi a kalciumot és a D-vitamint.

Ha napi multivitamint szed, akkor a legjobb, ha a kalcium-kiegészítõtõl külön-külön - két-négy órával - szedi, mert a kalcium-kiegészítõ zavarja a szervezet vasfelszívódását a multivitaminban. Emiatt ne vegyen be egyidejűleg vas- és kalcium-kiegészítőket.

Növényi és egyéb étrend-kiegészítők/alternatív terápiák

Erőforrások

A témával kapcsolatban olvassa el a következőket:

  • Az Arthritis Alapítvány útmutatója az alternatív terápiákról, Judith Horstman
  • Az egészségügyi szakember útmutatója a népszerű étrend-kiegészítőkhöz, szerző: Allison Sarubin Fragakis, MS, RD, Cynthia A. Thomson, PhD, RD

Linkek

Főbb táplálkozási tippek

  • Kövesse az alacsony zsírtartalmú, antioxidánsokban gazdag étrendet
    • A magas telített zsírtartalmú ételek, például a sült ételek, a teljes zsírtartalmú tejtermékek és a magas zsírtartalmú húsdarabok gyulladáscsökkentők (vagyis gyulladást okoznak). Tartsa be az alacsony zsírtartalmú ételeket, és főzzön ételeket kevés extra zsírral. Ha zsíros ételeket fogyaszt, válasszon egészségesebb zsírokat, például növényi olajokat, dióféléket, avokádókat és magokat.
    • A gyümölcsökben és zöldségekben sok antioxidáns található, amelyek leküzdik a gyulladást. Cél, hogy naponta legalább 5 adag gyümölcsöt és zöldséget fogyasszon. Nem nehéz megfelelni az ajánlásnak, amikor látja, hogy valójában mekkora a kiszolgálás mérete:
      • 1 csésze feldarabolt gyümölcs vagy bogyó (például dinnye vagy eper)
      • 1 közepes darab gyümölcs (például alma vagy narancs)
      • 1/4 csésze szárított gyümölcs
      • 3/4 csésze (6 uncia) 100% -os gyümölcs- vagy zöldséglé
      • 1 csésze leveles zöldség (például spenót és saláta)
      • 1/2 csésze főtt vagy 1 csésze nyers zöldség

      Próbáld meg vizualizálni az adagok méretét. Ez segíthet:

    • 1 közepes alma vagy narancs: akkora, mint egy teniszlabda
    • 1 csésze zöldség vagy gyümölcs: baseball méretű
    • 1 közepes burgonya: akkora, mint egy számítógépes egér
    • 1 csésze saláta: 4 levél
  • Fogyasszon minden héten legalább 3 adag zsíros halat. A zsíros halak, például a makréla, a pisztráng, a hering, a szardínia, a germon tonhal és a lazac sok omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amelyek segítenek a gyulladás leküzdésében.
  • Ügyeljen arra, hogy sok sovány fehérjét fogyasszon
    • Az izom krónikus gyulladása a sovány izomtömeg csökkenéséhez vezethet. Ügyeljen arra, hogy fehérjében gazdag ételeket fogyasszon, például halat, pulykát, csirkét, sovány marhahúst, sertéshúst és tojást. A vegetáriánusok számára jó fehérjeforrás a bab, a szója, a mogyoróvaj és a tejtermékek.
  • Figyelje a súlyát
    • Súlyváltozások történhetnek. A súlygyarapodás a kortikoszteroidok nemkívánatos mellékhatása lehet, míg egyes gyógyszerek rossz étvágyhoz és fogyáshoz vezetnek. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen jelentős változást észlel.

    • Látogasson el egy táplálkozási szakemberhez egy személyre szabott étrendhez, ha:

    • cukorbetegséget diagnosztizáltak nálad;
    • nehezen nyeli, és lefogy;
    • ön akaratlanul fogy, vagy a szokásos testtömegének 10% -a gyarapodik; vagy
    • oszteoporózist diagnosztizálnak.

    A Speciális Sebészeti Kórház járóbeteg-ellátást kínál egy az egyben táplálkozási tanácsadással. Ha érdekel, kérjük, hívja a (212) 774-7638 telefonszámot.

    Az összefoglalót Wendy Doran, MSW, a LupusLine és a Charla de Lupus Program (korábban Myositis Group Facilitator) és Diana Benzaia koordinátor készítette. Theodore Fields, MD és Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD