Szteroid kezelés - hatások kutyáknál

Írta: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Kezelés, Kisállat-szolgáltatások

Mik azok a szteroidok? ->
-->

Kortikoszteroidok (általában nevezik szteroidok vagy kortizon) a szteroid hormonok egy csoportja, amelyek természetesen a mellékvesékben termelődnek. A kortikoszteroidok sokféle tevékenységben vesznek részt a szervezetben, beleértve a stresszválaszt, az immunrendszer válaszát, a gyulladás szabályozását, a tápanyagok anyagcseréjét és a vér elektrolitszintjének fenntartását.

A mellékvese kétféle kortikoszteroidot termel:

Glükokortikoidok mint például kortizol. Ezek szabályozzák a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcserét, és többféle mechanizmus révén csökkentik a gyulladást.

Mineralokortikoidok mint például aldoszteron. Ezek elsősorban az elektrolit és a test teljes vízszintjét szabályozzák, elsősorban a vesék nátrium-visszatartásával.

Miért írják fel a kortikoszteroidokat?

Gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt a kortikoszteroidok értékes gyógyszercsoportot jelentenek. Általában enyhe gyulladásos állapotok kezelésére és/vagy az allergiás reakcióval járó gyulladás elnyomására használják. Nagy dózisban alkalmazva immunszuppresszív gyógyszerként hatnak, vagyis elnyomják vagy megakadályozzák az immunválaszt.

"Gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt a kortikoszteroidok a gyógyszerek értékes osztályát alkotják."

Az előírt kortikoszteroidok legtöbb formája szintetikus, beleértve a prednizont, a prednizolont, a dexametazont, a triamcinolont és a metilprednizolont. A kortikoszteroidok ezen szintetikus formái sokszor erősebbek, mint a testben előforduló, természetesen előforduló formák, és általában sokkal tovább tartanak. Szintetikus kortikoszteroidok alkalmazása esetén fokozott hatékonyságuk és aktivitásuk időtartama miatt a beteget gondosan ellenőrizni kell a súlyos mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében.

Évtizedek óta ez a gyógyszerosztály emberek és állatok javát szolgálta. Számos életveszélyes betegség kezelési protokolljának létfontosságú részét képezik. Előnyeik az esetek többségében messze felülmúlják a kockázatokat. Megfelelő használat esetén nagyon kevés mellékhatás jelentkezik.

Milyen mellékhatásokat okozhatnak a kortikoszteroidok?

A kortikoszteroidoknak rövid és hosszú távú mellékhatásai is lehetnek, amelyek különböző problémákat okoznak kutyájában.

Rövid távú mellékhatások

Rövid távú mellékhatások azok, amelyeket egy kutyától elvárunk, amikor kezdetben kortikoszteroidokra helyezik. Ezek a mellékhatások mind az előírt szteroid típusától, mind az adagolástól függenek, és magukban foglalják:

fokozott szomjúság és vizelés
fokozott éhség
zihálás
általános energiaveszteség
fertőzések (különösen bakteriális bőrfertőzések) kialakulása vagy súlyosbodása
hányás vagy hányinger (ritkábban)

Néhány pre-diabéteszes kutya kortikoszteroidok alkalmazásával diabéteszessé válhat. Sok ilyen esetben a cukorbetegség megszűnik, ha a szteroidot abbahagyják.

Ha ezen mellékhatások bármelyike előfordul, gyakran kiküszöbölhetők az adagolás vagy az adagolás gyakoriságának csökkentésével. Bizonyos esetekben az állatorvos más típusú kortikoszteroidokat írhat fel a mellékhatások csökkentése érdekében. A cél a legalacsonyabb gyógyszeradag meghatározása, amely a legkevesebb mellékhatással járó állapotot szabályozza.

Hosszú távú mellékhatások

Néhány betegség és egészségi állapot hosszú távú kortikoszteroid-kezelést igényel, akár gyulladáscsökkentő, akár immunszuppresszív dózisban. Ha a kortikoszteroidokat három-négy hónapnál tovább használják, különösen immunszuppresszív dózisokban, további mellékhatások válnak aggodalomra. A leggyakrabban észlelt hosszú távú mellékhatások a következők:

húgyúti fertőzések (UTI-k), amelyek a betegek legfeljebb 30% -ánál fordulnak elő. Az UTI kialakulásának megfigyelését periodikus vizelettenyészetek elvégzésével érjük el. A szteroidokat kapó beteg nem tapasztalhatja a húgyúti fertőzés szokásos tüneteit, mert a szteroid elnyomja a gyulladást és a kellemetlen érzést, amely általában az UTI-hez társul. Sok esetben a vizeletkultúra lehet az egyetlen módszer a fertőzés kimutatására.
vékony bőr, mitesszerek és rossz vagy vékony hajszőrzet kialakulása
gyenge sebgyógyító képesség
az elhízás kialakulása a fokozott éhség miatt
izomgyengeség a fehérje katabolizmusa miatt (lebontás)
úgynevezett kemény plakkok vagy foltok kialakulása a bőrön calcinosis cutis. Ezek a plakkok a bőr kalcium-lerakódásának eredménye.
fokozott fogékonyság az opportunista vagy másodlagos bakteriális fertőzésekre
fokozott érzékenység a gombás fertőzésekre (különösen az orrüregre)
felnőttkori demodektikus rüh (bőratka) kialakulása
hajlam a diabetes mellitusra

Azt mondták, hogy a kortikoszteroidok Cushing-kórt okozhatnak. Miért ez?

A kortikoszteroidok túlzott szintje Cushing-kórt okozhat. Ha egy kutya hosszú távú, nagy dózisú glükokortikoidokat szed, fokozott a kockázata annak, hogy egy állapotot ún iatrogén (gyógyszeres kezeléssel indukált) Cushing-kór fejlődni fog. A Cushing-kór klinikai tünetei közé tartozik a fokozott szomjúság és vizeletürítés, a húgyúti fertőzések és a bőr-/fülfertőzések fokozódása, a pocakos megjelenés, a bőr elvékonyodása és a hajhullás. Egyes betegségek kezelésében elkerülhetetlen az iatrogén Cushing-kór kockázata. Ennek a kockázatnak a minimalizálása érdekében a kortikoszteroid adagokat az idő múlásával csökkentik, vagy kombinációban több különböző gyógyszer is alkalmazható.

Hogyan csökkenthetem a mellékhatások bármelyikének kockázatát a kutyámban? -> ->

Szerencsére a legtöbb kutya biztonságosan használhatja a kortikoszteroidokat, ha néhány egyszerű irányelvet követnek, például:

Kerülje a glükokortikoidok napi használatát, kivéve, ha állatorvosa külön utasítja. Csak az életveszélyes immunmediált betegségek igényelnek hosszú távú napi szteroidhasználatot. A legtöbb kortikoszteroid protokoll csak napi kezdeti szakaszban igényli a napi alkalmazást. Ha kutyája kortikoszteroidokat kap a viszketés csökkentése vagy mozgásszervi fájdalom esetén, akkor arra kell törekednie, hogy minden másnap beadja őket. Ha úgy érzi, hogy kutyája napi kortikoszteroid alkalmazást igényel, értesítse állatorvosát, aki további vagy alternatív kezelési kombinációt javasolhat. A kortikoszteroidok nagyobb dózisú vagy gyakoriságú kutyáinak gyakran alkalmaznak gyomorvédő szereket (pl. Omeprazolt) a gyomorpanaszok megelőzésére.
Ha kutyájának három-négy hónapnál hosszabb kortikoszteroid-használatra van szüksége, akkor az állapotot újra kell értékelni, vagy más kezelési lehetőségeket kell folytatni.
A hosszú távú kortikoszteroidokkal kezelt kutyákat negyedéves vizsgálatokkal, vizeletkultúrákkal és vérvizsgálatokkal kell ellenőrizni félévente.

A kortikoszteroidok életmentő gyógyszerek lehetnek, és sok kutya életminőségét javíthatják. Állatorvosával szorosan együttműködve biztonságosan beadhatja ezeket a gyógyszereket, és kutyájának magas színvonalú ellátást biztosít, amelyre szüksége van és megérdemel. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a kutya gyógyszereivel kapcsolatban, kérjük, forduljon állatorvosához.