Szoptatás a terhességi cukorbetegség után

A szoptatás hosszabb időtartama összefüggést mutatott a 2-es típusú kockázat csökkenésével.

A terhességi cukorbetegség olyan terhes nők, akiknek még soha nem volt cukorbetegségük, de terhességük alatt magas a vércukorszintjük. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ 2014-es elemzése szerint a terhességi cukorbetegség prevalenciája eléri a 9,2% -ot. Egy nagy retrospektív kohorszvizsgálat 5470 terhességi diabéteszes nő és 783 kontroll alany nyomán 1971-től 2003-ig megállapította, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kumulatív kockázata 25,8% volt a diagnózist követő 15 évben.

A Kaiser Permanente által nemrégiben közzétett tanulmány a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőket és a szüléssel összefüggő, a szoptatással összefüggő cukorbetegségre való áttérést vizsgálta. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők akár hétszer nagyobb eséllyel alakulnak ki 2-es típusú cukorbetegségben a terhesség alatt. Míg a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák számára a szoptatás ajánlott, a korábbi tanulmányokban nem voltak következetes megállapítások a szoptatás és a cukorbetegségre való progresszió.

A Kaiser prospektív kohorszvizsgálatában 1010 nőt vizsgáltak, akik szülés után legalább két hónapig szoptattak, szemben azokkal, akik több hónapig szoptattak. A nőket hat-kilenc héttel a szülés után, egy év múlva, és két évvel a szülés után ismét szűrjük.

A nők kétéves értékelése után a nők 11,8% -ánál alakult ki cukorbetegség. Azoknál a nőknél, akik csak több hónapig szoptatták gyermekeiket, fele nagyobb volt a cukorbetegség kialakulásának esélye, mint azoknál a nőknél, akik kizárólag tápszerrel táplálták gyermeküket hat-kilenc hét alatt. A tanulmány a kétéves cukorbetegség előfordulásának 35% és 57% közötti csökkenését mutatta, amely nagyobb laktációs intenzitással társult kevesebb, mint két hónapos és több mint 10 hónapos szoptatás alatt.

A tanulmány számos egyéb olyan tényezőt is kontrollált, amely hozzájárulhat a cukorbetegséghez, mint például az anyai terhesség előtti elhízás, a terhességi súlygyarapodás, a prenatális anyagcsere, a terhességi cukorbetegség kezelése, a C-szakasz szülés, a csecsemő nagysága és születési eredményei, faj/etnikai hovatartozás és életmódbeli viselkedés mint például az étrend, a fizikai aktivitás és a súlyváltozás. Ezen tényezők figyelembevétele után is az eredmények azt mutatták, hogy a cukorbetegség nagyobb kockázatcsökkenést mutat azoknál az anyáknál, akik hosszabb ideig szoptatták gyermeküket.

Míg a Kaiser-tanulmány egyértelműen kimutatta, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek kizárólagosan szoptatniuk kell gyermeküket, egy másik friss tanulmány kimutatta, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők ritkábban szoptatják gyermeküket. A 2005 májusa és 2007 júniusa között 2038 nő keresztmetszeti elemzésében a tanulmány kimutatta, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek csak 62,2% -a szoptatja kizárólag gyermekét a kirakás után, szemben a terhességi cukorbetegség nélküli nők 75,4% -ával. A két csoport közötti szociodemográfiai, viselkedési és antropometriai tényezők kiigazítása után az eredmények még mindig alacsonyabb esélyeket mutattak a kizárólag szoptatásra terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél. Ezek az eredmények hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy az egészségügyi szolgáltatók kiegészítő oktatást nyújtsanak az exkluzív szoptatásról, és támogassák e nők szoptatási erőfeszítéseit a szülés utáni korai időszakban a hosszabb távú szoptatás esélyeinek növelése érdekében.

Kutatásokat is folytatnak a nők tapasztalatairól a terhességi cukorbetegség utáni korai szoptatással kapcsolatban. Egy kutatási tanulmány 27 nőt vizsgált meg, akiknél diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget, és akik szülés után kezdték meg a szoptatást. A nőknek kérdéseket tettek fel a beszélgetés megkezdéséhez, valamint a fókuszcsoportos beszélgetések és interjúk felépítéséhez. Válaszaikat ezután függetlenül elemezték. Az eredményekből három téma jelent meg a szoptatás akadályaként: Szoptatási kihívások és támogatás, tejellátási kihívások és a csecsemők egészségével kapcsolatos aggodalmak. A nők kifejezték, hogy következetes szoptatási oktatásra, valamint stratégiákra van szükség a szoptatással kapcsolatos kihívások és a tejellátás kérdésének kezelésére.

E vizsgálatok eredményei nemcsak azt mutatták, hogy a szoptatás csökkenti a cukorbetegség kockázatát, hanem támogatják a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők szoptatásának fontosságát is. Az egészségügyi szolgáltatók nagy szerepet játszhatnak a szoptatás betartásában azáltal, hogy oktatást és támogatást nyújtanak az anyáknak a szoptatás valószínűségének növelése érdekében.

Gyöngy gyakorlása:

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek akár hétszer nagyobb az esélye a második típusú cukorbetegség kialakulására.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáknál a szoptatás hosszabb időtartama összefüggést mutatott a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának csökkenésével.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők szoptatásának a korai cukorbetegség-megelőzési erőfeszítések részét kell képeznie.

Lee, Anna J. és mtsai. "Gesztációs diabetes mellitus: Klinikai előrejelzők és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának hosszú távú kockázata egy retrospektív kohorsz-vizsgálat a túlélés elemzésével." Cukorbetegség gondozása 30.4 (2007): 878-883.

Gunderson, Erica P. és mtsai. „Szoptatás és a 2-es típusú cukorbetegség előrehaladása a terhességi cukorbetegség után: várható kohortanulmány.” Belgyógyászati Annals: 889-898.

Haile, Zelalem T. és mtsai. "A terhességi cukorbetegség és az exkluzív szoptatás közötti összefüggés a kórházi mentesítés során." Journal of Human Lactation (2015): 0890334415618936.

Jagiello, Karen P. és Ilana R. Azulay Chertok. "A nők tapasztalatai a korai szoptatással a terhességi cukorbetegség után." Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing (2015).