Koleszterin

A koleszterin egy lipidnek nevezett zsírszerű anyag, amely az összes testsejtben megtalálható. Mája az összes koleszterint termeli, amire a testének szüksége van, hogy sejtmembránokat képezzen és bizonyos hormonokat képezzen. Az extra koleszterin akkor jut be a szervezetébe, ha olyan ételeket fogyaszt, amelyek állatokból származnak, például húst, tojást és tejtermékeket.

A magas vér koleszterinszint a szívbetegségek egyik fő kockázati tényezője. Kutatások kimutatták, hogy a vér koleszterinszintjének csökkentésével nagymértékben csökkenti a szívbetegségek kockázatát.

Mi a koleszterin?

A koleszterin egy lipidnek nevezett zsírszerű anyag, amely az összes testsejtben megtalálható. Mája az összes koleszterint, amelyre a testének szüksége van, sejtmembránok képződéséhez és bizonyos hormonok előállításához. Az extra koleszterin akkor jut be a szervezetébe, ha olyan ételeket fogyaszt, amelyek állatokból származnak, például húst, tojást és tejtermékeket. Noha gyakran az ételekben található koleszterint okoljuk a vér koleszterinszintjének emeléséért, a fő tettes valójában a telített zsír. A telített zsírban gazdag ételek közé tartoznak a tejtermékekben található vajzsírok, a vörös húsból származó zsírok és a trópusi olajok, például a kókuszolaj.

A vér koleszterinszintjét, amely megmondja, hogy mennyi lipid vagy zsír van a vérben, milligrammban fejezzük ki deciliterenként (mg/dL). Általában 200 mg/dl alatti koleszterinszintet szeretne elérni. 200 mg/dl és 239 mg/dl között a koleszterinszintje megemelkedett vagy magas a határértéknél, és ha lehetséges, csökkenteni kell. 240 mg/dl vagy annál magasabb szint esetén a koleszterinszintje magas, és intézkedésre van szükség. Például az étrend megváltoztatása, az edzésprogram megkezdése és a sztatinok vagy más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése mind a koleszterinszint csökkentésére szolgálnak.

Magas koleszterinszintű ország

Az American Heart Association szerint az amerikai felnőttek több mint 43% -ának koleszterinszintje 200 mg/dl vagy annál magasabb.

A magas koleszterinszint vagy a hiperkoleszterinémia kockázata általában nagyobb az életkor előrehaladtával, és az állapot több nőt érint, mint férfit. Bármilyen elhízás, a fizikai aktivitás hiánya és a cukorbetegség további fontos kockázati tényező.

A jó, a rossz és az össz

A koleszterin a véráramon keresztül speciális lipoproteineknek nevezett hordozókban jut el a sejtekbe. A legfontosabb lipoproteinek közül kettő az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL). Az orvosok megvizsgálják, hogy az LDL, a HDL és a triglicerideknek nevezett zsírok hogyan viszonyulnak egymáshoz és az Ön teljes koleszterinszintjéhez.

Alacsony sűrűségű lipoprotein

Az LDL részecskék koleszterint juttatnak a sejtjeihez. Az LDL-koleszterint gyakran „rossz koleszterinnek” nevezik, mert úgy gondolják, hogy a magas szint szívbetegséghez vezet. A túl sok LDL a vérben zsíros felhalmozódást (plakkot) okoz az artéria falain, ami elindítja az érelmeszesedés nevű betegség folyamatát. Ha a szívvel vért szállító koszorúerekben lepedék halmozódik fel, akkor nagyobb a szívroham veszélye. LDL-szintje magas lehet, ha sok telített zsírt, koleszterint vagy mindkettőt tartalmazó étrendet fogyaszt. Néha az alacsony aktivitású pajzsmirigy (az úgynevezett hypothyreosis) szintén növelheti az LDL-szintet.

Nagy sűrűségű lipoprotein

A HDL részecskék visszaviszik a koleszterint a sejtjeiből a májába, ahol eltávolíthatják a testéből. A HDL „jó koleszterin” néven ismert, mert a magas szintről úgy gondolják, hogy csökkenti a szívbetegség kockázatát. Ha alacsony a HDL szintje, akkor nagyobb a szívbetegség kockázata, még akkor is, ha az összes koleszterinszint 200 mg/dl alatt van. Az alacsony HDL gyakran fizikai inaktivitás, elhízás vagy dohányzás következménye. Az is jellemző, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők alacsony HDL-szinttel rendelkeznek. A férfiak általában alacsonyabb HDL-koleszterinszinttel rendelkeznek, mint a nők, mert az ösztrogén női hormon emeli a HDL-t. De amikor a nőknek megszűnik a havi menstruációjuk, akkor csökkenhet a HDL szintjük.

Trigliceridek

A trigliceridek olyan zsírok, amelyek energiát szolgáltatnak az izmok számára. A koleszterinhez hasonlóan a vér lipoproteinjei juttatják el a test sejtjeihez. Ha sok telített zsír- vagy szénhidráttartalmú ételt fogyaszt, megemeli a triglicerid szintjét. Úgy gondolják, hogy az emelkedett szint a szívbetegségek nagyobb kockázatához vezet, de a tudósok nem értenek egyet azzal, hogy önmagában a magas trigliceridszint a szívbetegség kockázati tényezője. A magas trigliceridtartalmú emberek gyakran elhízottak vagy alacsony HDL-koleszterinszintjük, magas vérnyomásuk vagy cukorbetegségük van, amelyek mind a szívbetegségek kockázati tényezői. A rendkívül magas trigliceridszint (több mint 1000 mg/dl) hasi fájdalomhoz és a hasnyálmirigy életveszélyes rendellenességéhez, hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet.

Teljes koleszterin

A vér összes koleszterinszintjének mérésére az LDL részecskékben, HDL részecskékben és más lipoproteinekben lévő koleszterin összeadásával kerülhet sor. Minden 20 éves vagy idősebb felnőttnek 5 évente egyszer rendelkeznie kell úgynevezett teljes lipoprotein profillal. A teszt előtt 10–12 órán át abba kell hagynia az evést, és az egyetlen folyadék, amelyet ihat, a víz. Ez a teljes profil elmondja orvosainak, hogy mi az összes koleszterin-, LDL-, HDL- és trigliceridszint. Az LDL a legfontosabb lipid a szívbetegség kockázatának előrejelzésében.

Ha a koleszterinszintjét nem éhgyomri vérmintából mérték, vagyis a tesztet követő 10–12 órán belül evett, az orvosok csak az összes koleszterin- és HDL-koleszterinszintet tudják kiszámítani. Ha az eredmények azt mutatják, hogy az összes koleszterinszintje magas, a HDL-koleszterinszintje alacsony, vagy ha más kockázati tényezője van a szívbetegségnek, orvosa valószínűleg teljes lipoproteinprofilt rendel el.

Ezután az orvosok megnézhetik a teljes lipoprotein profil eredményeit, valamint a szívbetegség egyéb kockázati tényezőit, és kockázatértékelő eszközzel jobban megjósolhatják a szívinfarktus esélyét 10 éven belül.

Az összkoleszterin és a HDL-koleszterin aránya szintén több információt nyújt a szívbetegségek kockázatáról, mint önmagában az összkoleszterinszint. Az arányt úgy kapjuk meg, hogy az összkoleszterin értékét elosztjuk a HDL-koleszterin értékével. Az 5-nél magasabb szám fokozott kockázatot mutat azoknál az embereknél, akik nem szenvednek szívbetegségben. Azoknál a személyeknél, akiknek már van szívbetegségük, nem lehet nagyobb számuk, mint 4.

texas

Teljes koleszterin

A legjobb, ha koleszterinjét képzett egészségügyi személyzet vizsgálja meg. A vérmintáját jóváhagyott laboratóriumba kell küldeni vizsgálat céljából. Az egészségügyi vásárokon, bevásárlóközpontokban vagy otthoni tesztkészletek használatával végzett tesztek nem mindig eredményezhetnek laboratóriumi szintű eredményeket. Ha bármilyen forrásból szokatlan eredményt kap, keresse fel orvosát. A koleszterinszint vizsgálata előtt meg kell őriznie szokásos étkezési szokásait, testmozgási szokásait és súlyát, kivéve a teljes lipoprotein profil megkezdése előtti 10–12 órát, amikor vizet nem lehet enni vagy inni. Előfordulhat, hogy egy másik napon kell elvégeznie a tesztet, ha náthája vagy influenzája van, vagy nemrég váltott gyógyszert. Orvosa azt is megkérheti Önt, hogy a tesztelés előtt néhány napig ne igyon alkoholt, különösen a trigliceridszint valódi leolvasása érdekében.

A lipidszint javítása

Az alacsony telített zsír- és koleszterinszintű étrend kulcsfontosságú az LDL-koleszterinszint csökkentéséhez. Olyan étrend ajánlott, amely az összes kalória 25–35% -a zsírból (főleg telítetlen zsírból), és kevesebb, mint a telített zsír összes kalóriájának 7% -a.

Az LDL csökkentésének további kulcsfontosságú életmódbeli változásai közé tartozik a fizikai aktivitás növelése, a testsúly figyelése és a magas rosttartalmú ételek fogyasztása. A növényi sztanolokat és szterineket tartalmazó ételek szintén hozzájárulhatnak az LDL csökkentéséhez. A növényi sztanolok és szterolok az élelmiszerbolt speciális margarinjában találhatók. Bizonyos esetekben a betegek hasznosnak találják a dietetikus látogatását, aki segíthet nekik étkezési terv összeállításában.

Az alacsony HDL-koleszterinszint növelésének legfontosabb életmódbeli változásai a fogyás (ha túlsúlyosak), a dohányzásról való leszokás és a fizikai aktivitás növelése.

Az emelkedett trigliceridszinttel rendelkező betegeknek ellenőrizniük kell a testsúlyt, korlátozniuk kell az alkoholfogyasztást, alacsony telített zsírtartalmú étrendet kell fogyasztaniuk, és csökkenteniük kell az egyszerű szénhidrátok (vagy cukor) mennyiségét. A máj az extra kalóriákat szénhidrátokból trigliceridekké változtatja.

Számos gyógyszer nagyon hatékony és biztonságos az LDL-koleszterinszint csökkentésére. A sztatinoknak nevezett koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekről kimutatták, hogy csökkentik a szívroham és a stroke kockázatát, valamint a szívkoszorúér bypass műtét vagy az angioplasztika szükségességét. Nagyon fontos, hogy folytassa az életmódváltást akkor is, ha orvosa koleszterinszint-csökkentő gyógyszert ad Önnek. Bár a koleszterinszint-csökkentő gyógyszer csökkentheti az összes koleszterinszintjét, nem véd a szívbetegségek egyéb kockázati tényezőitől, mint például az elhízás és a fizikai inaktivitás.

A Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) szakértői szerint agresszívebb koleszterinkezelésre van szükség azok számára, akiknek nagy a kockázata a szívroham vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések halálának. A csoport ajánlásainak alapvető üzenete az alacsonyabb, annál jobb, ha az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz koleszterin” szintjéről van szó. A frissített ajánlások szerint szinte minden magas kockázatú betegnek, akinek az LDL-koleszterinszintje 100 mg/dl vagy annál magasabb, el kell kezdenie a koleszterinszint-csökkentő gyógyszer szedését.

A koleszterinszint csökkentése nem nyújt teljes védelmet a szívbetegségektől, de az orvosok egyetértenek abban, hogy ez az egyik legfontosabb módszer a kockázat csökkentésére.