Journal of Obesity and Diabetes (ISSN: 2638-812X)

Vázlat

  • Vegyészmérnöki
  • Kémia
  • Számítástechnika
  • Föld és bolygótudomány
  • Energia
  • Mérnöki
  • Anyagtudomány
  • Matematika
  • Fizika és csillagászat

Ábrák

szénhidrát

A vizeletből származó C-peptid kiválasztása cukorbetegség kezelésére alacsony szénhidráttartalmú étrendben (LCD)

Hiroshi Bando, Koji Ebe, Tetsuo Muneta, Masahiro Bando, Yoshikazu Yonei

2018. januárjától elérhető

Absztrakt

Háttér: Folytatódtak az alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) és a kalória-korlátozás (CR) kérdései. A szerzők beszámoltak az LCD és a Morbus (M) érték klinikai kutatásáról.

Tantárgyak és módszerek: A vizsgálatba bevont alanyok 84, 60,9 ± 10,9 éves, 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM) szenvedő beteg voltak. A protokoll a következő volt: 1) CR diéta az 1. napon, a 2. napon 60% szénhidráttal és az LCD a 3-14. Napon 12% szénhidráttal, 2) A vércukor napi profilja napi 7 alkalommal a 2. napon (CR) és 4. nap (LCD), 3) vizelet C-peptid radioimmunassay (u-CPR) kiválasztódása, 4) M érték kiszámítása, 5) ezen adatok vizsgálata korrelációval.

Eredmények: Az alanyokat az M érték alapján 4 csoportba soroltuk, amelyek: 4–21, 23–66, 29–192, 200–728. A HbA1c értéke 6,2, 8,0, 7,8, 9,2% volt. A vércukorszint mediánban a 2. és a 4. nap között 123-107 mg/dl, 164-130 mg/dl, 193-156 mg/dl, 277-201 mg/dl volt. Az M értéke mediánban a 2. és 4. nap között 6,3–9, 41–7, 108–16, 367–88. Az u-CPR 88-58, 53-35, 65-52, 74-64 volt. Jelentős összefüggések voltak a glükóz, az M érték és az u-CPR között.

Megbeszélés és következtetés:

Az átlagos glükóz, M érték és u-CPR figyelemreméltóan csökkent a 4. napon. Mivel az átlagos glükóz és M érték magasabb volt, a csökkenés mértéke nagyobb volt. Ezek az eredmények arra utaltak, hogy az étkezésben lévő szénhidrát befolyásolja a T2DM glükóz-variabilitását. Adataink a jövőben a glükóz variabilitási kutatás patofiziológiai elemzésének alapadataivá válnak.

Bevezetés

Évek óta folynak a viták az alacsony szénhidráttartalmú étrendről (LCD) és a kalóriakorlátozásról (CR). A legújabb jelentések kimutatták az LCD hatékonyságát, például randomizált kontrollált vizsgálatok, szisztematikus áttekintés és metaanalízisek [1-3].

Történelmileg Atkins és Bernstein eredetileg a nyugati országokban kezdte az LCD-t [4,5]. Következetesen az LCD klinikai túlsúlyát mutatták ki a kutatók [6-9]. Ezenkívül az LCD-t széles körben alkalmazzák számos betegségre és károsodott állapotra, például metabolikus szindrómára (Met-S), elhízásra, nem alkoholos zsírmájbetegségre (NAFLD), szív- és érrendszeri betegségekre és így tovább [10-12]

Ezzel szemben Japánban a szerző először Japánban mutatta be és jelentette a T2DM LCD-jét, és rengeteg lehetőséggel fejlesztette az LCD-t [13,14]. Ezt követően klinikai vizsgálatokról számoltunk be az LCD-vel kapcsolatban patofiziológiai szempontokkal [15-18].

Jelen tanulmányban a vizelet C-peptid immunreaktivitásának (u-CPR) kiválasztását vizsgáltuk 2-es típusú cukorbetegségben (T2DM) szenvedő betegeknél. Egyidejűleg mértük az átlagos glükóz és Morbus (M) értéket, és tanulmányoztuk a biomarkerek közötti részletkorrelációt.

Tantárgyak és módszerek

A jelenlegi vizsgálatban az alanyok között 84 T2DM-es beteg szerepelt, amelyek 33 férfi és 51 nő voltak. 28-84 évesek (yo), 60,9 ± 10,9 (átlag +/- SD) yo. átlagosan 63 yo a mediánértékben.

A T2DM további kiértékelésére és kezelésére az alanyokat az oktatási felvételen fekvő betegekből vették fel. A diétaterápia protokollja a következő volt:

1) CR diétát biztosítottunk az 1. és a 2. napon, amelyben 60% szénhidrát, 25% lipid és 15% fehérje volt 1400 kcal/nap.

2) LCD-t 3 és 14 nap között biztosítottak, amely 12% szénhidrátot, 64% lipidet és 24% fehérjét tartalmazott 1400 kcal/nap.

3) Ezt az LCD-t az LCD-vel kapcsolatos klinikai kutatásaink során szuper-LCD-képletnek nevezték, amely az LCD meghatározása szerint az egyik nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend (VLCKD) [13-16].

A vizsgálatok többféle glükóz-anyagcserét tartalmaztak. Ezek a következők: 1) több bazális biomarkert felvételkor, 2) a vércukor napi profilját napi 7 alkalommal a 2. napon (CR) és a 4. napon (LCD), 3) az u-CPR-t a 2. és a 4., 4. napon mértük. Az M-értéket a vércukorszint alapján számoltuk.

Morbus (M) érték

A vércukor napi profiljából nyert adatokat Morbus (M) értékre számoltuk. Az M érték az az index, amely a vércukorszintet és a glikémiás kirándulások átlagos amplitúdóját (MAGE) egyaránt képviseli [19–22]. A glükóz variabilitását tekintve a vércukor napi profilját naponta 7 alkalommal mértük, ezeket az adatokat átlag glükóz és M érték alapján számoltuk ki. M-értéket javasoltak az átlagos glükóz és MAGE kutatására. Ezt az indexet a glikémia eltérésének logaritmikus transzformációjaként adták meg egy tetszőlegesen kijelölt ideális glükózértéktől. Klinikailag az ideális glükózszint 120 mg/dl körül lenne, akkor az M érték 120 mg/dl-t használ a standard szinthez. Következésképpen az M érték mind az átlagos glükózértéket, mind a glükózingadozások hatását kifejezi [19-22].

Az M érték kiszámítása a következő képlettel történik: M = MBS + MW, ahol MW = (maximális vércukorszint - minimum glükóz)/20; MBS = az MBSBS átlaga; MBSBS = az egyes vércukorértékek egyéni M-értéke ([10 × log (vércukorérték/120)] abszolút értéke) 3.

Az M érték értelmezésével kapcsolatban a standard tartomány 320 lenne. A glükóz variabilitás és a MAGE részletességének és pontos értékelésének naponta megfelelő mintavételi idő áll rendelkezésre. Hasonló eredményeket találtunk a napi 7-szeres vagy 20-szoros mintavételnél [19,22,23]. Hasonló eredményeket tárt fel a folyamatos glükózmonitorozáshoz (CGM) képest is [22,24].

statisztikai elemzések

Ebben a vizsgálatban a kapott adatokat átlag +/- szórásként (SD) ábrázoltuk, és a biomarkerekben a medián, a kvartilis 25% és 75% volt. A statisztikai elemzésekhez a korrelációs együtthatókat a Microsoft Excel elemző eszköz Pearson- vagy Spearman-tesztjével számítottuk ki, amely négy lépéses az Excel Statistics 4. kiadása [25]. Az 5% -nál kisebb szignifikancia szintet statisztikailag szignifikánsnak tekintették.

Etikai szempontok

Ez a tanulmány a Helsinki Nyilatkozat etikai elveinek betartásával készült. Ez egyben a japánok személyes adatok védelméről szóló törvényével, valamint a kábítószerrel kapcsolatos helyes klinikai gyakorlatról (GCP) szóló miniszteri rendelettel (az Egészségügyi és Jóléti Minisztérium 1997. március 27-i 28. sz. Rendelete). Az etikai bizottság ülését orvos, kutató, orvosi személyzet és jogi szakértő tartotta. Tájékozott beleegyezést kaptak az alanyoktól. A vizsgálatot az UMIN # R000031211 számon regisztrálták.

Az alanyokat 4 csoportba soroltuk az M érték alapján. Az M érték adata 4 csoportban 4–21, 23–66, 29–192, 200–728 volt (1. táblázat). Minden csoportnak 21 alanya van, és a biomarkerek egyéb eredményeit az 1. táblázat tartalmazza.

Az éhomi vércukorszint és a HbA1c értéke sorrendben növekedett az 1. csoportról a 4. csoportra (1. ábra). Mindegyik mediánérték 114, 137, 163, 216 mg/dl, illetve 6,2, 8,0, 7,8, 9,2% volt. A 4. nap átlagos glükózszintje a 2. napon 4 csoportban csökkent (2. ábra). Az átlagos glükóz mediánban a 2. és a 4. napon minden csoportban 123-107 mg/dl, 164-130 mg/dl, 193-156 mg/dl, 277-201 mg/dl volt,.

Kulcsszavak

Húgyúti C-peptid (u-CPR), alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD), Morbus-érték (M-érték), 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM), átlagos glükóz (AG)