Splenikus misék kutyákban - GONDOZÁS

Írta: Wendy C. Brooks, DVM, DipABVP
Oktatási igazgató, VeterinaryPartner.com

misék

Splenikus misék kutyákban (splenectomia)


Mire való a lép?


    A lép egy hosszúkás szerv - egyesek szerint nyelv alakú -, közvetlenül a gyomor alatt ülve. Állaga hasonló a májéhoz. Míg az ember tökéletesen képes élni lép nélkül, a lép mégis hasznos szolgáltatásokat nyújt a test számára.

A lép rengeteg hosszú, kanyargós, keskeny eret tartalmaz, amelyek tele vannak hajtűkkel, amelyeket a keringő vörösvérsejteknek kell végrehajtaniuk. Ez azt jelenti, hogy sok vörösvértest dolgozik fokozatosan a lépen keresztül bármikor, így a lép a vér tárolására szolgál. Ha az embernek súlyos vérzése van, és további vérre van szüksége, a lép akaratlan izmai összehúzódnak, és friss vérellátást szórnak. A lép biztosítja a természet vérátömlesztését, ha akarja.

Az idősebb vörösvértestek törékennyé válnak, mint fiatalabb társaik. Ahogy megpróbálják a lépen keresztül kanyargós utat, sok idősebb vörösvértest nem teszi ki a másik oldalt. Ezek a sejtek felszakadnak, és megpróbálják a szoros kanyarokat megtenni, vasukat pedig a lép rögzíti és újrahasznosítja. A lép tehát segít eltávolítani a régi vörösvérsejteket a keringésből, és mintegy tisztító funkcióként működik.

A lép a gödörnek nevezett funkciót is ellátja, ahol képes leszakadni a vörösvértestek áthaladó szakaszait. A harapásra vagy a gödörre szakaszt az immunrendszer jelöli. Ily módon a lép eltávolíthatja a vörösvértest parazitákat a keringő vörösvértestekből, elősegítve a sejtek működését, amelyek egyébként károsodhatnak, ha hagyják fennmaradni a fertőzésüket. Időnként az egész vörösvértesteket eltávolítják a keringésből, megakadályozva ezzel a vörösvértest parazita terjedését. Ez jó dolognak tűnik, de kiszabadulhat a kezéből. Például macskák fertőző vérszegénységében a lép általában annyi vörösvértestet távolít el, hogy a fertőzést nehéz felismerni, ráadásul a beteg veszélyes vérszegénységgé válik (nem a tényleges parazitától, hanem azért, mert a lép nagyszámú fertőzött vörösvért távolít el) sejtek). Ennek az állapotnak a súlyos eseteiben előfordulhat, hogy a lépet el kell távolítani.

Hogyan detektálhatjuk a splenikus miséket?

  • A lép traumás repedése
    Ha a páciens tompa traumát szenved a hasban, például ha az állatokat rúgják, vagy ha elüt egy autó, akkor a lép megrepedhet és veszélyesen vérezhet. Ha a lép könnye kicsi, megjavítható (összevarrható), de ha a repedés súlyos, akkor a legegyszerűbb egyszerűen az egész lépet eltávolítani.
    • Splenectomia

    Ha egy léptömegű kutyánál a lépet eltávolítják (splenectomia), meg kell érteni néhány kérdést.

      A lép bármikor elkezdhet vérezni, egészen addig, amíg ki nem távolítják. Ha ez bekövetkezik, valószínűleg transzfúzióra lesz szükség, akár mesterséges, akár teljes vérrel, a rendelkezésre állóaktól függően. Lehetséges, hogy többszörös transzfúzióra lesz szükség. A PCV (csomagolt sejttérfogat) nevű paramétert figyelemmel kísérjük annak biztosítására, hogy a keringő vörösvérsejtek mennyisége ne essen veszélyesen alacsonyra. Ha valaki szerencsés, a lép a műtét során soha nem fog vérezni. Néhány betegnek vérátömlesztést kell kapnia a lépműtét előtt, hogy műtéti vérzés esetén vörösvértest-tartalék álljon rendelkezésre.

    A műtét előtt nem biztos, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú. Nagy eséllyel ez azonnal nyilvánvalóvá válik, ha a hasa kinyílik. Ha a daganat nyilvánvalóan rosszindulatú, akkor azt akarja, hogy kutyáját eutanizálják? Szeretné eltávolítani a lépet, hogy fontolóra vegye a kemoterápiát? Szeretné, ha a metszés egyszerűen lezárulna és a kutyája felébredne? Ezekre a kérdésekre meg kell válaszolni a műtét előtt, hogy az állatorvos tudja, mit kell tennie, ha ez a helyzet felmerül. A lép és a nagy vérrögök valószínűleg 5-10 fontot nyomnak egy nagy kutyánál.


    A léptömeg miatt lépműtétet szenvedő kutya a műtét után lényegesen vékonyabbnak tűnik. Hosszú metszés lesz ennek a nagy szervnek a befogadására, esetleg kötés, hogy ellenőrizzék a bemetszésből származó vér szivárgását.

  • A legtöbb kutya egy-két nappal a műtét után hazamegy. Szükség lehet vas-kiegészítőkre, amelyek segítenek a testnek felépülni minden vérveszteségből. Valószínűleg antibiotikumokat írnak fel, valamint valamilyen fájdalomcsillapítást a gyógyulási időszakra.
    • A leggyakoribb komplikáció
    A SPLENEKTIKA A HEMORHAGE (VÉRZÉS).

    A lépet számos erek látják el
    amelyeket le kell kötni (be kell kötni) vagy lezárni a lép eltávolításához.


    Megjelenés dátuma: 2003.03.05. 15:56:00
    Felülvizsgálat/átdolgozás dátuma: 2009.12.11