Sinus tarsi szindróma

Sinus tarsi szindróma (STS) a hátsó láb laterális oldalán, a boka és a sarok közötti fájdalom és érzékenység klinikai szindróma. A képalkotás gyakran kimutatja a szalagokat és a lágyrészeket a sinusban.

cikk

Ezen az oldalon:

Járványtan

A sinus tarsi szindrómát táncosok, röplabda és kosárlabdázók, túlsúlyos egyének, valamint lapos lábú és hiperpronációs deformitású betegek írták le. A sinus tarsi szindróma előfordulása nem ismert, de összefüggésben áll a boka ficamával, amely szintén talocruralis ízületi instabilitást eredményezhet. A legtöbb beteg az élet 3. – 4. Évtizedében jelentkezik.

Klinikai előadás

  • lokalizált fájdalom a sinus tarsi régióban: súlyosbodik, ha határozott nyomás nehezedik a tarsal sinus oldalirányú nyílása fölött, és a legsúlyosabb járás vagy szupináció és a láb addíciója során
  • az instabilitás érzése, amelyet súlyosbít a súlyviselés, különösen egyenetlen felületeken
  • fájdalom a sinus tarsi tapintása során, súlyosbodva a láb inverzióján és az elforduláson
  • A fájdalom megszűnése helyi érzéstelenítőnek a sinus tarsiba történő injekciójával diagnosztizálható a sinus tarsi szindróma szempontjából

Patológia

Etiológia

A sinus tarsi szindrómát a sinus tarsi szinoviális mélyedéseinek vérzése vagy gyulladása okozza a kapcsolódó szalagok szakadásával vagy anélkül.

A trauma a leggyakoribb ok egy vagy több boka ficam után. Gyulladásos ízületi gyulladás, például reumás ízületi gyulladás, köszvény vagy ankilozáló ízületi gyulladás.

A sinus tarsi szindróma hosszú távú szövődménye elsősorban a subtaláris ízület instabilitásaként írható le ligamentos sérülések miatt, amelyek szinovitist és hegszövet képződést eredményeznek a sinus tarsiban.

Radiográfiai jellemzők

Sima röntgenfelvétel

Előrehaladott esetekben a subtaláris ízület és az intraosseous ciszták osteoarthritisje jelen lehet.

A Can a szekunder csontos változásokat egy korábbi szakaszban mutatja, mint a radiográfia.

Csontszkennelés/szcintigráfia

A gyulladásos változások a sinus tarsi/subtalar régiónak tulajdoníthatók.

Az MRI valószínűleg a legjobb teszt a sinus tarsi lágy szöveteinek változásainak kimutatására, beleértve a gyulladást, a hegszövet kialakulását vagy az ínszalagos sérüléseket. A sinus tarsi térben található T1-hiperintenzív zsír helyébe folyadék vagy hegszövet lép, és a szalagok megszakadhatnak. A ganglion ciszták a sinus tarsi régiójában összenyomhatják a hátsó sípcsont idegét.

Kezelés és prognózis

A konzervatív kezelés általában hatékony. Tartalmazhat gyulladáscsökkentő gyógyszereket, stabil cipőt, immobilizációs időszakot, krioterápiát, boka hüvelyt és ortézist. A ganglion ciszták kezelése a sinus tarsi tipikusan műtéti kivágásból áll. A rehabilitációra vonatkozó ajánlások közé tartozik az egyensúly és proprioceptív edzés, valamint az izmok erősítését szolgáló gyakorlatok.

Történelem és etimológia

Először az írta le Denis O'Connor 1958-ban.

Megkülönböztető diagnózis

A sinus tarsi szindróma klinikai megjelenése szempontjából vegye figyelembe: