Enterokután fisztula

Az enterocutan fistula (ECF) egy rendellenes kapcsolat, amely a bélrendszer vagy a gyomor és a bőr között alakul ki. Ennek eredményeként a gyomor vagy a belek tartalma a bőrbe szivárog.

A legtöbb ECF a bélműtét után jelentkezik. Egyéb okok lehetnek a fertőzés, a perforált peptikus fekély, a gyulladásos bélbetegség, a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás. Az ECF hasi sérülésből vagy traumából is kialakulhat, például szúrás vagy puskalövés.

Az ECF-ben szenvedő betegek gyakran összetett problémákat tapasztalnak, amelyek hosszú távú ellátást igényelnek. Ezt az ellátást egy sebészek, ápolónők, enterostomális terapeuták, szociális munkások és táplálkozási szakemberek alkotják, akik személyre szabják a kezelési tervet.

Az UCSF-nél az enterokután fistulákat az UCSF Komplex hasi műtéti program kezeli, egy nagy volumenű szolgáltatás, amelynek sebészei bonyolult és kihívást jelentő hasi eljárásokat végeznek a korszerű műtéti javítás segítségével. A multidiszciplináris csoportba tartoznak az ápolás, az intenzív terápia, a sebellátás, a plasztikai sebészet, a farmakológia, a fertőző betegségek, a táplálkozási és a fizikai rehabilitáció szakemberei is. Mélységünk és széleskörű tapasztalatunk segít abban, hogy minden beteg a lehető legjobb ellátásban részesüljön az ECF-ekért.

Jelek és tünetek

Az enterocutan fistulák (ECF) a belek vagy a gyomor tartalmát szivárogtathatják a seben vagy a bőr nyílásán keresztül. Ez a következőket is okozhatja:

Kiszáradás
Hasmenés
Alultápláltság

Diagnosztikai tesztek

Hasi CT-vizsgálat
Bárium beöntés, ha a sipoly a vastagbelet foglalja magában
Bárium fecske, más néven ezofagram. Ez a teszt a nyelőcső röntgensugárzata. Báriumot tartalmazó folyadékot iszik, amely bevonja a nyelőcső belsejét. A bárium hatására a nyelőcső alakváltozása megjelenik a röntgensugarakon.
Fistulogram, amely kontrasztfesték injektálását jelenti az ECF bőrének nyílásába és röntgenfelvételt készít

Kezelés

Ha az enterocutan fistula (ECF) néhány hét vagy hónap után nem gyógyul meg önmagában, komplex műtétre van szükség a fistula bezárásához és a gyomor-bél traktus újbóli csatlakoztatásához. Az ECF-ben szenvedő betegek gyakran speciális sebkezelésre, táplálkozási rehabilitációra és fizikai rehabilitációra szorulnak. A sebészeken kívül az ápolás, a táplálkozás, az intenzív terápia, a sebellátás, a plasztikai sebészet, a farmakológia és a fertőző betegségek szakemberei is részt vehetnek a kezelési csoportban.

Az UCSF Orvosi Központban az enterokután fistulákat a Komplex Hasi Sebészeti Program szakemberei kezelik.