Rektális prolapsus

Téma tartalma

Téma áttekintése

Mi a végbél prolapsus?

A végbél prolapsus akkor fordul elő, amikor a végbél falának egy része vagy egésze kicsúszik a helyéről, néha kilóg a végbélnyílásból. Lásd a végbél prolapsusának képét .

cigna

  • Részleges prolapsus (más néven nyálkahártya prolapsus). A végbél bélése (nyálkahártyája) kicsúszik a helyéről, és általában kilóg a végbélnyílásból. Ez akkor fordulhat elő, ha megerőlteti a bélmozgást. A részleges prolapsus leggyakrabban 2 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő.
  • Teljes prolapsus. A végbél teljes fala kicsúszik a helyéről, és általában kilóg a végbélnyílásból. Eleinte ez csak a székletürítés során fordulhat elő. Végül előfordulhat, ha állsz vagy jársz. Bizonyos esetekben az elszaporodott szövet folyamatosan a testén kívül maradhat.
  • Belső prolapsus (intussusception). A vastagbél (vastagbél) vagy a végbél falának egyik része átcsúszhat egy másik részre vagy fölé, akár egy játékteleszkóp összecsukható részei. A végbél nem áll ki a végbélnyílásból. (Lásd az intussusception képét.) Az intussusception leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és felnőtteket ritkán érint. Gyermekeknél az ok általában nem ismert. Felnőtteknél ez általában egy másik bélproblémával függ össze, például a szövetek növekedésével a belek falában (például polip vagy tumor).

A végbél prolapsusának súlyos eseteiben a vastagbél egy része leesik a szokásos helyzetéből, amikor a helyén tartó szövetek megnyúlnak. Általában van egy éles kanyar, ahol a végbél kezdődik. Rektális prolapsus esetén ez a kanyar és a végbél más görbéi kiegyenesedhetnek, ami megnehezíti a széklet kiszivárgásának megakadályozását (széklet inkontinencia).

A rektális prolapsus leggyakrabban gyermekeknél és idősebb felnőtteknél fordul elő, különösen nőknél.

Mi okozza a végbél prolapsusát?

Sok minden növeli a végbél prolapsusának kialakulásának esélyét. A gyermekek kockázati tényezői a következők:

  • Cisztás fibrózis . Előfordulhat, hogy cisztás fibrózis szempontjából vizsgálni kell azt a gyermeket, akinek nincs végbél prolapsusa, nyilvánvaló ok nélkül.
  • Miután csecsemőként műtötték a végbélnyílást.
  • Alultápláltság.
  • Deformációk vagy fizikai fejlődési problémák.
  • Feszülés a bélmozgás során.
  • Fertőzések.

A felnőttek kockázati tényezői a következők:

  • Feszülés a bélmozgások során székrekedés miatt.
  • Műtét vagy szülés által okozott szövetkárosodás.
  • A medencefenék izmainak gyengesége, amely az életkor előrehaladtával természetesen jelentkezik.

Mik a tünetek?

A végbél prolapsus első tünetei a következők lehetnek:

  • Széklet kiszivárgása a végbélnyílásból (széklet inkontinencia).
  • Nyálka vagy vér kiszivárgása a végbélből (nedves végbél).

A végbél prolapsusának egyéb tünetei a következők:

  • A teljes belek érzése és a bélmozgás sürgős szükségessége.
  • Sok nagyon kicsi széklet átjárása.
  • Az az érzés, hogy nem lehet teljesen kiüríteni a beleket.
  • Anális fájdalom, viszketés, irritáció és vérzés.
  • Világos vörös szövet, amely kilóg a végbélnyílásból.

Forduljon orvoshoz, ha Önnek vagy gyermekének rektális prolapsus tünetei vannak. Ha nem kezelik, akkor több problémája lehet. Például a szivárgó széklet rosszabbodhat, vagy a végbél károsodhat.

Hogyan diagnosztizálják a végbél prolapsusát?

Orvosa úgy diagnosztizálja a végbél prolapsusát, hogy kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel, a korábbi orvosi problémákkal és műtétekkel kapcsolatban. Fizikális vizsgálatot is végez, amely magában foglalja a végbél laza szövetellenőrzését és annak megállapítását, hogy az anális záróizom milyen erősen összehúzódik.

Szükség lehet tesztekre az egyéb feltételek kizárásához. Szükség lehet például szigmoidoszkópiára, kolonoszkópiára vagy bárium-beöntésre, hogy a vastagbélben daganatokat, sebeket (fekélyeket) vagy rendellenesen keskeny területeket keressen. Vagy a gyermeknek verejtékvizsgálatra lehet szüksége a cisztás fibrózis ellenőrzéséhez, ha a prolapsus többször előfordult, vagy az ok nem világos.

Hogyan kezelik?

A gyermekeknél a prolapsus általában magától elmúlik. Segíthet abban, hogy a prolapsus ne jöjjön vissza. Ha teheti, nyomja a helyére a prolapsust, amint bekövetkezik. Azt is megteheti, hogy gyermeke bili-WC-t használjon, hogy ne erőlködjön a székletürítés közben.

Néha a gyermekeknek kezelésre van szükségük. Például, ha a prolapsus önmagában nem múlik el, akkor a végbélbe adott gyógyszerinjekció segíthet. Ha a prolapsust egy másik állapot okozta, akkor a gyermeknek szüksége lehet kezelésre ebben az állapotban.

A felnőttek otthoni kezelése segíthet a prolapsus kezelésében, és más típusú kezelések előtt kipróbálható.

  • Ha orvosa szerint ez rendben van, a helyére tolhatja a prolapsust.
  • Kerülje a székrekedést. Igyon sok vizet, és fogyasszon gyümölcsöt, zöldséget és egyéb rostot tartalmazó ételeket. Az étrend változása gyakran elegendő a végbél burkolatának prolapsusának javítására vagy visszafordítására (részleges prolapsus).
  • Végezzen Kegel-gyakorlatokat a kismedencei izmok megerősítéséhez.
  • Ne erőlködjön a székletürítés közben. Használjon székletlágyítót, ha szükséges.

Azok számára, akiknek teljes prolapsusa van, vagy akiknek részleges prolapsusuk nem javul az étrend megváltoztatásával, műtétre lesz szükség. A műtét magában foglalja a végbél rögzítését a medencefenék izmaihoz vagy a gerinc alsó végéhez (keresztcsont). Vagy a műtét magában foglalhatja a vastagbél azon részének eltávolítását, amelyet a környező szövet már nem támogat. Mindkét eljárás elvégezhető ugyanabban a műtétben.

Kapcsolódó információ

  • Cisztás fibrózis
  • Rektális problémák
  • Székrekedés, 12 éves és idősebb
  • A rektális prolapsus helyére tolása
  • Aranyér
  • Székrekedés, 11 éves és fiatalabb
  • Intussusception

Hivatkozások

Egyéb konzultált művek

  • Dozois EJ, Pemberton JH (2006). Aranyér és egyéb anorectalis rendellenességek. MM Wolfe és munkatársai, szerk., Emésztési rendellenességek terápiája, 2. kiadás, 945–958. Philadelphia: Saunders.
  • Lembo AJ, Ullman SP (2010). Székrekedés. In M Feldman et al., Szerk., Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége, 9. kiadás, vol. 1., 259–284. Philadelphia: Saunders.

Hitelek

Jelenlegi dátum: 2020. április 15

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés:
Anne C. Poinier MD - Belgyógyászat
Adam Husney MD - Családorvoslás
C. Dale Mercer, MD, FRCSC, FACS - Általános sebészet