Polyhydramnios kezelés a Midwest Magzati Gondozási Központban

Mi a polihidramnion?

A polihidramnion a magzatvíz felesleges felhalmozódása - a védőfolyadék, amely terhesség alatt körülveszi a születendő babát a méhben. Az állapot az összes terhesség 1-2% -ában fordul elő. A polihidramnionos kezelés a Midwest Magzati Gondozási Központban áll rendelkezésre.

A polihidramnion lehet elszigetelt állapot (ami azt jelenti, hogy más születési rendellenesség vagy állapot nem fordul elő vele), de gyakoribb akkor is, ha a születendő csecsemőnél bizonyos veleszületett rendellenességek vannak (például duodenális atresia), vagy a szív vagy a tüdő betegségei ( mint a hydrops fetalis). A polihidramnion különféle genetikai rendellenességekkel is társul, beleértve a Down-szindrómát (Trisomy 21) és az Edward-szindrómát (Trisomy 18), de csak akkor, ha a csecsemőnek duodenális atresia vagy egyéb elzáródása van a gyomor-bél traktusban.

A súlyos polihidramnionos tünetek miatt a terhes nőnek nehézlégzése vagy egyéb kellemetlensége lehet a has túlzott mértékű meghúzódása miatt. Ezenkívül a betegség felveti a terhesség és a szülés során felmerülő problémák kockázatát, ideértve a koraszülést, a magzatvégződés idő előtti megrepedését (más néven víztömörítést) és a placenta elszakadását (a méhlepény lehámlását a méh belső falától). . A polihidramnion néha az intrauterin növekedés korlátozásaként (IUGR) is ismert állapothoz társul, amely akkor fordul elő, amikor a születendő csecsemő súlya lényegesen kisebb, mint a terhességi korára számítottak.

Ki lesz az én gondozócsoportomban?

A Midwest Magzati Gondozási Központban, a Children Minnesota és az Allina Health együttműködésében, az egyéni figyelemre szakosodunk, amely azzal kezdődik, hogy saját személyes gondoskodási koordinátorod van, amely segít eligazodni a baba polihidramnion kezelési folyamatában. Átfogó csapat-megközelítést alkalmazunk a polihidramniókra és az esetleges kapcsolódó rendellenességekre. Így biztos lehet benne, hogy a lehető legjobb információkat szerzi az ország egyik legtapasztaltabb orvosa. A polihidramnózis kezelésére az ellátási csoport egy anya-magzati szakemberrel indul, és potenciálisan magában foglalhat gyermeksebész, neonatológus, genetikus, ápoló szakápolási koordinátor, perinatális szociális munkás és számos más technikai szakember. Ez az egész csapat szorosan követi Önt és babáját az értékelési folyamat során, és felelős lesz a teljes gondozási terv megtervezéséért és végrehajtásáért.

Mi okozza a polihidramniót?

A polihidramnózis okainak azonosítása nehéz lehet, és az esetek mintegy 40 százalékában nem található egyértelmű magyarázat. Számos lehetséges polihidramnózis oka ismert. Egyesek bevonják a babát. Egyesek bevonják az anyát. És mások bevonják a méhlepényt.

A babával kapcsolatos okok között szerepelnek születési rendellenességek. Ide tartoznak a baba gyomor-bél traktusát blokkoló rendellenességek, például a nyombél atresia. Az ilyen elzáródások megnehezítik a magzatot a magzatvíz lenyelésében és a vizelettel történő kiválasztásában. Ez a folyamat szükséges a méh folyadékmennyiségének szabályozásához. A csecsemő központi idegrendszerét érintő születési rendellenességek szintén polihidramnióhoz vezethetnek. A magas folyadékszint összefüggésben lehet azzal is, hogy a csecsemő magzati vérszegénységben szenved, vagy szív- vagy vesebetegségben szenved.

Az anyai cukorbetegség a polihidramnionok egyik fő kockázati tényezője. Ha egy terhes nő vércukorszintje nincs megfelelően szabályozva, a csecsemő vizeletmennyisége megnő, ami potenciálisan a magzatvíz túlzott mennyiségéhez vezet.

Egyes ikreket érintő esetekben a polihidramniót az ikertestvér-transzfúzió (TTT) szindróma okozza, amely egy súlyos placentával kapcsolatos állapot, amelynek eredményeként az egyik ikert túl kevés magzatvíz veszi körül, a másikat pedig túl sok.

Hogyan diagnosztizálják a polihidramnionokat?

A polihidramniót ultrahanggal diagnosztizálják, de általában nem a szokásos 20 hetes szűrővizsgálaton. Ez azért van, mert az állapot jelei és tünetei általában csak a terhesség későbbi szakaszában jelentkeznek.

Számos útvonal - amelyek mindegyike azt eredményezi, hogy a terhesség alatt több ultrahangot is elvégeznek - végül egy polihidramnózis diagnózishoz vezethet:

Ha korábbi szűrés során születési rendellenességet vagy kromoszóma-rendellenességet azonosítottak, amely ismerten növeli a polihidramnionok kockázatát
Ha az anyának már kórtörténetében cukorbetegség van, vagy terhessége alatt terhességi cukorbetegsége alakul ki
Ha az anya ikreket hord
Ha a méh nagyobb a normálnál (amint azt az orvos megfigyelte egy rutinszerű prenatális látogatás során), vagy ha az anya légzési nehézségeket jelent (ami a megnövekedett vízszint tünete lehet)

Mindezen esetekben a polihidramnózis diagnózisa megerősítést nyer az ultrahang kép segítségével, hogy vizuálisan megmérje a magzatvíz zsebét a méh négy negyedében, majd összeadja ezeket a méréseket.

Hogyan kezelhető a polihidramnion születés előtt?

A polyhydramniók kezelése a terhesség alatt azzal kezdődik, hogy a lehető leghamarabb megszerezzenek minél több információt az állapotról. Ezen információk összegyűjtése érdekében javasolhatunk egy vagy több prenatális szűrési technikát, beleértve a nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálatot, a magzati echokardiográfiát és az amniocentézist. Azokban az esetekben, amikor aggódik az anya cukorbetegsége, az adott betegség tesztelése is ajánlható, ha ezt még nem tették meg.

Mi a nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálat?

A nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálat egy nem invazív teszt, amelyet ultrahang szakemberünk végez. A teszt visszavert hanghullámokat használ a csecsemő képeinek létrehozásához az anyaméhben. Az ultrahangvizsgálattal követjük a baba belső szerveinek fejlődését és a terhesség alatt a babát körülvevő magzatvíz mennyiségét.

Mi a magzati echokardiogram?

A magzati echokardiográfiát (röviden rövidítve) gyermekközpontban gyermek-kardiológus (a magzati szív rendellenességeire szakosodott orvos) végzi. Ez a nem invazív, nagy felbontású ultrahang eljárás kifejezetten a csecsemő szívének felépítését és kialakulását vizsgálja. méhben működve. Ez a teszt azért fontos, mert bármilyen születési rendellenességgel vagy genetikai problémával küzdő csecsemőknél nagyobb a szív rendellenességeinek kockázata.

Mi az amniocentézis?

Az amniocentézis a terhesség alatt végzett vizsgálat annak ellenőrzésére, hogy babája genetikai vagy kromoszóma állapotban van-e, például Down-szindrómában. Egy kis folyadékminta eltávolításra kerül a babát körülvevő magzatvégzőből. A magzatvíz tartalmaz csecsemő sejtjeit, és ezekben a sejtekben a baba kromoszómái lesznek, amelyeket elemezhetünk. Az eljárás egyszerű és klinikánkon elvégezhető. a magzatvízbe a folyadékminta megszerzéséhez. A vizsgálati eredmények laboratóriumunk feldolgozása több napot vesz igénybe. Az ebből a tesztből nyert információk nagyon fontosak lesznek az ellátási terv elkészítéséhez és a születés utáni csecsemő neonatológusának segítéséhez.

Hogyan fogom kezelni az ellátásomat, miután az értékelésem befejeződött?

Miután összegyűjtöttük a vizsgálatok összes anatómiai és diagnosztikai információját, csapatunk találkozik Önnel, hogy megvitassák az eredményeket. Mivel a polihidramnózis a szövődmények fokozott kockázatával jár a terhesség és a szülés során, javasoljuk, hogy szorosan kövesse nyomon a terhességét, beleértve az extra ultrahangos szűréseket is.

A születési rendellenességekkel kapcsolatos polihidramniókat általában nem kezelik a baba születése előtt. A terhesség alatt azonban aktív, kettős megközelítést alkalmazunk a polihidramnion kezelésében.

Először is, nagyon gondosan figyelemmel kísérjük az anyát és a csecsemőt, és keressük az esetleges polihidramnionos szövődményeket, amelyek idő előtti szüléshez vezethetnek. Rendszeres ultrahangot fogunk végezni a terhesség alatt, hogy ellenőrizzük a baba növekedését, a magzatvíz mennyiségét és a baba jólétét. Ha a koraszülés vagy a magzacskó idő előtti megrepedésének jelei vagy tünetei jelentkeznek, akkor javasolhatunk kezelést a terhesség meghosszabbításának megkísérlésére, beleértve a magzatvesztési eljárást. Lehetséges, hogy az anyát kórházba kell helyezni a terhességi komplikációk kezelése érdekében.

Másodszor megpróbálunk azonosítani minden olyan bonyolult tényezőt, mint például születési rendellenességek vagy genetikai rendellenességek, amelyek további terápiákat vagy konzultációkat igényelhetnek. Így felkészülhetünk a szülés alatt és után is arra, hogy optimálisan gondozzuk csecsemőjét.

Ha a polihidramnió az anyai cukorbetegség miatt következik be, segítünk cukorbetegségének kezelésében, hogy szabályozzuk a méhben lévő magzatvíz mennyiségét és a születendő csecsemő növekedését. Esetleg cukorbeteg szakemberhez utalhatunk, ha még nincs ilyen.

Mi az amnioreduction?

Az amnioredukció olyan eljárás, amelyet a magnéziumzsákban felhalmozódó felesleges folyadék eltávolítására alkalmaznak a polihidramnion súlyos eseteiben. Célja kettős: az anya folyadékkal kapcsolatos kellemetlenségeinek vagy egyéb tüneteinek enyhítése és a koraszülés kockázatának csökkentése. Az eljárás hasonló az amniocentézishez, amikor az orvos valós idejű ultrahang képeket használ, hogy egy hosszú, nagyon finom tűt vezessen a méhbe a folyadék felszívására.

Hogyan kezelik a polihidramniót a születés során?

Célunk az lesz, hogy a baba születése a lehető legközelebb esjen az esedékesség dátumához. A polihidramnióban szenvedő csecsemők hüvelyi úton szállíthatók. Fokozott annak a kockázata, hogy a csecsemő szülés közben rendellenes helyzetben van (nem először mutat fejet), ami császármetszést igényelhet. A vajúdás ideje alatt orvosa felkészül minden komplikációra vagy kimenetelre.

Ha bármilyen aggodalom merül fel a kapcsolódó születési rendellenességek miatt, a baba megszülethet az anyababa központban, az Abbott Northwestern és a Children Minnesota államban, Minneapolisban, vagy a The Mother Baby Centernél, az Egyesült Államokban és a Minnesotában, St. Paulban. A Gyermek-Minnesota egyike azon kevés országos központoknak, amelynek születési központja a kórházi komplexumon belül található. Ez azt jelenti, hogy a baba néhány méterrel a folyosón fog megszületni újszülött intenzív osztályunktól (NICU)., a már megismert orvosok közül sokan jelen lesznek a baba születése alatt vagy közvetlenül utána, hogy azonnal segítsenek a baba gondozásában.

Mi a babám prognózisa?

Az izolált polihidramnionos csecsemők jóslata kiváló, ha az állapotot azonnal diagnosztizálják és kezelik. Azokban az esetekben, amikor a csecsemőnek korai szüléssel kapcsolatos rendellenességei vagy állapotai vannak, a prognózis is jó, bár ezek a csecsemők fejlettebb, hosszú távú orvosi ellátást igényelnek.

Lépjen kapcsolatba velünk

Beutalóra vagy további információra van szüksége? Ön vagy szolgáltatója elérheti a Középnyugati Magzati Gondozási Központot a 855-693-3825 telefonszámon.