Nyelőcsőgyulladás

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. január 27.

útmutató

Mi a nyelőcsőgyulladás?

A nyelőcső az az izmos cső, amely az ételt a mellkason át viszi, a szájtól a gyomorig. Általában csak akkor érzi, ha nyel. Ha azonban a nyelőcső belső bélése gyulladt, fájdalmat vagy nyelési problémákat tapasztalhat. A nyelőcső ezen gyulladását nyelőcsőgyulladásnak nevezik.


A nyelőcsőgyulladásnak számos gyakori oka van:

Savas reflux - A nyelőcsőgyulladás messze a leggyakoribb oka a savas reflux (más néven gasztroezofagealis reflux betegség vagy GERD). Ez az emésztőszav visszafolyása a gyomorból, ami a nyelőcső kémiai égését eredményezi.


    Táplálkozási zavarok - A savas refluxhoz hasonlóan a gyakori hányás savas égést okozhat a nyelőcsőben. A nyelőcsőgyulladást néha olyan embereknél tapasztalják, akik étkezési rendellenességekkel, például bulimiával küzdenek.

Gyógyszerek ("tabletta nyelőcsőgyulladás") - Néhány általános gyógyszer kémiai égést okozhat a nyelőcsőben. A nyelőcsőgyulladást valószínűleg okozó tabletták a következők:

nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil, Motrin) vagy naproxen (Aleve, Naprosyn)

csontritkulás elleni gyógyszerek, például alendronát (Fosamax) vagy risedronát (Actonel)

Kemoterápia és sugárterápia rák esetén - Néhány ilyen kezelés megsértheti a nyelőcső bélését, ami nyelőcsőgyulladást eredményezhet.

Fertőzések - A nyelőcső fertőzései nyelőcsőgyulladást is okozhatnak. Általában gyenge immunrendszerű embereknél fordulnak elő. A fertőzésekből eredő nyelőcsőgyulladás gyakori azoknál az embereknél, akik HIV-fertőzésben szenvednek, szteroid gyógyszereket használnak hosszú ideig, szervátültetésen esnek át, vagy kemoterápiával kezelik rák ellen.

Csak néhány típusú fertőzés gyakori a nyelőcsőben, például:

Még annak is, akinek már herpeszfertőzése van a szájban, ritkán terjed a nyelőcsőbe, ha az immunrendszer normális.

herpeszvírus (HSV)

Tünetek

A nyelőcsőgyulladás fő tünetei a következők:

Fájdalom a mellkasban (a mellcsont mögött) vagy a torokban. A fájdalom lehet égő, súlyos vagy éles. Ha a savas reflux okozza a nyelőcsőgyulladást, a fájdalom étkezés után vagy laposan fekve rosszabb lehet. A nyelőcsőgyulladás okozta fájdalom állandó lehet, vagy jöhet és elmehet.

Nyelési problémák, beleértve a mellkasi fájdalom súlyosbodását lenyeléskor, vagy ételtapadás érzése a mellkasban lenyelés után

Vérzés, hányásként vérként vagy a széklet sötétedéseként

Diagnózis

A diagnózist gyakran a tünetei alapján állapítják meg.

A nyelőcsőgyulladás ellenőrzésének legpontosabb módja, ha az orvos egy endoszkóp nevű videokamerával közvetlenül a nyelőcső belsejébe néz. Az endoszkóp kamerája van egy rugalmas, műanyaggal bevont zsinór végén. Ez a cső elég hosszú ahhoz, hogy a gyomoron át a bél első részéig (duodenumig) érjen. Az eljárást néha esophagogastroduodenoscopiának vagy EGD-nek nevezik.

Az endoszkóp segítségével az orvos láthatja a nyelőcsőgyulladás okozta sérüléseket. Az orvos meg fogja keresni azokat a területeket, ahol a nyelőcső bélése kopott (eróziónak vagy fekélynek nevezik), hólyagokat vagy heges területeket. Egyes fertőzések lerakódást hagynak a nyelőcső falain, amelyből távirányítású ecsettel az endoszkópon keresztül mintát lehet venni. Bizonyos esetekben az orvos biopsziával végzi a nyelőcsövet úgy, hogy az endoszkóp végén keresztül a belső bélésből kis mintát vág. Ezt a szövetet mikroszkóp alatt vizsgálják.

Mivel a nyelőcsőgyulladás csak egy olyan dolog, amely mellkasi fájdalmat vagy nyelési problémákat okozhat, orvosa más vizsgálatokat rendelhet el a szív, a tüdő vagy az emésztőrendszer értékelésére.

Várható időtartam

A tünetek meddig tartanak, attól függ, hogy az okuk milyen könnyen megszüntethető. Például a reflux vagy rezisztens vírusok rossz esetei többször is szükségessé tehetik a megfelelő gyógyszer vagy kezelés megtalálását. A legtöbb esetben a tünetek a megfelelő kezelés megkezdése után néhány napon belül javulni kezdenek. Hetekbe telhet, mire a tünetek teljesen elmúlnak. A fertőzésből eredő nyelőcsőgyulladást nehezebben lehet gyógyítani, ha az immunrendszer súlyosan meggyengült.

Megelőzés

A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka, a savas reflux néha nagyon egyszerű intézkedésekkel megelőzhető:

  • Kerülje a nehéz ételeket, különösen lefekvés előtt több órán belül
  • Vágjon ki cigarettát és alkoholt
  • Kerülje a nagy mennyiségű koffeint, csokoládét, borsmentát és a magas zsírtartalmú ételeket.
  • Ellenőrizze a súlyát.

Ha ezen intézkedések ellenére gyomorégése van, orvosa javasolhatja, hogy vegyen be egy megelőző savgátló gyógyszert.

Minden vényköteles és vény nélkül kapható tablettát függőleges helyzetben kell bevenni, és vízzel kell lenyelni. Ez különösen fontos azoknál a gyógyszereknél, amelyek gyakran okoznak nyelőcsőgyulladást.

Kezelés

A kezelés a nyelőcsőgyulladás okától függ.

Savas reflux - Az életmód megváltoztatása segít csökkenteni a refluxot:

Fogyjon, ha szükséges

Egyél kisebb ételeket

Ne feküdjön le közvetlenül evés után

Fedezze fel és kerülje el a tüneteket okozó ételeket

A savgátló gyógyszereket, beleértve a H2-blokkolókat és a protonpumpa-gátlókat, általában felírják. Tartós nyelőcsőgyulladás esetén orvosa műtétet javasolhat az alsó nyelőcső záróizom meghúzására.

Tabletta nyelőcsőgyulladás - Egy tabletta bevétele után egy teljes pohár víz elfogyasztása segíthet. Általában, ha nyelőcsőgyulladás lépett fel, a gyógyulás ideje alatt legalább ideiglenesen le kell állítania a gyógyszert. Mivel a sav súlyosbíthatja a gyógyszerek okozta nyelőcsőgyulladást, orvosa savgátló gyógyszert is előírhat a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

Fertőzések - A kezelés megválasztása a nyelőcsőgyulladást okozó fertőző ágenstől függ. Egyes nyelőcsőfertőzéseket nehéz lenyelni tablettákkal vagy folyadékokkal, ezért a gyógyszereket intravénásan (vénába) lehet beadni.

Amíg a nyelőcső helyreáll, orvosa fájdalomcsillapítók előírásával megkönnyítheti a fájdalom tüneteit.

Mikor hívjunk szakembert

Ha a nyelés során fellépő fájdalom miatt nem tud enni vagy inni, akkor forduljon orvosához. Az életveszélyes kiszáradás gyorsan kialakulhat, ha nem ihat folyadékot.

Esetenként a sérült nyelőcső lyukat képezhet, ami hirtelen súlyosbíthatja a mellkasi fájdalmat, a légszomjat vagy a lázat. Azonnal jelentse ezeket a tüneteket orvosának.

Ha a tünetek nem szűnnek meg a kezdeti kezeléssel, forduljon orvosához. Esetenként a nyelőcső hegesedése tartós nyelési nehézségeket okoz, amelyek tágulási terápiát igényelhetnek az endoszkóp segítségével.

Prognózis

A nyelőcsőgyulladás szinte minden esete gyógyítható. Egyes okok, például a savas reflux, hosszú távú kezelést igényelhetnek.