A poszttraumás stressz zavar

Áttekintés

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) olyan rendellenesség, amely sokkoló, félelmetes vagy veszélyes eseményt átélt embereknél alakul ki.

stressz

Természetes félelmet érezni traumatikus helyzet alatt és után. A félelem sok másodperc töredéknyi változást vált ki a testben, hogy segítsen védekezni a veszélyekkel szemben vagy elkerülni azokat. Ez a „harcolj vagy menekülj” válasz tipikus reakció, amely megvédi az embert a sérüléstől. Szinte mindenki számos reakciót tapasztal a traumát követően, mégis a legtöbb ember természetes módon felépül a kezdeti tünetek után. Akik továbbra is problémákat tapasztalnak, PTSD-t diagnosztizálhatnak. A PTSD-ben szenvedők stresszesnek vagy ijedtnek érezhetik magukat, még akkor is, ha nincsenek veszélyben.

Jelek és tünetek

Míg a traumatizált emberek többsége, de nem minden, rövid távú tüneteket tapasztal, a többségnek nem alakul ki folyamatos (krónikus) PTSD. Nem mindenki szenved PTSD-ben veszélyes eseményen. Néhány tapasztalat, például egy szeretett ember hirtelen, váratlan halála, szintén okozhat PTSD-t. A tünetek általában korán, a traumatikus eseményt követő 3 hónapon belül kezdődnek, de néha évekkel később kezdődnek. A tüneteknek egy hónapnál tovább kell tartaniuk, és elég súlyosaknak kell lenniük ahhoz, hogy zavarják a kapcsolatokat vagy a munkát, hogy PTSD-nek minősüljenek. A betegség lefolyása változó. Vannak, akik 6 hónapon belül felépülnek, míg mások sokkal hosszabb ideig tartó tünetekkel rendelkeznek. Néhány embernél az állapot krónikussá válik.

Az orvos, akinek van tapasztalata mentális betegségekben szenvedő emberek segítésében, például pszichiáter vagy pszichológus, diagnosztizálhatja a PTSD-t.

A PTSD diagnosztizálásához egy felnőttnek legalább 1 hónapig rendelkeznie kell az alábbiak mindegyikével:

  • Legalább egy ismételt tünet
  • Legalább egy elkerülési tünet
  • Legalább két izgalmi és reaktivitási tünet
  • Legalább két megismerési és hangulati tünet

A tünetek újbóli átélése a következők:

  • Visszapillantások - újra és újra átélni a traumát, beleértve a fizikai tüneteket, mint a versenyző szív vagy az izzadás
  • Rossz álmok
  • Ijesztő gondolatok

A tünetek újbóli átélése problémákat okozhat az ember mindennapi rutinjában. A tünetek az ember saját gondolataiból és érzéseiből indulhatnak ki. Az eseményre emlékeztető szavak, tárgyak vagy helyzetek szintén kiválthatják az ismételt tüneteket.

Az elkerülési tünetek a következők:

  • Távol maradni olyan helyektől, eseményektől vagy tárgyaktól, amelyek emlékeztetnek a traumatikus élményre
  • Kerülje a traumatikus eseményhez kapcsolódó gondolatokat vagy érzéseket

Azok a dolgok, amelyek emlékeztetik az embert a traumatikus eseményre, kivédési tüneteket válthatnak ki. Ezek a tünetek arra késztethetik az embert, hogy megváltoztassa a személyes rutinját. Például egy súlyos autóbaleset után az a személy, aki általában vezet, elkerülheti a vezetést vagy az autóval való vezetést.

Az izgalom és a reaktivitás tünetei a következők:

  • Könnyen megdöbbentő
  • Feszültnek vagy „élen” érezni
  • Alvási nehézségek
  • Dühös kirohanások

Az izgalmi tünetek általában állandóak, ahelyett, hogy olyan dolgok váltanák ki őket, amelyek az egyik traumatikus eseményre emlékeztetnek. Ezek a tünetek a személyt stresszesnek és dühösnek érezhetik. Megnehezíthetik a napi feladatok, például alvás, evés vagy koncentráció elvégzését.

A megismerési és hangulati tünetek a következők:

  • Probléma a traumás esemény legfontosabb jellemzőinek emlékezetében
  • Negatív gondolatok önmagáról vagy a világról
  • Torz érzések, például bűntudat vagy vád
  • Az élvezetes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése

A megismerési és hangulati tünetek a traumás esemény után kezdődhetnek vagy súlyosbodhatnak, de nem sérülés vagy szerhasználat miatt következnek be. Ezek a tünetek arra késztethetik az embert, hogy elidegenedjen vagy elszakadjon a barátoktól vagy a családtagoktól.

Természetes, hogy néhány ilyen tünet jelentkezik néhány hétig egy veszélyes esemény után. Ha a tünetek több mint egy hónapig tartanak, komolyan befolyásolják az ember működőképességét, és nem szerhasználat, orvosi betegség vagy bármi más miatt következnek be, kivéve magát az eseményt, előfordulhat, hogy PTSD. Néhány PTSD-ben szenvedő ember hetekig vagy hónapokig nem mutat semmilyen tünetet. A PTSD-t gyakran depresszió, kábítószer-fogyasztás vagy egy vagy több egyéb szorongásos rendellenesség kíséri.

Vajon a gyerekek másképp reagálnak-e, mint a felnőttek?

A gyermekek és a tizenévesek extrém reakciókat szenvedhetnek a traumáról, de egyes tüneteik nem feltétlenül azonosak a felnőttekkel. A tünetek, amelyeket néha nagyon fiatal (6 évesnél fiatalabb) gyermekeknél észlelnek, ezek a tünetek a következők lehetnek:

  • Az ágy nedvesítése, miután megtanulta használni a WC-t
  • Feledésbe merülni, vagy képtelen beszélni
  • Eljátszani az ijesztő eseményt játékidő alatt
  • Szokatlanul ragaszkodó szülővel vagy más felnőttel

Az idősebb gyermekek és tizenévesek nagyobb valószínűséggel mutatnak hasonló tüneteket, mint a felnőtteknél. Emellett zavaró, tiszteletlen vagy pusztító magatartásuk is kialakulhat. Az idősebb gyermekek és tizenévesek bűnösnek érezhetik magukat azért, mert nem akadályozták meg a sérüléseket vagy a haláleseteket. A bosszú gondolatai is lehetnek.

Kockázati tényezők

Bárki kialakíthatja PTSD-t bármely életkorban. Ide tartoznak a háborús veteránok, a gyermekek és az emberek, akik fizikai vagy szexuális támadáson, bántalmazáson, baleseten, katasztrófán vagy más súlyos eseményen estek keresztül. A PTSD Nemzeti Központja szerint 100 emberből körülbelül 7 vagy 8 tapasztalja PTSD-t életének egy pontján. A nőknél nagyobb a PTSD kialakulásának esélye, mint a férfiaknál, és a gének miatt egyesek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki PTSD-ben, mint mások.

Nem mindenki szenved PTSD-ben veszélyes eseményen. Néhány embernél PTSD alakul ki, miután egy barát vagy családtag veszélyt vagy kárt szenved. Egy szeretett ember hirtelen, váratlan halála PTSD-hez is vezethet.

Miért alakul ki egyeseknél a PTSD, másoknál nem?

Fontos megjegyezni, hogy nem mindenkinek alakul ki PTSD, aki veszélyes eseményen él át. Valójában az emberek többségénél nem alakul ki a rendellenesség.

Számos tényező játszik szerepet abban, hogy egy személy fejleszti-e a PTSD-t. Néhány példát az alábbiakban sorolunk fel. A kockázati tényezők miatt az ember nagyobb valószínűséggel alakul ki PTSD-ben. Más tényezők, az úgynevezett rugalmassági tényezők, segíthetnek csökkenteni a rendellenesség kockázatát.

Néhány tényező, amely növeli a PTSD kockázatát:

  • Veszélyes események és traumák átélése
  • Megsérülni
  • Látni egy másik embert megbántani, vagy holttestet látni
  • Gyermekkori trauma
  • Iszonyat, tehetetlenség vagy rendkívüli félelem érzése
  • Az esemény után alig vagy egyáltalán nincs társadalmi támogatás
  • Az esemény utáni extra stressz kezelése, például szeretett személy elvesztése, fájdalom és sérülés, vagy munkahely vagy otthon elvesztése
  • Anamnézisében mentális betegség vagy kábítószer-visszaélés szerepel

Néhány olyan tényező, amely elősegítheti a trauma utáni gyógyulást:

  • Támogatás kérése más emberektől, például barátoktól és családtagoktól
  • Támogató csoport megtalálása traumatikus esemény után
  • Megtanulni, hogy jól érezze magát a saját tetteiben a veszélyekkel szemben
  • Pozitív megküzdési stratégia, vagy a rossz eseményen való túlélés és az abból való tanulás módja
  • Képes cselekedni és hatékonyan reagálni a félelem érzése ellenére

A kutatók tanulmányozzák ezeknek és más kockázati és ellenálló képességi tényezőknek a fontosságát, beleértve a genetikát és a neurobiológiát. Több kutatással valamikor meg lehet jósolni, hogy kinek alakulhat ki a PTSD, és megelőzhető.

Kezelések és terápiák

A PTSD-ben szenvedők fő kezelése a gyógyszeres kezelés, a pszichoterápia („beszélgetéses” terápia) vagy mindkettő. Mindenki más, és a PTSD másképp hat az emberekre, így az egyik ember számára megfelelő kezelés nem biztos, hogy a másiké. Fontos, hogy bárki, aki PTSD-ben szenved, PTSD-ben jártas mentális egészségügyi szolgáltatóval kezelje. Néhány PTSD-ben szenvedő embernek különböző kezeléseket kell kipróbálnia, hogy megtalálják, mi működik a tüneteik szempontjából.

Ha PTSD-ben szenvedő személy folyamatos traumát él át, például erőszakos kapcsolatban áll, mindkét problémát meg kell oldani. További folyamatos problémák lehetnek a pánikbetegség, a depresszió, a szerekkel való visszaélés és az öngyilkosság.

Gyógyszerek

A PTSD kezelésére a legtöbbet vizsgált gyógyszertípus az antidepresszáns, amely segíthet a PTSD tüneteinek, például a szomorúságnak, az aggodalomnak, a dühnek és a zsibbadásnak az ellenőrzésében. Más gyógyszerek hasznosak lehetnek specifikus PTSD tünetek, például alvási problémák és rémálmok kezelésében.

Az orvosok és a betegek együttműködve megtalálhatják a legjobb gyógyszert vagy gyógyszerkombinációt, valamint a megfelelő adagot. Ellenőrizze az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának webhelyét a legfrissebb információkról a beteg gyógyszeres kezelési útmutatóiról, figyelmeztetéseiről vagy újonnan jóváhagyott gyógyszerekről.

Pszichoterápia

A pszichoterápia (néha „beszélgetésterápiának” hívják) magában foglalja a mentálhigiénés szakemberrel való beszélgetést egy mentális betegség kezelésére. A pszichoterápia történhet egy az egyben vagy egy csoportban. A PTSD beszélgetésterápiás kezelése általában 6–12 hétig tart, de tovább is tarthat. A kutatások azt mutatják, hogy a család és a barátok támogatása fontos szerepet játszhat a gyógyulásban.

A pszichoterápia számos típusa segíthet a PTSD-ben szenvedőknek. Egyes típusok közvetlenül a PTSD tüneteit célozzák meg. Más terápiák a szociális, családi vagy munkával kapcsolatos problémákra összpontosítanak. Az orvos vagy a terapeuta különböző terápiákat kombinálhat az egyes személyek igényeitől függően.

A hatékony pszichoterápiák általában kiemelnek néhány kulcsfontosságú elemet, beleértve a tünetekkel kapcsolatos oktatást, a tünetek kiváltó okainak azonosításához szükséges tanítási készségeket és a tünetek kezelésének képességeit. A terápia egyik hasznos formáját kognitív viselkedésterápiának vagy CBT-nek hívják. A CBT tartalmazhatja:

  • Expozíciós terápia. Ez segít az embereknek szembenézni és kontrollálni a félelmüket. Ez fokozatosan kiteszi őket a biztonságos módon átélt traumának. Képzeletet, írást vagy meglátogatást használ, ahol az esemény történt. A terapeuta ezen eszközök segítségével segíti a PTSD-ben szenvedő embereket abban, hogy megbirkózzanak érzéseikkel.
  • Kognitív szerkezetátalakítás. Ez segít az embereknek megérteni a rossz emlékeket. Néha az emberek másképp emlékeznek az eseményre, mint arra, hogyan történt. Bűntudatot vagy szégyent érezhetnek valami miatt, ami nem az ő hibájuk. A terapeuta segít a PTSD-ben szenvedő embereknek realisztikusan szemlélni a történteket.

Vannak más típusú kezelések, amelyek szintén segíthetnek. A PTSD-ben szenvedőknek minden terápiás lehetőségről meg kell beszélniük egy terapeutával. A kezelésnek fel kell szereznie az egyéneket a tünetek kezelésének képességeivel, és segítenie kell őket abban, hogy részt vegyenek olyan tevékenységekben, amelyeket a PTSD kialakulása előtt élveztek.

Hogyan segítik a beszélgetésterápiák az embereket a PTSD leküzdésében
A beszélgetési terápiák hasznos módszereket tanítanak az emberekre, hogy reagáljanak a PTSD tüneteit kiváltó ijesztő eseményekre. Ezen általános cél alapján a terápia különböző típusai:

  • Tanítson a traumáról és annak hatásairól
  • Használjon relaxációs és haragszabályozó képességeket
  • Adjon tippeket a jobb alvás, étrend és testmozgás szokásaihoz
  • Segítsen az embereknek felismerni és kezelni a bűntudatot, a szégyent és az esemény iránti egyéb érzéseket
  • Koncentráljon arra, hogy megváltoztassa az emberek reakcióját a PTSD tüneteire. Például a terápia segíti az embereket, hogy emlékeztessenek a traumára.

A kezelésen túl: Hogyan segíthetek magamnak?

Lehet, hogy nagyon nehéz megtenni ezt az első lépést, hogy segítsen önmagán. Fontos felismerni, hogy bár ez eltarthat egy ideig, kezeléssel javulhat. Ha nem biztos abban, hová fordulhat segítségért, kérdezze meg háziorvosát. Megtekintheti a NIMH Segítség a mentális betegségekhez oldalt, vagy online kereshet a „mentálhigiénés szolgáltatók”, „szociális szolgáltatások”, „forródrótok” vagy „orvosok” telefonszámokra és címekre. A sürgősségi orvosi orvos átmeneti segítséget is nyújthat, és meg tudja mondani, hol és hogyan kaphat további segítséget.

Hogy segítsen magának a kezelés alatt:

  • Beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről
  • Vegyen részt enyhe fizikai aktivitásban vagy testmozgásban a stressz csökkentése érdekében
  • Tegyen reális célokat maga elé
  • Bontsa fel a nagy feladatokat apróbbakra, állítson be néhány prioritást, és tegye meg, amit csak tud
  • Próbálj időt tölteni más emberekkel, és bízz egy megbízható barátban vagy rokonban. Mondja el másoknak a tüneteket kiváltó dolgokat.
  • Várja, hogy tünetei fokozatosan, nem azonnal javulnak
  • Azonosítsa és keresse meg a megnyugtató helyzeteket, helyeket és embereket

A magával és másokkal való törődés különösen fontos, ha nagyszámú embert érintenek traumás események (például természeti katasztrófák, balesetek és erőszakos cselekmények).

A PTSD kutatásának következő lépései

Az elmúlt évtizedben a PTSD mentális és biológiai alapjainak kutatásában elért eredmények arra késztették a tudósokat, hogy jobban megismerjék annak okait, hogy az emberek miért reagálnak a traumákra.

  • A NIMH által finanszírozott kutatók traumabetegeket kutatnak akut ellátási körülmények között, hogy jobban megértsék azokat a változásokat, amelyek a tünetek természetes módon javulnak.
  • Más kutatások azt vizsgálják, hogy a félelem emlékeit hogyan befolyásolja a tanulás, a test változásai vagy akár az alvás.
  • A PTSD kialakulásának megelőzésével kapcsolatos kutatások is hamarosan a traumáknak való kitettség után folynak.
  • Más kutatások megkísérlik azonosítani, hogy milyen tényezők határozzák meg, hogy a PTSD-ben szenvedő személy jól reagál-e az egyik vagy másik típusú beavatkozásra, személyre szabottabb, eredményesebb és eredményesebb kezelések kidolgozása céljából.
  • Amint a génkutatás és az agyi képalkotó technológiák tovább javulnak, a tudósok nagyobb valószínűséggel képesek pontosan meghatározni, hogy az agyban mikor és hol kezdődik a PTSD. Ez a megértés ezután célzottabb kezelésekhez vezethet, amelyek megfelelnek minden ember saját igényeinek, vagy akár megelőzhetik a rendellenességet, mielőtt az kárt okozna.

Csatlakozzon egy tanulmányhoz

A klinikai vizsgálatok olyan kutatások, amelyek új módszereket keresnek a betegségek és állapotok megelőzésére, felderítésére vagy kezelésére. A klinikai vizsgálatok célja annak megállapítása, hogy egy új teszt vagy kezelés működik-e és biztonságos-e. Bár az egyének számára előnyös lehet, hogy részt vesznek egy klinikai vizsgálatban, a résztvevőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a klinikai vizsgálat elsődleges célja új tudományos ismeretek megszerzése, hogy a jövőben jobban segíthessenek másokat.

A NIMH és az egész ország kutatói sok vizsgálatot végeznek betegekkel és egészséges önkéntesekkel. Manapság új és jobb kezelési lehetőségeink vannak az évekkel ezelőtt feltárt klinikai vizsgálatok miatt. Legyen részese a holnapi orvosi áttöréseknek. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a klinikai vizsgálatokról, azok előnyeiről és kockázatairól, valamint arról, hogy megfelelő-e az Ön számára.

Ha többet szeretne megtudni vagy tanulmányt szeretne találni, látogasson el ide:

  • A NIMH klinikai vizsgálatok weboldala: Információ a klinikai vizsgálatokban való részvételről
  • Clinicaltrials.gov: A PTSD jelenlegi tanulmányai: Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) által finanszírozott klinikai vizsgálatok listája, amelyet országszerte végeznek

Tudj meg többet

Ingyenes füzetek és brosúrák

Letöltheti vagy megrendelheti az alábbi füzetek és prospektusok ingyenes példányait angolul vagy en Español nyelven:

  • Segíteni a gyermekeket és serdülőket a katasztrófák és más traumatikus események kezelésében: Mit tehetnek a szülők, a mentőmunkások és a közösség: Ez a brosúra leírja a traumára gyakorolt ​​gyakori reakciókat, valamint azt, hogy a szülők, a mentőszolgálat munkatársai és a közösség mit tehetnek annak érdekében, hogy a gyermekek és serdülők katasztrófákban és egyéb traumatikus eseményekben képesek legyenek megbirkózni.
  • A poszttraumás stressz zavar: Ez a brosúra a PTSD-re összpontosít, egy olyan rendellenességre, amely néhány embernél kialakul, miután megrázó, félelmetes vagy veszélyes eseményt tapasztal. Megmagyarázza a gyermekek és felnőttek jeleit és tüneteit, a kockázati tényezőket, a kezelési lehetőségeket és a PTSD-kutatás következő lépéseit.

Multimédia

  • Nézze meg: Dr. Daniel Pine a PTSD-vel szembeni ellenálló képesség növeléséről: Dr. Daniel Pine egy NIH tanulmányt tárgyal, amely nyomon követte az izraeli katonákat az ID-prediktorokhoz történő bevetésükön keresztül. A tanulmány megállapította, hogy a katonák, akiket a bevonuláskor fenyegetés foglalkoztat, vagy éppen a bevetés előtt kerülik el, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki PTSD-ben.

Szövetségi források

  • A Nemzeti PTSD Központ, az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának része, van egy weboldala célzott információkkal a PTSD iránt érdeklődők számára (beleértve a veteránokat, a családot és a barátokat), valamint a hivatásos kutatók és az egészségügyi szolgáltatók számára. A webhely videókat és információkat nyújt a PTSD Coach nevű online alkalmazásról is.
  • Klinikus útmutató a PTSD gyógyszeres kezeléséhez: Ezt az anyagot az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma dolgozta ki kutatók, szolgáltatók és segítők számára.
  • Tömeg trauma:
    • Információ az egészségügyi szakemberek számára: A PTSD Nemzeti Központja általános információkat nyújt az események, például természeti katasztrófák és terrorcselekmények hatásairól, áttekintést nyújt a katasztrófakutatásról, és hasznos forrásokat kínál az ellátást nyújtók számára.
    • Tájékoztatás a nagyközönség számára: A PTSD Nemzeti Központja forrásokat kínál a PTSD és a trauma családokra, gyermekekre és kapcsolatokra gyakorolt ​​hatásairól. Az anyagok tartalmazzák a családok és a veteránok számára rendelkezésre álló forrásokat, valamint javaslatokat a gondozók segítségére a gyermekek számára.

Kutatás és statisztika

  • Folyóiratcikkek: Hivatkozások és kivonatok a MEDLINE/PubMed-től (Országos Orvostudományi Könyvtár).
  • NIMH Statisztikai oldal: PTSD

Utoljára módosítva: 2019. május

Eltérő rendelkezés hiányában a NIMH információi és publikációi nyilvánosak és ingyenesen használhatók. Nagyra értékeljük a NIMH idézését. További információért olvassa el a NIMH információs és publikációs oldalát.

Ossza meg

Tudományos hírek a poszttraumás stressz zavarról

Publikáció a poszttraumás stressz zavarról

A poszttraumás stressz zavar

Ez a brosúra tájékoztatást nyújt a poszttraumás stressz zavarról (PTSD), beleértve azt is, hogy mi ez, ki alakítja ki a PTSD-t, a tüneteket, a kezelési lehetőségeket, és hogyan talál segítséget magának vagy másnak, aki esetleg PTSD-vel rendelkezik.

Kutatási eredmények

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet Információs Forrásközpontja

Elérhető angol és español nyelven

Órák: 8: 30-17: 00 Keleti idő, M-F

Telefon: 1-866-615-6464
TTY: 1-301-443-8431
TTY (ingyenes): 1-866-415-8051

Élő online csevegés: Beszéljen egy képviselővel
Email: [email protected]
Fax: 1-301-443-4279

Posta: Országos Mentális Egészségügyi Intézet
Tudománypolitikai, Tervezési és Kommunikációs Iroda
6001 Executive Boulevard, 6200 szoba, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663