Sebészeti útmutató után

A műtét után a beteg gondozása komoly üzlet, függetlenül az eljárás típusától. Fontos, hogy betartsa a beteg egészségügyi csoportjának összes utasítását. Ez az útmutató segíthet a szülőknek felkészülni a műtét utáni elvárásokra, és soha nem helyettesítheti a beteg orvosának otthoni gondozási utasításait.

műtét

Hazafelé

Miután a beteg a műtét után stabilizálódott, kiengedik hazamenni, vagy áthelyezik egy fekvőbeteg szobába. A hazafelé tartó betegek számára kiadják a mentesítési tervet. A mentesítési terveket minden beteghez igazítják életkorától, állapotától, kórtörténetétől és eljárásától függően. Ez a terv tartalmazhat utasításokat arra vonatkozóan, hogyan kell vigyázni a sebkötésekre, milyen gyógyszereket kell bevenni, mit kell és mit nem szabad ennie gyermekének aznap; a gyermek milyen tevékenységekben vehet részt az elkövetkező napokban, hetekben vagy hónapokban; és jelek arra, hogy fel kell hívnia gyermeke orvosát.

Nagyon fontos, hogy a gondozók az összes mentesítési utasítást pontosan úgy tartsák be, ahogyan azt megírták, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a beteg jobban érzi magát, vagy késznek tűnik visszatérni a szokásos tevékenységekhez. A betegeknek az összes gyógyszert pontosan az orvos rendelése szerint kell bevenniük. Minden fájdalomcsillapítót étellel kell bevenni, mivel émelygést okozhat a gyermekben, ha éhgyomorra szedi. Más gyógyszereknek, például az antibiotikumoknak, lehetnek saját adagolási utasításai. A beteg ápolója vagy gyógyszerésze elmagyarázhatja, hogyan és mennyi ideig szedje a gyógyszereket.
Mielőtt hazavinnék a gyermeket, a gondozóknak nagyon tisztában kell lenniük a gyermek korlátaival és arról, hogy a műtét után a gyermeknek különleges gondozásra, segítségre vagy felszerelésre lesz-e szüksége. Az alábbiakban azokat a kérdéseket tartjuk szem előtt, amelyeket a gondozóknak szem előtt kell tartaniuk, amikor megtervezik, hogyan fogják gondozni a gyermeket a műtét után. E kérdésekre a legtöbbre, ha nem az összesre, az ápoló válaszol, amikor a gyermeket elengedik a kórházból. A gondozók ezeket a kérdéseket a műtét előtt a gyermek utolsó orvos-kinevezésére is felhozhatják, hogy idő előtt megkapják a válaszok egy részét.

  • Milyen figyelmeztető jelek vannak arra, hogy a műtét után ápolóhoz vagy orvoshoz kell fordulnunk?
  • Meddig kell a gyermeknek ágyban feküdnie a műtét után? Milyen gyakran kell kihúznom a gyermekemet az ágyból, hogy mozoghasson?
  • Milyen gyakran kell vizelnie a gyermekemnek?
  • Mennyire hamarosan a gyermek folytathatja szokásos tevékenységeit, mint például iskola, sport, napközi stb.?
  • Milyen speciális utasítások vonatkoznak a műtéti hely ápolására?
  • Meddig fájhat a gyermek?
  • Milyen gyógyszereket adhatok a gyermeknek fájdalom esetén? Mennyit és milyen gyakran?
  • Szükségem van-e speciális felszerelésre, kötszerre, kellékekre vagy gyógyszerekre a gyermek számára a műtét után? Ha igen, hol lehet ezeket a tárgyakat megvásárolni vagy bérelni? Mennyi ideig lesz szüksége a gyermeknek ezekre az elemekre?
  • Mikor kell ütemezni egy utólátogatást a műtét után?

Töltse le és nyomtassa ki a mentési kérdések munkalapját, amely kitölthető a beteg ápolójával vagy orvosával való beszélgetés közben.

Függetlenül attól, hogy a beteget hazaküldik a kórházból vagy az egyik fekvőbeteg-osztályba, a gondozók minden információt megkapnak, amely a gyermek otthoni gondozásához szükséges. A gondozók a CHOC ápolónőjétől számítva 72 órán belül telefonhívást kapnak a beteg kórházból történő elszállítását követően. A hívás során ápolónk megkérdezi, hogy érzi magát a gyermek, és képes lesz megválaszolni a mentesítési utasításokkal kapcsolatos kérdéseket.

Kellemetlenség a műtét után

A műtétet követő első 24 órában a betegek a következő tünetek valamelyikével vagy egészével jelentkezhetnek:

  • kipirult, ingerlékeny vagy nyűgös
  • gyenge reflexek vagy koordináció
  • hányinger és hányás (általános érzéstelenítésből)
  • torokfájdalom (ha a betegnek mesterséges szellőztetése volt a műtét közbeni légzés elősegítésére)
  • fájdalom és duzzanat a metszési hely körül
  • nyugtalanság és álmatlanság
  • szomjúság
  • székrekedés és puffadás (gáz)

Műtét utáni szövődmények

Figyelje ezeket a szövődményeket, és jelentse a beteg sebészének:

  • 101 fok feletti láz. Ezt a hőmérsékletet csecsemőknél szájon vagy végbélen kell mérni.
  • Tartós hányinger és hányás.
  • A fájdalmat nem enyhíti a gyermek sebésze által ajánlott vagy felírt gyógyszer.
  • Zsibbadás, bizsergő vagy hideg kéz- vagy lábujjak.
  • Képtelenség vizelni a műtét befejezésétől számított hat órán belül.
  • Fokozott bőrpír, melegség vagy keménység az operációs terület körül.
  • Fokozódó és fokozatos vízelvezetés a műtéti területről.
  • Vérrel átitatott öltözködés a műtét helyén vagy környékén. Normális, ha kis mennyiségű szivárgás van a kötéseken.
  • Túlzott duzzanat a műtéti terület körül.
  • A műtéti helyről érkező szag
  • Bármely új vagy szokatlan tünet. A gondozók a gyermek legjobb szakértői. Ha a gyermek viselkedése vagy tünetei aggasztóvá válnak, a legjobb, ha erről értesíti a sebészt.

Ha nem tudja elérni a gyermek orvosát, kérjük, menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra. Életveszélyes helyzetekben hívja a 911 telefonszámot.

Fájdalom műtét után

Műtét vagy eljárás után a fájdalom fizikai okai lehetnek, de a fájdalom érzése összetett mentális és érzelmi tényezőktől is függ. A gyermek által tapasztalt fájdalom szintjének meghatározása nagyon nagy kihívást jelenthet, különösen, ha a gyermek nagyon fiatal vagy késleltetett verbális képességekkel rendelkezik. A műtéti csoport 0-10 skálát vagy arcok illusztrációit használhatja a fájdalom leírására. Orvosaink és nővéreink általában meghatározhatják, hogy mi a szokásos kellemetlenség egy bizonyos műtétnél, és megadhatják-e az előírt gyógyszereket; azonban tudjuk, hogy a gyermek legjobb szakértője a szülő vagy a gondviselő. Ha a beteg szokatlanul izgatott vagy visszahúzódó, a gondozóknak tájékoztatniuk kell minket, hogy értékelni tudjuk az előírt gyógyszer hatékonyságát.

A gyermek sebésze megvitatja a gyógyszerek szükségességét otthon a műtét előtt és után. Ha a betegnek opioid fájdalomcsillapító gyógyszerre lesz szüksége, akkor a gondozók ezeket a recepteket megkapják, mielőtt a pácienst hazaengednék. Vény nélkül kapható gyógyszerek, például acetaminofen (Tylenol) és ibuprofen (Advil) ajánlhatók a fájdalomcsillapító gyógyszerek helyett. A sebész tájékoztatást nyújt a helyes adagolásról. Műtéti betegek kell soha szedj aszpirint.

Fájdalomcsillapító gyógyszer szedésekor a betegek szédülést vagy álmosságot tapasztalhatnak. A fájdalomcsillapítók székrekedést is okozhatnak. Javasoljuk, hogy a betegek növeljék a folyadék (különösen a víz) és a rost mennyiségét étrendjükben. Néhány orvos azt is javasolhatja, hogy a gyermek székletlágyítót vegyen be. Serdülő és fiatal felnőtt betegek ne vezessenek és ne fogyasszanak alkoholt fájdalomcsillapító gyógyszerek alatt.

A műtéti hely gondozása

Természetes, hogy idegesnek érzi magát a beteg műtéti sebének gondozása miatt. A mentés során az ápolónő útmutatást ad a lefolyók és/vagy kötszerek gondozásáról. Ezek az utasítások a beteg mentési terveiben is rendelkezésre állnak.
A gondozóknak általában:

  • A kötszereket tartsa szárazon és épen. A betegnek addig nem szabad fürdetnie, amíg az ápoló vagy a sebész szerint biztonságos. Az ápoló vagy a sebész ajánlása szerint a gondozók képesek lesznek szivaccsal fürdeni a betegeket, elkerülve a kötszereket és a műtéti helyet. Ha a kötéseken lévő szalag meglazul, le lehet vágni. Ha úgy tűnik, hogy a gyermek jobban érzi magát, a páciensnek továbbra is várnia kell a fürdésre vagy a zuhanyozásra a sebész vagy a nővér által meghatározott időpontig és időpontig. A túl korai fürdés a műtéti terület megfertőződését okozhatja, és szükségtelenné teheti az orvos felkeresését az öltözködés vagy kötés újbóli felhelyezésére, és még egy extra műtétet is, ha a hely megfertőződik.
  • Miután a beteg ápolója vagy sebésze elmondta, hogy biztonságos fürdeni vagy zuhanyozni, a kötéseket eltávolíthatjuk, de a bőrszalagot fel kell hagyni, és utána óvatosan szárazon meg kell pattintani.
  • A gyermek sebésze javasolhatja a jég felvitelét a műtét helyére. A gondozóknak további információkért olvassa el a beteg mentesítési tervét.
  • Bizonyos esetekben a sebész kérheti a műtéti hely emelését a szív fölé a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. A gondozóknak további információkért olvassa el a beteg mentesítési tervét.

A CHOC Children kapcsolatban áll a
UC Irvine Orvostudományi Kar